在臨床上兒童鼻-鼻竇炎比較常見,且比較反復(fù),,有些問題困擾著家長們不得而解,。兒童鼻-鼻竇炎中的“兒童”一般是指14周歲以下的兒童。 兒童鼻竇炎發(fā)生的主要原因之一是與兒童鼻-鼻竇結(jié)構(gòu)相關(guān): 兒童鼻腔,、中鼻道鼻竇口復(fù)合體,、鼻竇等生理結(jié)構(gòu)處于發(fā)育期,,空間較窄,容易導(dǎo)致鼻腔阻塞,,阻塞就會引起鼻腔分泌物引流不暢,,從而造成鼻腔鼻竇黏膜炎癥發(fā)生,部分會合并細(xì)菌感染發(fā)生鼻竇炎,。 臨床上分“急性”和“慢性”兩大類: 急性:鼻腔-鼻竇黏膜細(xì)菌感染后的急性急性炎癥,,鼻部癥狀持續(xù)10天以上,,12周內(nèi)完全緩解。 慢性:鼻腔-鼻竇黏膜慢性炎癥,。鼻部癥狀持續(xù)12周以上,,癥狀不能完全緩解甚至加重,。 急,、慢性鼻-鼻竇的“時(shí)間”節(jié)點(diǎn):12周(3個(gè)月)為臨界線。急性的是10天以上,,12周以內(nèi),比有些家長認(rèn)為的時(shí)間要長了很多。 接下來我們了解一下兒童鼻竇炎的病因 最常見的有以下幾個(gè)方面: 1、急性上呼吸道感染未及時(shí)控制或控制不良。急性上呼吸道感染最多見的就是家長認(rèn)為的“感冒”,,有些小朋友在感冒后7天左右會出現(xiàn)流鼻涕癥狀,,這時(shí)就可能已經(jīng)并發(fā)鼻竇炎了,。 2、各種類型的“鼻炎”容易合并鼻竇炎,。如過敏性鼻炎,鼻腔黏膜水腫,容易導(dǎo)致鼻竇開口處的黏膜腫脹,,鼻竇內(nèi)的分泌物不易流出,從而引起鼻竇炎的發(fā)生,。 3,、腺樣體肥大疾病。過度肥大的腺樣體會造成鼻腔通氣障礙,,容易引起鼻腔阻塞性炎癥,,從而并發(fā)鼻竇炎?;蛘呦袤w不大,,但經(jīng)常有炎性分泌物刺激鼻腔鼻竇導(dǎo)致炎癥產(chǎn)生。 4,、扁桃體因素,。若扁桃體經(jīng)常“發(fā)炎”,,無論是病毒性的還是細(xì)菌性的原因,,都可能波及鼻竇產(chǎn)生鼻竇炎。 5,、臨床上還有一些少見的病因,,如纖毛不動(dòng)綜合征、先天性丙種球蛋白缺少癥等較易發(fā)生鼻竇炎,。 6,、其它一些因素。如鼻外傷,,鼻腔異物等,。 如何正確診斷鼻竇炎呢?它需注重以下幾個(gè)方面: 1,、鼻部癥狀:在兒童鼻-鼻竇炎來說“鼻部癥狀”主要是指:鼻塞,、流涕2個(gè)癥狀。 2,、伴隨癥狀:急性期可以有發(fā)熱,、頭痛等癥狀。慢性期兒童會有清咽動(dòng)作,、咳嗽等癥狀,。 3,、行為的改變:兒童的表達(dá)能力有限,家長和醫(yī)師們需注意兒童某些行為的改變,,如張口呼吸,、呼吸音粗或鼻涕音、睡眠打鼾,、注意力不集中,、易怒等。 4,、診斷時(shí)主要是上述癥狀結(jié)合醫(yī)師檢查的體征進(jìn)行判斷,,必要時(shí)結(jié)合“鼻內(nèi)鏡檢查”的結(jié)果。 注意 值得家長們注意的是:兒童鼻竇炎通常情況下可能會對兒童患者的智力發(fā)育會有一定程度的影響,。 |
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