“ 概要:桂枝加黃芪湯(黃汗表實(shí),,腰以上出汗下半身無(wú)汗),,防己黃芪湯(頭出汗,身上無(wú)汗),,胸陽(yáng)腹陰(8字旋轉(zhuǎn)),,一天的陰陽(yáng)(午陰生晚陽(yáng)入陰晨陽(yáng)出陰),桂甘姜棗麻辛附子湯(氣分,,腸胃寒冷水無(wú)法入臟而堵,,心下大盤(pán))。” 馬培之(清,,《醫(yī)略存真》,、《外科傳薪集》、《外科集腋》)
條辨二七:黃汗之病,,兩脛自冷,,假令發(fā)熱,此屬歷節(jié),。食已汗出,,又身常暮盜汗出者,此榮氣也,。若汗出已,,反發(fā)熱者,久久其身必甲錯(cuò),,發(fā)熱不止者,,必生惡瘡。若身重汗出已,,輒輕者,,久久必身潤(rùn),潤(rùn)即胸中痛,,又從腰上汗出,,下無(wú)汗,腰髖馳痛,,如有物在皮中狀,,劇者不能食,身疼重,,煩躁,,小便不利,,此為黃汗,,桂枝加黃芪湯主之,。 桂枝、芍藥各三兩,,甘草,、黃芪各二兩,生姜三兩,,大棗十二枚,。右六味,以水八升,,煮取三升,,溫服一升,須臾,,啜熱稀粥一升余,,以且藥力,溫覆取微汗,;若不汗更服,。表實(shí)用此方,此條辨中的汗出,,不是表虛,,是三焦不斷制造營(yíng)養(yǎng),不能留而排出,。此黃汗,,兩小腿(脛骨)、膝蓋很冷(歷節(jié)為寒濕,,與黃汗無(wú)關(guān)),,吃東西后汗多,黃昏時(shí)盜汗,,汗出反發(fā)熱,,皮膚干燥,白皮膚干癬掉皮屑,,發(fā)熱不止惡瘡(濕熱),,身重的流汗會(huì)輕松。此黃汗為表實(shí),,堵在表無(wú)法發(fā)汗,,引起三焦系統(tǒng)里的水傷無(wú)法排出,實(shí)癥,,用桂枝湯加黃芪退黃(非肝膽病之陰黃),。(1)身上無(wú)汗,,頭上出汗,防己黃芪湯,。 (2)腰以上出汗,,下半身不出汗,桂枝加黃芪湯,。 表實(shí)會(huì)身痛,,因汗水無(wú)法透發(fā),三焦系統(tǒng)又不停制造營(yíng)養(yǎng),,腰以上的汗是被逼出來(lái)的,,非表虛,正常人全身出汗,。桂枝芍藥各3錢,,黃芪量低于桂芍,否則不易流汗,。桂枝湯解肌,,發(fā)汗,黃芪補(bǔ)氣,,氣即為水的氣化狀態(tài),。條辨二八:師曰:寸口脈遲而澀,遲則為寒,,澀為血不足,;趺陽(yáng)脈微而遲,微則為氣,,遲則為寒,,寒氣不足,即手足逆冷,;手足逆冷,,則營(yíng)衛(wèi)不利;營(yíng)衛(wèi)不利,,則腹?jié)M脅鳴,,相逐氣轉(zhuǎn),膀胱營(yíng)衛(wèi)俱傷,;陽(yáng)氣不通,,即身冷,,陰氣不通,即骨痛,。陽(yáng)前通則惡寒,,陰前通則痹不仁。陰陽(yáng)相得,,其氣乃行,,大氣一轉(zhuǎn),,其氣乃散,,實(shí)則矢氣,虛則遺溺,,名曰氣分,。氣分,心下堅(jiān)大如盤(pán),,邊如旋盤(pán),,桂甘姜棗麻辛附子湯主之。 桂枝,、生姜各三兩,,細(xì)辛、甘草,、麻黃各二兩,,附子一枚炮,大棗十二枚,。右七味,,以水七升,先煮麻黃去上沫,,納諸藥,,煮取二升,分溫三服,,當(dāng)汗出,,如蟲(chóng)行皮中,即愈,。此一謎團(tuán)條辨,,跳出來(lái)講氣分。腹為陰,,胸為陽(yáng),,陰陽(yáng)流轉(zhuǎn)的方向?yàn)?字型,按8的書(shū)寫(xiě)筆順,。陽(yáng)走一圈到臍入陰,,陰走一圈到臍入陽(yáng),,此為陰陽(yáng)大氣一轉(zhuǎn)。正常人:西醫(yī)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)太低,,中醫(yī)從手腳冷就開(kāi)始動(dòng)手,。陰陽(yáng)按8字轉(zhuǎn),則陽(yáng)中有陰,,陰中有陽(yáng),,陰陽(yáng)協(xié)調(diào)。正常人上半身為陽(yáng),,下為陰,,但表面上摸著上冷下熱(額涼腳熱),若上熱下冷則不正常,。年輕時(shí)如果不自知,,陽(yáng)衰時(shí)就會(huì)嚴(yán)重了。人身上陰陽(yáng)與一天的時(shí)辰:中午以后陽(yáng)開(kāi)始衰,,陰開(kāi)始起,,黃昏時(shí),陽(yáng)要入陰,,陰氣開(kāi)始旺,;清晨起床的時(shí)候,陽(yáng)從陰中慢慢出來(lái),。若陽(yáng)無(wú)法入陰則無(wú)法睡好,,若陽(yáng)無(wú)法從陰中出來(lái)則沒(méi)有精神。氣分:寒實(shí),,腸胃內(nèi)淤堵,。血分:陰實(shí),如肝硬化,、肺癌,、脾腫大,五臟得病,。胃寒,,肺胸腔寒,上下都寒,,水或食物到胃中無(wú)法完全消化,,胃水無(wú)法氣化,小腸無(wú)法氣化,,冷水無(wú)法進(jìn)入五臟(氣化水才可以),。此為氣分,即腸胃陽(yáng)不夠造成的,。胸腔,、肋骨一圈,,大圓盤(pán),硬,,寒水無(wú)法氣化,,肚子變大,陰積津液積累,,陽(yáng)不夠造成的,。 手腳逆冷:手腳的溫度代表腸胃的熱度,手腳冷則腸胃比較冷,,尤其是腳,,因?yàn)槲附?jīng)到腳。上焦為氣,,下焦為血,,本按8字循環(huán),,中膈堵,,則陰在下面轉(zhuǎn),陽(yáng)在上面轉(zhuǎn),,中間阻斷了,,腹?jié)M脅鳴。上面寒,,則感覺(jué)身體冷,,肌肉麻痹不仁。脾主少腹主肌肉,,腹寒則肌肉麻痹,。(1)實(shí):寒濕盛,,小腸陰盛,無(wú)法化生成陽(yáng),,食物堵久生成沼氣而放屁,。 (2)虛:里寒,膀胱中小便沒(méi)有辦法氣化后積攢后排出,,則下沉漏出來(lái),。 氣分時(shí),心下堅(jiān)如大盤(pán),,環(huán)繞肚子一圈硬,,是腸胃津液沒(méi)法入臟梗到。(1)無(wú)白芍,,白芍是陰藥,,陰太盛,,陽(yáng)虛,所以去白芍,。 (2)行陽(yáng),,靠桂枝,把心火導(dǎo)入小腸,。 (3)麻黃,,也是陽(yáng)藥,行陽(yáng),。 (4)細(xì)辛,、附子,都是陽(yáng)藥,,專門去少陰證下焦寒實(shí),。 氣分:寒實(shí)堵到,寒如冰塊,,要把它融化掉,,陽(yáng)藥一劑知。麻黃劑量:麻黃3錢(4錢心臟受不了),,體格較小的2錢,,小孩子半錢。此實(shí)際用藥時(shí)減小了麻黃劑量,,所以不用先煮,。
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