（續(xù)）條辨十五：太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱,，陽(yáng)浮者熱自發(fā),，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒,，淅淅惡風(fēng),，翕翕（xi）發(fā)熱，鼻鳴,，干嘔者,，桂枝湯主之。

漢朝度量衡

• （1）陸九芝之外曾祖父所考證（清朝乾隆末）較為準(zhǔn)確,。

  補(bǔ)充：陸九芝與傅青主都是同期的經(jīng)方名家,，傅青主之弟子陳士鐸（duo）寫了《黃帝外經(jīng)》（原稱《外經(jīng)微言》），說(shuō)明當(dāng)時(shí)有外經(jīng),，現(xiàn)在已失傳,。

• （2）漢制8兩為現(xiàn)在6錢，現(xiàn)1錢為3.3克,。例如：3兩對(duì)應(yīng)2.3錢,，一般3錢就用10克。

• （3）漢制1升為六杓七抄,，即先拌和7次,，使壓緊的藥變松軟，再取6杓,，一升約為5錢,。

桂枝與白芍

• （1）桂枝：陽(yáng)藥，主動(dòng)脈。

• （2）白芍：陰藥,，主靜脈,。

• （3）辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰,。

• （4）若陰陽(yáng)平衡,，桂枝白芍取等量；若陽(yáng)虛,，桂枝加重,；陰虛,，白芍加重,。陰陽(yáng)調(diào)和。

• （5）若只用桂枝,、白芍兩味藥,，6碗煮2碗，服后馬上會(huì)大汗,，陰陽(yáng)藥都很強(qiáng),，感冒會(huì)愈，但會(huì)三天不大便,，因?yàn)榘l(fā)表力量很強(qiáng),，表邪去掉的同時(shí)津液傷到。

加甘草,、生姜,、大棗的作用

• （1）大棗，外紅里黑,，黃肉為土,，煮出來(lái)的粘液如同胃液，起到護(hù)胃,、補(bǔ)津液的作用,，藥就不會(huì)傷到正氣。

• （2）此處用生姜,，不用干姜,。生姜味辛主發(fā)散，可刺激胃液,。

• （3）甘草,。一般認(rèn)為甘草是為了和藥性，實(shí)際甘草起到解毒的作用,。本草記載甘草可解百毒,，實(shí)際是解內(nèi)有宿食產(chǎn)生的毒素，防止胃炎。同時(shí)甘草能增強(qiáng)心臟的力量,。張仲景認(rèn)為,，生甘草用于腸胃，炙甘草用于強(qiáng)心,。

• （4）張仲景治感冒,，兼顧腸胃，也兼顧心臟不受傷,，心情好,。

處方對(duì)應(yīng)的是癥，不是?。?。

• （1）例如，患者以腸胃炎（西醫(yī)診斷病名）來(lái)診,，癥狀描述為：胃很少痛,，沒事常流汗，風(fēng)吹到很不舒服,，可診為太陽(yáng)中風(fēng),，用桂枝湯，感冒也好了,，腸胃炎也愈了,。

• （2）辨證論治：不同的病名，可能用同樣的藥,。

中風(fēng)與傷寒的辨證

• （1）中風(fēng)：項(xiàng)強(qiáng),，發(fā)熱，惡風(fēng),，有汗,。

• （2）傷寒：體重，惡寒,，節(jié)痛,，發(fā)熱，無(wú)汗,。

桂枝湯后服稀飯：稀飯為五谷所成,，來(lái)自土，土性入脾胃,，同時(shí)稀飯熱,、有津液，可幫助藥力來(lái)發(fā)散,、發(fā)汗,。

表癥發(fā)汗的標(biāo)準(zhǔn)：最好的流汗是一點(diǎn)點(diǎn)微汗，摸著濕，無(wú)大汗淋漓,，在不傷津液的情況下把病邪排出來(lái),，微汗為標(biāo)準(zhǔn)汗。汗流太多,，病反而不會(huì)除掉,，還需要另外的方劑補(bǔ)。

服藥與停藥：汗出病好就停藥,，不能進(jìn)劑,。服用第一碗沒有好，2-3小時(shí)服用第二碗,，每次服完加稀飯,，若還沒有發(fā)汗，再喝第三碗,。半日許令三服盡,，即12小時(shí)喝三碗。一副藥可以用9碗水煮成三碗藥,。中午胃口恢復(fù)，不再流汗,、惡風(fēng)為停藥標(biāo)準(zhǔn),。

劑量與體型：巨胖的人，桂枝可以用5錢,。瘦子,，桂枝2錢，小孩半錢,。

病重者,，一日一夜服，周時(shí)觀之,，服一劑盡（3碗一副藥）,，病癥猶在者，更作服,。因?yàn)獒t(yī)生無(wú)法跟著病人,，所以要交代清楚，流汗出來(lái),，病人舒服了方可放心,。流汗后不可當(dāng)風(fēng)或烤火，要保暖,。

重病的處方,，基本來(lái)自桂枝湯加減。也可能會(huì)把白芍拿出來(lái)，加其他藥,。

條辨十六：太陽(yáng)病,，頭痛，發(fā)熱,，汗出,，惡風(fēng)者，桂枝湯主之,。

條辨十七：太陽(yáng)病,，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，及汗出,，惡風(fēng)者,，桂枝加葛根湯主之。

中風(fēng)的主癥是汗出,、惡風(fēng),，頭痛或有或無(wú)，發(fā)熱或有或無(wú),，用桂枝湯,。

汗出、惡風(fēng)加項(xiàng)背強(qiáng)硬,，在桂枝湯中加一味葛根,。

• （1）葛根劑量要高于桂枝、白芍（3錢）,，一般用到5-6錢,。否則到不了上面。

• （2）葛根為藤蔓植物,，藤很長(zhǎng),，根的吸水能力特別強(qiáng)才能供應(yīng)上去，藥性升提,，可升提津液,，并化膿，去癰腫,，新水上去,，舊水排掉。

桂枝加葛根湯

• （1）桂枝加葛根湯對(duì)治療面部中風(fēng)（面癱,，口歪眼斜）,，一劑知，二劑已,，配合針灸更好,。臉對(duì)著冷氣空調(diào)吹,、對(duì)著車窗吹，會(huì)得面部中風(fēng),。

• （2）葛根專治痹（麻木）,，肌肉麻木，藥性向上,，可用于腦部的麻木,，腳上的去不了，還用于發(fā)癰,。

• （3）葛根劑量可以用5錢,，一副藥分3三次喝完，平均一碗不到2錢,?？梢云咄胫笕搿?/p>

• （4）不需要啜粥,。治項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,，是希望腦后這個(gè)地方出汗，喝稀飯是為了促進(jìn)全身冒汗,。啜粥是指一點(diǎn)點(diǎn)小口飲,，此時(shí)腸胃力量更大，更助力發(fā)汗,。

• （5）大火快煮,，取其氣，發(fā)散力量強(qiáng),，頭面皮膚是衛(wèi)氣最多的地方。湯劑優(yōu)于粉劑,。

桂枝湯加減思路

• （1）桂枝湯可加一味藥,，去某個(gè)部位的癥：桂枝湯能到達(dá)頭部、腳部,、肩膀,，到什么地方都可以，配上其他藥,，可治各部位的癥,。

• （2）舉例：臉上有痘，發(fā)痘斑,，可用桂枝湯加去濕和去熱的藥,，因?yàn)槎皇菨窈蜔幔瑹峒词俏麽t(yī)的炎癥,，濕是環(huán)境,。去熱的有黃芩,、黃連，去濕的有知母,、白術(shù)（藥粉在空氣中會(huì)吸水分變硬塊的一般有去濕作用）,。