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NCCN 胸腺瘤和胸腺癌臨床實(shí)踐指南2020.1版(1)

 醫(yī)學(xué)圖書(shū)館254 2019-12-03

目錄


初始評(píng)估(THYM-1

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腳注:

a.當(dāng)評(píng)估縱隔腫塊時(shí),,胸部MRI比胸部CT可以更好地區(qū)分胸腺惡性腫瘤與胸腺囊腫,從而可能避免行不必要的胸腺切除術(shù),。

b.胸腺床中界限清楚的前縱隔腫塊,、腫瘤標(biāo)記物陰性、沒(méi)有其它的淋巴結(jié)病變,,且與甲狀腺?zèng)]有連續(xù)性,。


初始管理(THYM-2

英文版

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腳注:

b.胸腺床中界限清楚的前縱隔腫塊、腫瘤標(biāo)記物陰性,、沒(méi)有其它的淋巴結(jié)病變,,且與甲狀腺?zèng)]有連續(xù)性。

c.可切除性的判定應(yīng)由經(jīng)過(guò)委員會(huì)認(rèn)證,、主要側(cè)重于胸部腫瘤的胸外科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行,。

d.見(jiàn)手術(shù)切除原則(THYM-A)。


術(shù)后治療和管理(THYM-3

英文版

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腳注:

d.見(jiàn)手術(shù)切除原則(THYM-A),。

e.R0=無(wú)腫瘤殘留,,R1=鏡下見(jiàn)腫瘤殘留, R2=肉眼可見(jiàn)腫瘤殘留。

f.見(jiàn)放射治療原則(THYM-B),。

g.見(jiàn)胸腺惡性腫瘤的全身治療原則(THYM-C),。

h.關(guān)于治療方法有多種不同意見(jiàn)。Ruffini E, Guerrera F, Brunelli A, et al. Report from the European Society of Thoracic Surgeons prospective thymic database 2017: a powerful resource for a collaborative global effort to manage thymic tumors. Eur J Cardiothorac Surg 2019;55:601-609.

i.在某些特定的情況下,,MRI是一種適合的可以替代CT的監(jiān)測(cè)手段,。

j.隨訪監(jiān)測(cè)的持續(xù)時(shí)間尚未確定。


局部晚期,、晚期或復(fù)發(fā)性疾?。═HYM-4

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腳注:

c.可切除性的判定應(yīng)由經(jīng)過(guò)委員會(huì)認(rèn)證、主要側(cè)重于胸部腫瘤的胸外科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行,。

d.見(jiàn)手術(shù)切除原則(THYM-A),。

f.見(jiàn)放射治療原則(THYM-B)。

g.見(jiàn)胸腺惡性腫瘤的全身治療原則(THYM-C),。

i.在某些特定的情況下,,MRI是一種適合的可以替代CT的監(jiān)測(cè)手段。

k.隨訪監(jiān)測(cè)的持續(xù)時(shí)間尚未確定,。

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