眾所周知,，隨著人們生活水平的提高，得糖尿病的人越來越多。糖尿病可怕,，而糖尿病的并發(fā)癥更可怕,！糖尿病的并發(fā)癥很多，除了心腦血管,、腎臟,、眼睛等部位容易患病外，還有一個很容易被大家忽視的部位——腳,。糖尿病可誘發(fā)糖尿病足,，這種疾病雖然沒有心腦血管疾病那樣致命,，但是卻與心腦血管疾病一樣讓人頭疼,。

那么，什么是糖尿病足呢,？根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）定義：糖尿病足是指糖尿病患者由于血糖升高引起周圍神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染,、潰瘍形成和（或）深部組織的破壞 。在臨床上,，糖尿病患者由于長期受到高血糖的影響,，下肢微小血管會出現(xiàn)硬化、狹窄,，導(dǎo)致足部供血不足,，表現(xiàn)為患肢出現(xiàn)疼痛、發(fā)涼,、皮膚變薄,、趾甲增厚、汗毛脫落甚至不生長等營養(yǎng)不良表現(xiàn),。同時下肢缺血及長期處于高血糖環(huán)境中,，還會直接導(dǎo)致足部神經(jīng)出現(xiàn)水腫、脫髓鞘,，出現(xiàn)神經(jīng)損傷,，表現(xiàn)為肢體麻木，感覺障礙,，如感覺過敏,，痛覺消失等。同時局部組織營養(yǎng)不良,、有害代謝產(chǎn)物聚集,，還會造成下肢組織病變，出現(xiàn)胼胝,、雞眼,、皮膚干裂等。在這種情況下，糖尿病患者的足部抵抗力會很差,，特別容易出現(xiàn)感染,，尤其是當患者有胼胝、雞眼,、皮膚干裂,、腳氣、外傷等這些導(dǎo)致足部皮膚完整性破壞的疾病時,，感染幾率會大大增高,。一旦糖尿病患者足部出現(xiàn)感染或者壞死，那么,，他就真的患上糖尿病足了,。

過去，人們普遍認為糖尿病足不可逆,，糖尿病患者得了糖尿病足,，一般都是去看內(nèi)科或者骨科，內(nèi)科幫助控制血糖,，骨科處理潰爛,、感染。然而,，隨著血管腔內(nèi)介入技術(shù)的發(fā)展,，這樣的觀念需要改一改了。

糖尿病足的血管病變可以通過血管介入手術(shù)得到治療,。簡單地講,，就是將一根導(dǎo)管，插入下肢血管,，通過造影,，顯示血管的病變，如狹窄,、閉塞,、血栓栓塞等等，并通過球囊擴張技術(shù),、支架支撐技術(shù)及通過導(dǎo)管灌注溶血栓的藥物等方法治療糖尿病血管病變,，從而達到促進潰瘍愈合，解決下肢發(fā)冷,、麻木,、疼痛等癥狀，腔內(nèi)介入治療目前已為國際廣大專家接受和推薦,。

腔內(nèi)介入治療的優(yōu)點包括：

（1） 治療成功率高：介入技術(shù)可以在85%-90%的患者中成功實施,。

（2） 治療風(fēng)險小，并發(fā)癥少：介入治療的死亡率幾乎為零， 主要的并發(fā)癥如出血,、 血管夾層等隨著操作者技術(shù)的提高得到顯著降低,，且相關(guān)并發(fā)癥導(dǎo)致嚴重后果的幾率極小。

（3）治療后的保肢率高：采用介入治療的患者,，截肢率僅為4%,， 且截肢平面顯著降低；而沒有采取積極治療的患者,，截肢率高達33% ,，多為高位截肢。

（4）操作可重復(fù)進行：簡便安全的操作在必要時（如出現(xiàn)血管再狹窄或再閉塞）輕松重復(fù)進行,，同樣安全有效,。

（5）治療效果明顯：通過介入治療后，絕大多數(shù)患者的臨床癥狀如間歇性跛行和靜息痛均可得到不同程度的緩解,，并可促進缺血性潰瘍的愈合,。

（6）是膝下血管閉塞治療的唯一有效方法：對于膝下血管閉塞，血管搭橋手術(shù)通暢率極低,，藥物治療無法逆轉(zhuǎn)血管閉塞導(dǎo)致的缺血性病變。介入治療能通過血管腔內(nèi)打通的方法,，直接重建小腿的血流,，增加足部的血流灌注，以達到緩解下肢缺血的目的,。

（7 ）真正的微創(chuàng)治療：相對于創(chuàng)傷極大的開放性手術(shù),，介入治療僅需穿刺即可進行，治療后恢復(fù)快,。

（8）介入治療只需要局部麻醉,，副作用小，沒有全身麻醉的各種并發(fā)癥和風(fēng)險,， 更適合年老體弱的患者,。

血管閉塞的患者，通常病情會發(fā)生這樣的歷程,。一開始,，是出現(xiàn)間歇性跛行，具體表現(xiàn)為,，不能走長路,，走一段路，腿就會覺得痛,，需要走一走,，歇一歇。第二個階段，不僅走路會痛,，坐著也會覺得痛,，還有些發(fā)麻，用手按摩后會適當?shù)玫骄徑?。再惡化下去,，足部就會發(fā)生潰爛，肢體逐漸壞死,。很多患者還會感覺兩腿發(fā)麻,、發(fā)冷，皮膚出現(xiàn)色素沉著,、青紫,，趾甲變形，毛發(fā)脫落,，甚至腫脹,，感覺不到兩個腳存在了。在間歇性跛行的階段,，如果患者就能發(fā)現(xiàn)病情,，此時的治療效果最好。

當然,，并不是所有的糖尿病足患者都能接受這個手術(shù),，患者要警惕病情的發(fā)展，把握合適的手術(shù)時機,，原則上講,，應(yīng)該是越早治療越好，越拖則血管閉塞程度及長度越嚴重,，治療難度越大,，效果也越差，手術(shù)截肢將難以避免,，甚至威脅患者生命,。