古法針灸的辨證論治,，學(xué)針灸要重點(diǎn)學(xué)習(xí)的辨證論治要點(diǎn)

辯證論治是中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)之一，是中醫(yī)治療學(xué)總的指導(dǎo)思想,，是整體觀念在中醫(yī)診啥疾病中的綜合反映,，中醫(yī)各科均在辨證論治思想指導(dǎo)下診治疾病。

針灸療法屬中醫(yī)外治法范濤,，經(jīng)絡(luò)學(xué)說和愉穴理論直接指導(dǎo)針灸臨床,，其治療方法和手段獨(dú)特，具有鮮共的理論和實(shí)踐特色,，在臨床運(yùn)用中,，呈現(xiàn)出自身的診治規(guī)律。

針灸診治是在辨證論洽前提下,，結(jié)合辨病論治和辨經(jīng)論治,。

嚴(yán)格意義上講，辨證論治涵蓋辨病論治和辨經(jīng)論治,，很據(jù)針灸學(xué)的特點(diǎn),，將三者分別論述，各有側(cè)重,，又相互聯(lián)系,。

把握辨證論治,、辨病論治、辨經(jīng)論治的要點(diǎn)和相互之間的關(guān)系,，遵循針灸診治規(guī)律,，是提高針灸療效的關(guān)鍵所在。對于西醫(yī)學(xué)范疇的疾病,，同樣可以運(yùn)用辨證,、辨病、辨經(jīng)方法,，予以針灸診治,。

辨證論治：

針灸診治疾病，是以辨證論治思想為指導(dǎo),，維認(rèn)識疾病,，應(yīng)用針灸手段治療疾病。

所謂辨證,，采用四診方法診斷疾病,，運(yùn)用辨證思是通過四診獲取患者的病情資料，運(yùn)用臨床辨證方法,，對病情資料進(jìn)行分析歸納,，以明確疾病的病因、病位,、病機(jī),、病性及標(biāo)本緩急不同證型，并辨別,、判斷其證型,。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，可根據(jù)患者的證候表現(xiàn),，將疾病辨別為,。

同一疾病可能有不同證型，同一疾病的不同證型均有共同的主癥,，并伴有各自不同的兼癥,。

針灸臨床上，應(yīng)針對疾病的主癥,，確定相應(yīng)的治法,，選用一定的喻穴為主穴，再根據(jù)兼癥的不同適當(dāng)加減配伍喻穴,，并應(yīng)用適宜的針灸技術(shù)以治療疾病,。

針灸辨證論治，同證型的個(gè)說到底，是抓住疾病的不同證型的共性特征（即主癥）選取主穴,，再根據(jù)不臟表性特征（即兼癥）加減配伍喻穴予以治療,。

辨證論治指導(dǎo)意義普遍，運(yùn)用范圍廣泛,。

針灸臨床實(shí)踐中,，一般以八綱辨證、腑辨證和經(jīng)絡(luò)辨證為主,。

在實(shí)際應(yīng)用上里,、寒熱、虛實(shí)等屬性,，再根據(jù)具體病，先從八綱辨證著手,，重點(diǎn)把握疾病的陰陽,、情辨明具體證型。

在辨證的基礎(chǔ)上,，按照一定的原則選取十四經(jīng)穴,，施以相應(yīng)的刺灸方法進(jìn)行治療。

一般情況下,，治療臟腑病,，多選用特定的穴位；治療經(jīng)絡(luò)病,，與本經(jīng)相關(guān)的喻穴,；治療證候較為簡單的疾病，選用較少的喻穴,；治療證候較為復(fù)雜的疾病,，選用較多的喻穴；

例如：《靈樞.雜病》載：“喉痹不能言,，取足陽明,；能言，取手陽明......齒痛,，不惡清飲，取足陽明,；惡清飲,，取手陽明?！?/span>

又如,，《靈樞.四時(shí)氣》載：“腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立,，邪在大腸,，盲刺之原、巨虛上廉,、三里,。”

就八綱證治而言,，陽證多用針法,，陰證多用灸法；表證宜淺刺,，里證多深刺,；寒證多用灸法，熱證多用針法,；虛證宜用補(bǔ)法,，實(shí)證當(dāng)用瀉法。

在古代醫(yī)家針灸臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的基礎(chǔ)上,，現(xiàn)代針灸臨床建立了更為完整和系統(tǒng)的辨證論治體系,，進(jìn)一步豐富了針灸臨床診治內(nèi)容

辨病論治：

辨病論治在針灸臨床診治中發(fā)揮著重要作用。

臨床實(shí)踐表明,，有些病證表現(xiàn)為癥狀單一,，或某一癥狀明顯突出，其他證候不明顯,，難以準(zhǔn)確辨證分型,。

對于此類病證，可針對實(shí)際病情狀況予以辨病論治,。

所謂辨病,，是指根據(jù)患者表現(xiàn)出的單一或某一突出的臨床癥狀，運(yùn)用中醫(yī)診斷學(xué)知識和方法,，掌握其產(chǎn)生的原因,、發(fā)生的部位，分析其病性和標(biāo)本緩急,，以做出明確的診斷,。

辨病論治，即在辨病的基礎(chǔ)上,，采取一定的治療方法和手段予以治療,。

就針灸臨床而言，針對癥狀單一或某一癥狀突出的病證,，采取依病選穴處方予以治療,，常可收到滿意的治療效果。

相對辨證論治而言,，針灸臨床辨病淪治簡捷明了,，適用于癥狀單一或某一癥狀明顯突出的病證，對急性病證,、痛證等效果尤佳,。

辨病論治是針灸臨床重要的診治思想和方法，為針灸臨床所常用,。

歷代醫(yī)家均很重視辨病論治,，總結(jié)出豐富的針灸臨床經(jīng)驗(yàn)。

如《靈樞.寒熱病》載：“陽迎頭痛,，胸滿不得息,，取之人迎。蟒暗氣鞭,，取扶突與舌本出血,。暴 1 作氣葷，一耳日不明,，取天墉 ...... ”

《 標(biāo)幽賦 》 載：“心脹咽痛，針太沖而必除,；脾冷胃疼,，瀉公孫而立愈。胸滿腹痛刺內(nèi)關(guān),，脅疼肋痛針飛虎,。”

古代醫(yī)家在長期的針灸臨床實(shí)踐中,，不斷完善辨病論治的內(nèi)容,，在治療上不僅選取十四經(jīng)穴，而且發(fā)現(xiàn)經(jīng)外奇穴和阿是穴具有特殊作用,，尤其適合用于癥狀單一或某一癥狀突出的病證的治療,。

臨床上常用阿是穴治療痛證和局部病證，效果滿意,。

經(jīng)外奇穴對某些病證療效確切,，常針對性地用于一些特定病證的治療。

如 《 玉龍賦 》 載：“二白醫(yī)痔漏 ......中魁理反胃而即愈...... 大小骨空,，治眼爛能止冷淚,；左右太陽，醫(yī)目疼善除血翁,?！?/span>