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金匱要略37:水飲,、留飲,、十棗湯、麻黃加術湯,、茯苓杏仁甘草湯,、桂枝湯加白術茯苓、小柴胡湯,、苓桂甘草湯...

 厚德載物乾 2019-10-25
 概要:水飲(水停在臟下,,痰飲,懸飲,,溢飲,,支飲,溫陽化水),,十棗湯(懸飲,,水入脅間),麻黃加術湯(溢飲,,四肢水腫,,對關節(jié)皮膚肌肉痛好),茯苓杏仁甘草湯(水在心,,胃硬渴短氣),,桂枝湯加白術茯苓(水在脾,少腹水身重),,小柴胡湯(水在肝,,胸脅苦滿,,嚏痛),苓桂甘草湯(水在腎,,胃動悸,,五苓散),小青龍湯(肩胛骨間涼),。

華佗問診圖 

01

第十二章 痰飲咳嗽病脈證并治

條辨一:問曰:夫飲有四,,何謂也?師曰:有痰飲,,有懸飲,,有溢飲,有支飲,。

本章內(nèi)容與第七章肺痿肺癰內(nèi)容相關,。


飲,即水飲,,每個人難免多少有一點水飲,。
  • (1)水飲的來源:一是,運動后喝水太快,,打嗝的中間水進入,。二是,在冷氣間(空調(diào)房)運動健身,。

  • (2)排飲的方法:練功,,體力勞動,運動出汗,。


飲的人,,得了感冒會癥狀很嚴重;沒有飲的人,,感冒一劑可能桂枝湯就好了,。

水飲,停在內(nèi)臟下方,。上方為動脈為陽;下方為靜脈為陰,,水停的地方,。
 


水飲有四種:痰飲,懸飲,,溢飲,,支飲。

02

條辨二:四飲何以為異,?師曰:其人素盛今瘦,,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲,;飲后水流在脅下,,咳唾引痛,謂之懸飲,;引水流行,,歸于四肢,當汗出而不汗出,,身體疼痛重,,謂之溢飲;咳逆倚息,,短氣不得臥,,其形如腫,謂之支飲,。


本來很胖,,現(xiàn)在很瘦,肚子里有咕嚕咕嚕水聲,,為痰飲,。

喝了水,感覺水往脅間跑,,為懸飲,,十棗湯證。

四肢水腫,,喝水下去都跑四肢,,為溢飲,溢飲病初,,可用麻黃加術湯,,不但可以排濕,微汗,,對關節(jié)很好,,對皮膚、肌肉痛也很好,。

水跑到肺里,,不能平躺,為支飲,。

經(jīng)方對各種飲的治療,,采用溫陽化水、利水的方法,。

03

條辨三:水在心,,心下堅筑,,短氣,惡水不欲飲,。水在肺,,吐涎沫,欲飲水,。水在脾,,少氣身重。水在肝,,脅下支滿,,嚏而痛。水在腎,,心下悸,。


水在心:胃脘很硬,心下痞硬,,里面有水,,則不想喝水,短氣,。用茯苓杏仁甘草湯,,三味藥,可把水排掉,。

水在肺:白泡沫痰出來,,口渴、喝水,。

水在脾:脾主少腹,,脾有水會到少腹,呼吸短,,氣無法入腎,,身重,不靈活,,走路慢,,為脾有問題。桂枝湯加白術茯苓,。

水在肝:胸脅苦滿,,打噴嚏會痛。小柴胡湯,。

水在腎:胃動悸(心下即胃),苓桂甘草湯,、五苓散,。

04

條辨四:心下有留飲,,其人背寒冷如掌大,留飲者,,脅下痛引缺盆,,咳嗽則輒(zhé)已。胸中有留飲,,其人短氣而渴,,四肢歷節(jié)痛。脈沉者,,有留飲,。


胃留飲:背上有拳頭大的地方寒,對應前面的胃,。
 

小青龍湯證:背后也有一塊涼,,在肩胛骨之間,工廠趴著工作的人,,如裁縫,,最容易得此癥,寒從開放的肩胛骨進入,。

胃有留飲,,咳嗽時水動一下就會比較好受(咳嗽則輒(zhé)已)。

第二種留飲:胸腔里留飲,,肺里,、脅間、橫膈膜會有水,。
  • (1)短氣而渴:正常人肺中有熱的氣化津液,,會到舌下,產(chǎn)生口水,,不渴,。若留飲在胸脅,為冷水,,上不去,,會口渴。

  • (2)四肢歷節(jié),,關節(jié)痛:不一定要到風濕關節(jié)炎才去排水飲,,有濕,平常肌肉酸,、關節(jié)緊,,即已有留飲,趕緊運動流汗,,酸痛除則飲排掉,。


冷的地方(東北),,可以不出汗。熱的地方(廣州)還是要流汗,,否則歷節(jié),。

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