助醫(yī)在線 怎么才算健康口腔? 如何擁有健康口腔,? 每個人都需要定期洗牙嗎,? 定期洗牙能用電動刷牙、沖牙器代替嗎? 很多人恐懼拔牙,,微創(chuàng)拔牙有何優(yōu)勢? 身邊經(jīng)常有人說想把智齒拔了,,智齒都要拔嗎,? 如果不想拔牙,能否對殘根殘冠進行保守治療呢,? 牙齒撞斷一般如何處理,? 如果拔了牙,選擇種植牙修復,,可以用多久,? 種植牙是不是比天然牙更好? 什么是根管治療,? 為什么根管治療后牙醫(yī)會建議做個牙套,? 根管治療加上牙套能否矯正牙列不齊呢? …… 上海九院口腔綜合科陶疆主任醫(yī)師做客東方網(wǎng)《助醫(yī)在線》,,教你如何擁有健康口腔,。 (點擊下圖觀看視頻) 怎么才算健康口腔? 口腔健康的標準,,簡單概括就是10個指標:牙齒清潔,、無齲洞、無疼痛感,、牙齒和牙齦顏色正常,、無出血現(xiàn)象、牙齒排列整齊,、不塞牙,、無缺牙、咬合舒適,、無口臭,。 如何擁有健康口腔? 很多人都覺得無非就是通過刷牙,、漱口,、用牙線等,就能獲得健康口腔,。其實完全不是,。如果你之前口腔是健康的,那么你可以通過這些清潔方法去維持口腔健康,;但如果之前口腔是不健康的(可對照上述標準),,那么獲得口腔健康的唯一方法就是找專業(yè)的牙醫(yī)去檢查與治療。那么也就是我們經(jīng)常聽到的洗牙、補牙,、拔牙,、鑲牙還有牙齒矯正等等。 每個人都需要定期洗牙嗎,? 我們經(jīng)常聽說每個人都需要定期洗牙,,比如每半年或者每一年要洗一次牙,其實并不正確,。對于原本口腔就很健康而且高度重視口腔衛(wèi)生的人,,可能很多年都不需要洗牙。但對于口腔不健康再加上口腔衛(wèi)生不良的人士,,可能每半年洗牙一次都不夠,。也就是說,洗牙間隔具有個性化,,那么每個人的間隔如何確定,?還是應該由你的牙醫(yī)來確定! 定期洗牙能用電動刷牙,、沖牙器代替嗎,? 答案是否定的。因為,,牙結石既刷不下來,,也沖不下來。也許有觀眾說我有家用潔牙機,,但是大多數(shù)人連牙結石都沒見過,?連牙結石好發(fā)于哪些牙,好發(fā)于牙齒的哪個面都不知道,,又如何自己洗牙呢,?況且,牙結石有齦上結石與齦下結石之分,,顏色質(zhì)地部位都不相同,,非專業(yè)人士很難徹底清洗干凈,所以還是要由牙醫(yī)來幫你擁有健康口腔,。 很多人恐懼拔牙,,聽說現(xiàn)在有微創(chuàng)拔牙? 為什么恐懼拔牙,?無非是心理恐懼與疼痛恐懼,!心理恐懼可以通過牙醫(yī)讓患者建立信任來降低,疼痛恐懼可以由牙醫(yī)的技術來消除,。也就是說,,如果你非常信任我,而我拔牙又的確一點也不疼,那你以后再找我拔牙可能就不會那么恐懼了,。微創(chuàng)拔牙說穿了就是人性化拔牙,,通過微創(chuàng)理念與專業(yè)器械來消除患者恐懼、減輕術中與術后并發(fā)癥的一種拔牙方式,。那么患者如何去判定,?很難判定!但可以看一點,,就是看是否敲榔頭。不敲榔頭的拔牙不一定是微創(chuàng)拔牙,,但是敲榔頭的拔牙一定不是微創(chuàng)拔牙,。 身邊經(jīng)常有人說想把智齒拔了,智齒都要拔嗎,? 不是,,但的確大多數(shù)都需要拔。什么樣的智齒需要拔,?1.病灶牙(齲,、冠周炎、咬頰,、囊腫,、誘發(fā)TMD、壓迫神經(jīng)等)2.鄰牙阻生3.無對合4.伸長/食物嵌塞5.正畸需要,。由于人類牙齒的進化,,智齒已經(jīng)不需要,加上智齒的復雜性高,,可操作空間小,,并發(fā)癥相對嚴重,因此如果你真的需要拔智齒,,建議去找有經(jīng)驗的牙醫(yī)或者口腔外科??漆t(yī)生。 如果不想拔牙,,能否對殘根殘冠進行保守治療呢,? 殘根殘冠能否保留的前提條件是能否以此為基牙來裝牙,包括固定假牙和活動假牙,。如果有價值,,那肯定是首選建議保留下來的。但如果沒有保留的價值,,特別是根周組織有各種病變者,,原則上應拔除。而對于有些外傷的前牙,應從美觀與功能考慮,,盡量保留牙根(即便付出時間上經(jīng)濟上的代價,,以及額外的一些治療方式比如冠延長、牽引等),,也要盡最大可能保留斷根,,從而進行樁核冠修復。 牙齒撞斷一般如何處理,? 牙齒撞斷簡稱牙折,,身邊也很常見。那么牙折根據(jù)部位簡單可分為冠折,、冠根聯(lián)合折,、根折。冠折相對損傷較輕,,一般可以保留牙根,,通過脫敏、補牙,、牙貼面,、烤瓷冠或者全瓷冠、根管治療后樁核冠等來修復,;冠根聯(lián)合折就相對嚴重些,,可能需要輔以冠延長或者牽引,再通過樁核冠來保留牙根與修復患牙,;根折就更嚴重了,,很可能需要拔牙。當然,,對于恒牙與年輕恒牙,,處理的方式完全不同??傊?,如果牙齒不幸撞斷了,那么找到牙外傷專家進行專業(yè)性的序列治療則是不幸中的大幸,。 如果拔了牙,,選擇種植牙修復,可以用多久,? 這幾乎是每一位種植牙患者都會問到的問題,。事實上,這個問題就相當于在問“人能活多久,?”我們只能回答人的平均壽命是多少,?人的最長壽命是多少,?那么,種植牙也一樣,。種植牙的使用壽命受到很多因素的影響,,比如:1)牙醫(yī)的技術水平,2)種植體的品牌和系統(tǒng),,3)患者自身的使用和維護,,4)牙醫(yī)的隨訪與維護。一般來說種植牙的10年保存率為85%左右,,用的最久的已經(jīng)用了50多年,。 種植牙是不是比天然牙更好? 盡管種植牙在美觀性,、功能性,、穩(wěn)固性、舒適性上都接近天然牙,,被譽為“人類的第三副牙齒”,但是,,種植牙遠遠沒有天然牙好,。天然牙具備的牙釉質(zhì)-牙本質(zhì)-牙髓-牙骨質(zhì)-牙周膜這一套系統(tǒng)是有很多優(yōu)點的。且不說牙釉質(zhì)那令人羨慕的硬度與透明色,,就光說牙周膜這一項,,就是種植牙的硬傷。我們都知道牙根是長在牙槽骨里的,,事實上牙根與牙槽骨沒有任何的接觸,,連接彼此的是成千上萬根橡皮筋,我們稱為牙周膜,。它的最大好處就是有緩沖,,而種植牙一點緩沖都沒有。所以不能被種植牙絢麗的宣傳所忽悠,,但凡你的牙醫(yī)建議你的患牙在根管治療后做牙套,,你就千萬不要把患牙拔了去做種植牙。 什么是根管治療,? 根管治療俗稱“抽神經(jīng)”,,是治療牙髓感染或牙根感染患牙的一種常見治療手段。優(yōu)點,,除了解除疼痛等,,最大的優(yōu)點就是能保留患牙。缺點:除了費時費力難度大復診次數(shù)多,,最大的缺點就是可能會治療失敗,。但是,,無論是微創(chuàng)角度還是功能角度,牙髓炎或者根尖周炎的第一選擇都是根管治療,,而不是拔牙,。 為什么根管治療后牙醫(yī)會建議做個牙套? 為什么,?因為牙神經(jīng)抽掉后牙齒會變脆,、會變色。前牙變色影響美觀,,后牙變脆咀嚼時容易折裂,,所以醫(yī)生會建議做個牙套,尤其在后牙,,從而能使牙齒受力均勻,,防止折裂。因為一旦折裂,,后果往往就是拔牙,。那么牙齒為什么會變脆呢?因為失去了牙神經(jīng)的營養(yǎng)作用,。所以我們牙醫(yī)的治療原則按首選順序依次為:保留牙體>保留活髓>保留患牙>拔除患牙,。 根管治療加上牙套能否矯正牙列不齊呢? 牙列不齊的首選一定是牙齒矯正,,盡管口腔正畸也有一些并發(fā)癥,,但是整體來說利遠大于弊。輕度的前牙牙列不齊的確可以通過貼面或者全瓷冠來改善,,但是喪失的是前牙的切割功能,。除非是變色牙或者演員等特殊職業(yè)者,否則一般不建議,,況且現(xiàn)在個性化局部矯正與隱形矯正已經(jīng)很成熟,。其實牙齒矯正在改善美觀的同時保留了天然牙體與活髓,這才是首選的治療原則,。 專家介紹 陶 疆 上海第九人民醫(yī)院口腔綜合科副主任,,主任醫(yī)師 醫(yī)療專長:熟練掌握口腔臨床門急診的常規(guī)操作,在牙外傷,、微創(chuàng)拔牙,、美容/種植修復等方面術有專攻,將前沿技術與自主創(chuàng)新充分融合,,以獲取最佳的口腔臨床療效,。 專家門診:周二上午、周五上午 |
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