有很多患者問(wèn)華子,，只要服用了阿司匹林,，就一定可以預(yù)防血栓么？華子說(shuō)，關(guān)于心腦血管疾病的預(yù)防,，誰(shuí)都無(wú)法做出絕對(duì)的保證,。只是能說(shuō)，在合理使用藥物的前提下,，可以最大可能地降低疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),。而且在藥物使用過(guò)程中，有些情況會(huì)干擾阿司匹林發(fā)揮出應(yīng)有的效果,。

在醫(yī)院里會(huì)看到,，有些患者即使服用了阿司匹林,，也仍然會(huì)發(fā)生血栓。其中有部分是因?yàn)榛颊弑旧聿∏檩^重,，即使服用阿司匹林也難以有效預(yù)防,。有些患者則是因?yàn)楦鞣N其他的原因,，導(dǎo)致了阿司匹林失效。所以華子總結(jié)了幾個(gè)容易導(dǎo)致阿司匹林失效的常見(jiàn)原因,，提醒大家注意,。

1、用藥種類不足

預(yù)防血栓,，并不是吃了阿司匹林之后就萬(wàn)事大吉,。血栓的形成是一個(gè)復(fù)雜的病理過(guò)程，阿司匹林的作用只是抑制了血小板的聚集,。如果需要增加斑塊的穩(wěn)定性,，預(yù)防斑塊破潰，還需要使用他汀類藥物,。

想阻止動(dòng)脈斑塊的進(jìn)展,，還需要對(duì)“三高”進(jìn)行控制，就需要降壓藥,、降糖藥,、調(diào)節(jié)血脂藥的幫忙。對(duì)于發(fā)生血栓性疾病極高危的患者,，或是做了支架手術(shù)后一年內(nèi)的患者,，除了阿司匹林之外，可能還需要同時(shí)使用其他的抗血小板藥,，進(jìn)行“雙抗”治療,，才能有效預(yù)防血栓形成。也就是說(shuō),，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,，只單獨(dú)使用阿司匹林預(yù)防血栓是不夠的，需要多種藥物聯(lián)用才可以保證有效性。

2,、用藥劑量不足

阿司匹林需要有足夠的血藥濃度才能與全部的血小板結(jié)合,，發(fā)揮出抗血栓的作用。人體每天大約會(huì)更新15%的血小板,，而阿司匹林在人體內(nèi)的半衰期只有十幾分鐘,，這就需要每天都服用足夠量的阿司匹林，才能抑制新生成的血小板,，發(fā)揮出作用,。阿司匹林通常的劑量是每天75~150mg，低于50mg則產(chǎn)生不了預(yù)防血栓的作用,。另外阿司匹林有個(gè)體差異性,，如果服用常用劑量無(wú)效，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加劑量,。

值得注意的是,，阿司匹林的化學(xué)名是乙酰水楊酸，在受潮之后或是生產(chǎn)的制備工藝不過(guò)關(guān),，就會(huì)分解成水楊酸,，而水楊酸沒(méi)有抗血小板的作用。所以在服用阿司匹林的時(shí)候,，要注意貯藏環(huán)境避免受潮,，還要盡量選擇正規(guī)大藥廠生產(chǎn)的藥品，以保證制備工藝過(guò)關(guān),，藥品質(zhì)量達(dá)標(biāo),。

3、受其他藥物影響

阿司匹林要發(fā)揮作用,，需要與血小板上的環(huán)氧化酶結(jié)合才可以,，但是非甾體抗炎藥，如布洛芬,、雙氯芬酸,、吲哚美辛、美洛昔康,、萘普生等藥物,，也同樣作用于環(huán)氧化酶。在與阿司匹林同服的時(shí)候,，會(huì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)氧化酶,，使阿司匹林的作用降低。

所以服用阿司匹林的患者,，要盡量避免與非甾體抗炎藥同服,。如果病情需要同服時(shí)，至少要與阿司匹林間隔5小時(shí)以上才可以。在感冒發(fā)燒時(shí),，服用阿司匹林的人最好不要使用布洛芬退熱,。可以使用對(duì)乙酰氨基酚,，對(duì)阿司匹林抗血小板的功能沒(méi)有影響,。

除了以上這些常見(jiàn)因素外，還有患者自身的疾病因素,、遺傳因素,，也可能導(dǎo)致發(fā)生阿司匹林抵抗。這就需要遇到具體情況時(shí),，具體對(duì)待,。作為患者一定要信任醫(yī)生，遵從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行服藥,。在用藥過(guò)程中,，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或是藥師,。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我,，讓我成為您身邊的藥劑師,。