常言道“是福不是禍，是禍躲不過(guò)”,，這是老一輩的智慧感悟,。

確實(shí)，生活中我們媒體可能遇到各種各樣的情況,，誰(shuí)也不會(huì)知道意外會(huì)如何發(fā)生。但是我們可以通過(guò)保險(xiǎn)來(lái)抵御風(fēng)險(xiǎn),。但是如果不懂保險(xiǎn),，往往容易吃虧。

今天,，我們就通過(guò)一起因?yàn)?strong>吵架引起的百萬(wàn)保險(xiǎn)理賠案,，來(lái)聊一聊保險(xiǎn)。

1、案例詳情

2017年,，42歲的鐘某在當(dāng)?shù)匾患裔樋棌S上班,，投保了一份100萬(wàn)保額的意外險(xiǎn)。一次因?yàn)楹屯吕钅尘腿蝿?wù)計(jì)件分發(fā)量,，分多分少大吵了起來(lái),。雖然被同事后來(lái)勸開了，但是過(guò)了半小時(shí)，鐘某突然昏倒,，被緊急送到醫(yī)院,，結(jié)果不幸在第三天去世了。

隨后,，鐘某的小女兒向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付100萬(wàn)的保險(xiǎn)金,，但是保險(xiǎn)公司卻拒賠了。

鐘某小女兒認(rèn)為：明明母親是被氣死了,，責(zé)任在對(duì)方,，保險(xiǎn)為什么拒賠了？

2、案例分析

原來(lái)保險(xiǎn)公司在查看了醫(yī)院的報(bào)告發(fā)現(xiàn),，鐘某一直以來(lái)就有腦積血,、高血壓等各種病，認(rèn)為鐘某是因?yàn)樯鷼鈱?dǎo)致疾病影響的猝死,。而鐘某的意外險(xiǎn)沒(méi)有猝死保障,，所以不能理賠。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是：意外身故是外來(lái)因素導(dǎo)致的身故,；疾病身故是自身原因引起的身故,。而猝死是屬于自身內(nèi)部身體原因誘發(fā)的，是屬于疾病身故,。

最后,，鐘某家人只能將李某告上了法庭。法院認(rèn)為李大媽無(wú)過(guò)錯(cuò),，但行為上與鐘大媽的死有一定的因果關(guān)系,，最終判決李大媽賠償7萬(wàn)元。

3,、案例分析

“明天和意外你不知道哪個(gè)先來(lái),？”這是我們常聽(tīng)到的一句話，但并不是一句空話,。意外險(xiǎn)價(jià)格便宜,，保額高，買的人不少,，但是依然有不少人因?yàn)檎`解,，出現(xiàn)理賠糾紛。實(shí)際上,，理賠并不難,，只是大家沒(méi)怎么了解過(guò),，不懂才容易出錯(cuò)。

但是很多朋友對(duì)意外險(xiǎn)存在一定的誤解,，比如說(shuō)：

1,、認(rèn)為所有意外，意外險(xiǎn)都會(huì)理賠

大多數(shù)人根據(jù)生活經(jīng)驗(yàn),，認(rèn)為意外是自己意料之外出現(xiàn)的情況,，但其實(shí)意外險(xiǎn)對(duì)意外的定義是：外來(lái)的、突發(fā)的,、非本意的和非疾病的客觀事件,，此事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。

不符合這個(gè)定義的都會(huì)遭到拒賠,，比如說(shuō)最常見(jiàn)的猝死,，實(shí)際上大多數(shù)猝死都是由于心源性疾病引起的，不滿足''外來(lái)的,、非疾病的''要求,，所以保險(xiǎn)公司對(duì)猝死是不予理賠的。

2,、認(rèn)為買了意外險(xiǎn),，意外醫(yī)療費(fèi)會(huì)賠

雖然意外險(xiǎn)保障的是意外，但不同意外險(xiǎn)產(chǎn)品的保障范圍又不一樣,。

最常見(jiàn)的意外傷害險(xiǎn)和意外醫(yī)療險(xiǎn),，兩者就有很大不同，前者的保障意外導(dǎo)致的身故和傷殘,。而意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi),，就需要意外醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)保障。

如果我們僅僅選購(gòu)了意外傷害險(xiǎn),，而沒(méi)有附加意外醫(yī)療,，那意外醫(yī)療的理賠就報(bào)銷不了。

其實(shí),，保險(xiǎn)買對(duì)了，一種就夠,！但買錯(cuò)了,，就是一堆廢紙！那么,，我們?nèi)绾巫屢粡埍?，成為家庭最?jiān)實(shí)的保障？