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射頻消融術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的患者,,如何選擇藥物,?

 臨床肝膽病雜志 2019-12-13

對(duì)于不適合外科手術(shù)的肝細(xì)胞癌患者,目前最好的選擇是射頻消融術(shù),,但是應(yīng)該努力降低腫瘤的復(fù)發(fā),。我們的目的是評(píng)估抗HBV藥物核苷和核苷酸類(lèi)藥物(NA)的治療與射頻消融術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。

利用臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)研究資料庫(kù)中2004年7月1日到2012年12月31日之間的資料,,篩選出48,807例新診斷為乙型肝炎相關(guān)的肝癌,。確定了850例將射頻消融術(shù)作為肝癌潛在治愈性治療的患者(其中在射頻消融術(shù)后有200例患者接受了90天以上的NA治療,650例患者沒(méi)有接受NA治療),。接受NA治療組與未接受治療組在年齡,、性別、肝硬化以及射頻消融到NA開(kāi)始治療的時(shí)間等方面按1:2隨機(jī)匹配,。最終有133例進(jìn)入NA治療組,,266例進(jìn)入非治療組,。

調(diào)整死亡比后,,評(píng)估肝癌復(fù)發(fā)的累計(jì)死亡率和風(fēng)險(xiǎn)比率。治療組的肝癌復(fù)發(fā)率明顯低于非治療組(2年復(fù)發(fā)率:41.8%,,95%置信區(qū)間[CI]:32.9-50.6和54.3%,,95%CI:48.0-60.6; 改良的對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)P<0.05)。在改良的Cox回歸分析中,,NA治療是降低肝癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立因素(風(fēng)險(xiǎn)比為0.69,,95% CI: 0.50-0.95; P< 0.05),。多因素分層分析證實(shí)了在幾乎所有亞組患者中NA治療與降低肝癌復(fù)發(fā)的聯(lián)系。

NA治療與降低乙肝相關(guān)肝癌射頻消融術(shù)后患者的肝癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),。

原題
Association between nucleos(t)ide analogue and tumor recurrence in HBV-related hepatocellular carcinoma afterradiofrequency ablation.
譯者:吉林大學(xué)第一醫(yī)院 肝病科 王燕

出處:Hepatology,,2015. [Epub ahead of print]

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