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作者：子衿 單位：安徽六安市中醫(yī)院
來(lái)源：藥評(píng)中心 支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,，以反復(fù)發(fā)作的喘息,、氣促、胸悶和(或)咳嗽等為主要臨床癥狀,。常在夜間和（或）清晨發(fā)作,、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解,。1.哮喘急性發(fā)作應(yīng)該選擇什么藥物（）2.對(duì)于阿司匹林引起的哮喘最適宜的藥物是（）3.以下關(guān)于沙美特羅替卡松（舒利迭）說(shuō)法正確的是（）A．藥物只可經(jīng)口吸入,，且最好再用后進(jìn)行漱口B．即使沒(méi)有癥狀也需要進(jìn)行藥物的吸入C．由于藥物對(duì)急性發(fā)作的哮喘效果差，建議患者隨身攜帶SABAD．即使短期藥物吸入導(dǎo)致的下丘腦-垂體腎上腺功能抑制需要進(jìn)行緊急處理一類(lèi)是控制藥物,，需要每天使用并長(zhǎng)時(shí)間維持應(yīng)用的藥物,，主要通過(guò)其抗炎作用使哮喘患者維持在臨床控制狀態(tài)，包括吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）,，全身性激素,，ICS/LABA,白三烯調(diào)節(jié)劑（LTRA），緩釋茶堿,，抗LgE單克隆抗體,；二類(lèi)是急救藥物，主要是通過(guò)迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀,，包括SABA,、ICS/氟莫特羅、全身性激素,、吸入性抗膽堿藥物,、短效茶堿。阿司匹林哮喘不是一“抗原-抗體”反應(yīng)為基礎(chǔ)的過(guò)敏反應(yīng),，是由于抑制了PG生物合成,，導(dǎo)致白三烯生成增多導(dǎo)致的氣道疾病。腎上腺素治療無(wú)效,，可選擇抗組胺藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,。提醒：阿司匹林禁用于哮喘,、鼻息肉和慢性蕁麻疹患者。沙美特羅替卡松氣霧劑不適用于急性哮喘癥狀的緩解,，而應(yīng)該選用快速短效的支氣管擴(kuò)張劑。應(yīng)建議病人隨時(shí)攜帶能夠緩解癥狀的藥物,；沙美特羅替卡松常規(guī)使用才能獲得理想益處,，即使沒(méi)有癥狀時(shí)也如此；短期使用藥物導(dǎo)致的下丘腦-垂體腎上腺功能抑制并不需要處理,，可自行恢復(fù),；藥物哺乳期分級(jí)為L(zhǎng)2級(jí)，哺乳婦女可以使用,。
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