“西藥中用”是中醫(yī)應(yīng)用西藥,，“中藥西用”是西醫(yī)用中藥，這兩種情況目前醫(yī)務(wù)界較普遍,，但這在中國大陸以外是不可能,，因?yàn)樽裾铡搬t(yī)師法”與其執(zhí)業(yè)不符是超越其執(zhí)業(yè)范圍的。如果跨越那就必須經(jīng)過嚴(yán)苛的考核,，取得相應(yīng)資質(zhì),。這不但是對(duì)患者的高度負(fù)責(zé)，也可避免醫(yī)療資源的過度浪費(fèi),。還有對(duì)專業(yè)發(fā)展的敬畏,。

西醫(yī)不懂中醫(yī)辨證、寒熱虛實(shí),，用中藥效果不佳,，延誤病機(jī)不說，還讓中醫(yī)背鍋,；中醫(yī)對(duì)西醫(yī)病理生理,、指南不甚了了，結(jié)果也可想而知,。但這些是行政管理的問題,，相信他們的智慧可以解決。尤其我國已逐步健全了中醫(yī),、西醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合的配套教育體系,。

除了法規(guī)、人事行政層面外,，“西藥中用”及“中藥西用”還有其深層內(nèi)涵及應(yīng)用價(jià)值,。（要求掌握中、西兩套理論體系）如“西藥中用”是以中醫(yī)辨證指導(dǎo)選用西藥,，結(jié)合患者臨床不同表現(xiàn)及西藥不同的藥理特點(diǎn)（包括從中醫(yī),、升降浮沉、四氣五味歸經(jīng)藥理理論認(rèn)識(shí)）選用西藥,。如高血壓病,，降壓西藥5大類，按指南用藥有的患者療效欠佳,。但導(dǎo)入中醫(yī)辨證,，對(duì)形體肥胖、苔膩脈滑,、痰濕體質(zhì)明顯的首選利尿劑,。化濕利水減低容量負(fù)荷,。而對(duì)心煩易怒,、脈弦舌紅、肝陽上亢的選用β阻滯劑,，抑制交感神經(jīng)過度興,。而胸憋疼痛,、舌紫脈澀,、血瘀痹阻的選用鈣拮抗劑、血管擴(kuò)張,、活血通脈等可明顯提高降壓效果,，癥狀緩解迅速。這方面,，我的博士賈海忠大夫有諸多研究體會(huì),，并有課題立項(xiàng)。還有學(xué)者對(duì)抗癌藥也從寒熱屬性分類,，按指南應(yīng)用更可增效減毒,，這是從理論高度探索中西醫(yī)匯通值得深入。

“中藥西用”目前多停留在將中藥按現(xiàn)代藥理分析,，用于西醫(yī)的病,。如活血化瘀藥的現(xiàn)代藥理研究有抗血小板、抗凝,、溶栓,、擴(kuò)管,、改善微循環(huán)等作用。用于心,、腦等循環(huán)系疾病,，確有一定療效，但有局限性,?；钛鏊庒槍?duì)“血瘀證”絕不局限于循環(huán)系疾病?！秱摗啡绲之?dāng)湯等治如狂,、發(fā)狂等神志病變（癲癇、精神疾患）也很有效,。但不懂中醫(yī)辨證,，盡管是循環(huán)性疾病如無明顯中醫(yī)“瘀血”癥候前提，則產(chǎn)生動(dòng)血耗陰的不良反應(yīng),。況且中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)瘀血的成因應(yīng)有虛,、實(shí)、寒,、熱,，單一的活血化瘀藥發(fā)揮作用有限。

我們?cè)芯看笏馑兀ㄐ晕缎翜兀┲委煴孀C屬寒性的不穩(wěn)定性的心絞痛,，下肢動(dòng)脈閉塞等效果明顯,，但對(duì)于辨證屬熱性的幾乎無效。

金蕎麥（鐵腳將軍草）清熱解毒,、涼血祛瘀,，對(duì)高熱，胸痛咳唾膿血的急性熱毒壅肺的肺膿瘍（中醫(yī)稱之為“肺癰”）療效卓越（曾觀察503例,，前后胸片對(duì)照,，痊愈率93%）比葶藶大棗瀉肺湯、桔梗湯,、千金葦莖湯提高甚多,，多種抗菌素因?yàn)椴荒芡溉肽摨儽韺樱瑤缀鯚o效,。但對(duì)于慢性肺膿腫,、體虛寒者金蕎麥療效甚微，此中啟示也值得深思,。

交叉滲透,、有機(jī)融合，只要能提高臨床療效就是硬道理。