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作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 盧嘉麗 寶寶睡到半夜突然哭著醒了,，聲音嘶啞,，伴隨著“空空”樣咳嗽，有點(diǎn)像小狗叫的聲音,，這時(shí)候媽媽手足無(wú)措,。寶寶很有可能患上急性喉炎了，這個(gè)時(shí)候就需要媽媽警惕起來(lái),，最好馬上帶寶寶就醫(yī)并盡快治療,。 一、什么是急性喉炎,，典型癥狀有哪些,？ 急性喉炎是喉部黏膜的急性彌漫性炎癥反應(yīng)。冬春季節(jié)多發(fā),，且多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒,。小兒喉腔相對(duì)成人較狹窄,，喉內(nèi)黏膜松弛，腫脹時(shí)易致聲門(mén)阻塞,，嚴(yán)重可致窒息,、急性呼吸衰竭，如不采取及時(shí),、有效治療,，可危及生命。 急性喉炎具有比較明顯的癥狀表現(xiàn),，只要家長(zhǎng)們了解并細(xì)心觀察，便可做出及時(shí)的判斷,，并提高警惕,。 1聲音嘶啞，犬吠咳 這是是急性喉炎最典型的特征,。由于聲帶黏膜充血水腫所致,，患兒一開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀。隨著病情加重,，炎癥向聲門(mén)下發(fā)展,，可出現(xiàn)“空空”樣咳嗽，不同于常規(guī)的咳嗽聲音,，醫(yī)學(xué)上多會(huì)形容為犬吠樣咳嗽聲,，就是像小狗一樣的叫聲。此外,，寶寶吸氣的時(shí)候還有可能會(huì)出現(xiàn)喉鳴的癥狀,。 2夜間發(fā)病，起病急 嬰幼兒急性喉炎多起病急,，病情進(jìn)展快,，且多在夜間發(fā)病。聲音嘶啞和犬吠樣咳嗽都是急性喉炎可能出現(xiàn)的表現(xiàn),，但這兩項(xiàng)癥狀不足以反應(yīng)寶寶的病情,。病情是否嚴(yán)重取決于氣道梗阻的程度，在寶寶身上的表現(xiàn)就是精神反應(yīng)如何,，呼吸是否困難,。當(dāng)寶寶出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可以觀察到寶寶在吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征”（鎖骨上窩,、胸骨上窩及上腹部顯著凹陷）,。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)出現(xiàn)紫紺、出汗,、煩躁不安,，甚至臉色蒼白,、精神萎靡、呼吸減弱等癥狀,。 3易反復(fù)發(fā)作 得過(guò)一次急性喉炎后,，往往會(huì)容易反復(fù)發(fā)作，這時(shí)候就需要家長(zhǎng)根據(jù)急性喉炎的典型特征做出判斷,，及時(shí)帶寶寶就診,。平時(shí)也應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)均衡和良好的生活習(xí)慣，提供自身免疫力,，盡量不要染上感冒等呼吸道疾病,，否則也會(huì)容易引發(fā)急性喉炎。 二,、急性喉炎常見(jiàn)治療方法和藥物有哪些？ 既然患上急性喉炎對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)這么兇險(xiǎn),，那我們應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)和治療呢,？急性喉炎治療的關(guān)鍵是緩解喉部水腫的癥狀，保持氣道通暢,，如存在缺氧情況則給予吸氧,。輕癥往往在門(mén)診治療即可，中重度以上癥狀患兒則需要緊急就醫(yī)并及時(shí)處理,。 1激素治療 激素治療在急性喉炎控制中占有重要地位,。輕癥者可口服強(qiáng)的松或地塞米松，呼吸困難緩解后可停藥,。短期,、小劑量使用激素有利于迅速控制病情，不會(huì)對(duì)寶寶造成不良影響,，家長(zhǎng)們可放心,，千萬(wàn)不要聞“激素”色變而拒絕使用。此外,，霧化吸入激素如布地奈德混懸液也是緩解患兒喉部水腫的有效方法,，但前提是寶寶能夠接受霧化的方式，在霧化過(guò)程中不哭鬧,。無(wú)法口服或進(jìn)行霧化的危重病例可靜脈滴注或肌肉注射激素,。 2控制感染 急性喉炎絕大多數(shù)是由病毒感染引起的。呼吸道病毒沒(méi)有特效藥（流感病毒除外）,，所以急性喉炎并不需要使用抗病毒藥物,。只有極少數(shù)急性喉炎可能是細(xì)菌感染所致，在明確指征下可以使用抗生素,。 33對(duì)癥治療 煩躁不安者要及時(shí)鎮(zhèn)靜,；發(fā)熱患兒給予充足的水分及退熱藥對(duì)癥治療,；痰多粘稠者可口服化痰藥物。如果在使用抗生素,、激素等治療后,，寶寶的呼吸困難癥狀不能得到緩解甚至出現(xiàn)加重的情況，則可能需要根據(jù)情況進(jìn)行氣管切開(kāi)手術(shù),。因此,，及時(shí)就醫(yī)、積極治療是應(yīng)對(duì)急性喉炎的關(guān)鍵所在,。 三、家長(zhǎng)應(yīng)該怎樣護(hù)理,？ 1. 安撫好寶寶,。寶寶不舒服，就有可能出現(xiàn)躁動(dòng),、哭鬧，家長(zhǎng)需要做好安撫工作,，盡可能讓寶寶安靜下來(lái),，因?yàn)樵陝?dòng)可加重呼吸窘迫和氣道梗阻的程度，反復(fù)哭鬧更是導(dǎo)致喉部水腫加重的重要原因之一,。 2. 保持環(huán)境濕潤(rùn),、空氣流通。在家休息的時(shí)候記得開(kāi)窗通風(fēng),，有條件可以在房間放置加濕器,；不要在寶寶身邊吸煙。 3. 飲食清淡易消化,。宜選用流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,，可適當(dāng)吃些蔬果，忌食辛辣刺激,、煎炸,、干硬食物。 4. 不要自行給寶寶服用止咳藥物,。對(duì)于喉炎患者,，當(dāng)氣道分泌物較多或比較稠厚時(shí)，如果使用中樞性鎮(zhèn)咳藥過(guò)度止咳,，可能阻止咳嗽反射從而影響分泌物的排出,，因此不建議自行加用止咳藥。 5. 密切觀察病情變化,。如寶寶出現(xiàn)呼吸困難等病情加重的情況應(yīng)立即就醫(yī),。 總之,，當(dāng)寶寶出現(xiàn)聲音嘶啞,、“空空”樣咳嗽、吸氣性喉鳴,，甚至突發(fā)呼吸困難等癥狀時(shí),，就意味著急性喉炎的可能，家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕,。如果治療及時(shí)有效,，喉梗阻常在半天或一天后逐漸減輕，并多在三天左右消失,。希望家長(zhǎng)們多個(gè)“心眼”,，通過(guò)這篇科普小文掌握識(shí)別和簡(jiǎn)單處理急性喉炎的知識(shí)，為寶寶們的健康保駕護(hù)航,。 圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),，感謝圖片作者，有關(guān)涉及廠家的品種僅供學(xué)習(xí)理解使用,，不代表推薦立場(chǎng),！ 審稿：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 何艷玲 以上為“藥品安全合作聯(lián)盟”志愿者的原創(chuàng)作品，如若轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者和來(lái)源,！ 【藥盾公益】以中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì),、中國(guó)藥學(xué)會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)等共同發(fā)起和成立的公益性組織——PSM藥品安全合作聯(lián)盟,，廣匯資源,，凝聚力量，促進(jìn)公眾用藥安全 |
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