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解剖知識點(diǎn)歸納總結(jié)(運(yùn)動系統(tǒng))

 zskyteacher 2019-11-27

骨學(xué)

 

成人骨206塊,,按部位可分:【顱骨、軀干骨】(中軸骨)和四肢骨,。

按形態(tài)分:長骨,、短骨、扁骨和不規(guī)則骨,。

長骨:中部細(xì)長稱為體或骨干,體內(nèi)的腔稱骨髓腔,容納骨髓,。骨的兩端膨大稱為骺,骺表面有光滑的關(guān)節(jié)面。  骨干與骺鄰接的部分稱干骺端,。長骨多見于四肢,如股骨和肱骨,。

短骨:呈立方形,如手的腕骨和足的跗骨。

扁骨:呈板狀,如顱蓋骨,、胸骨,、髓骨等。

不規(guī)則骨:如椎骨和某些顱骨,。


髕骨是最大的籽骨,。
骨由骨質(zhì),、骨膜和骨髓構(gòu)成。骨質(zhì)可分密質(zhì)和松質(zhì),,顱骨的骨松質(zhì)稱板障,。紅骨髓有造血功能。
中軸骨包括24塊椎骨,、1塊骶骨,、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋骨,。
椎骨7塊頸椎,,12塊胸椎,5塊腰椎,,5塊骶椎,,3~4塊尾椎。相鄰椎骨的上下切跡圍成椎間孔,。
胸椎:上下肋凹與肋頭相關(guān)節(jié),,橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié),棘突向下后方斜傾,。
頸椎:椎體小,,橫突有孔(椎動脈和椎靜脈通過)。第2~6頸椎棘突短而分叉,,第3~7頸椎之間形成鉤椎關(guān)節(jié),。
寰椎(第一頸椎):呈環(huán)狀,無椎體,、棘突和關(guān)節(jié)突,。有齒突凹與樞椎齒突關(guān)節(jié)。上關(guān)節(jié)凹與枕骨底面枕頦相關(guān)節(jié),。
樞椎(第二頸椎):有齒突,。
隆椎(第七頸椎):棘突長,末端不分叉,。體表計(jì)數(shù)標(biāo)志,。
腰椎:椎體粗大,棘突寬而短,、呈板狀,,水平伸向后方。棘突間隙較寬是腰椎穿刺的根據(jù),。
骶骨:岬(上緣中份向前突出),。麻醉以骶角做標(biāo)志。
胸骨:分為I胸骨柄,、胸骨體和劍突,。胸骨柄上緣中份有頸靜脈切跡,,兩側(cè)有鎖切跡與鎖骨相連。胸骨角兩側(cè)平對第二肋,,向后平對第4胸椎體下緣,。胸骨體外接2~7肋軟骨。
1~7對真肋,,8~10對假肋,,11~12對浮肋。肋軟骨終生不骨化,。
:腦顱8塊,,面顱15塊總共23塊。
腦顱:額骨,、頂骨2塊),、枕骨、顳骨2塊),、蝶骨,、篩骨。
垂直板構(gòu)成骨性鼻中隔上部,。
面顱:鼻骨2塊),、淚骨2塊),、觀骨2塊),、上頜骨2塊)、下鼻甲2塊),、腭骨2塊),、下頜骨、犁骨(骨性鼻中隔后份),、舌骨,。
翼點(diǎn):額、頂,、顳,、蝶骨匯合處,最薄弱,。腦膜中動脈前支在此通過,。
骨性鼻腔:由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成骨性鼻中隔。
頂由篩骨篩板構(gòu)成,,鼻部手術(shù)危險(xiǎn)區(qū),。
底由上頜骨腭突和腭骨水平板組成的骨腭構(gòu)成。
外側(cè)壁由上頜骨,、淚骨,、下鼻甲,、篩骨迷路、腭骨垂直板及蝶骨翼突構(gòu)成,。
蝶篩隱窩:上鼻甲后上方和蝶骨之間的間隙,。
骨性口腔:由上頜骨、腭骨,、下頜骨圍成,。
上肢骨
上肢帶骨
肩胛骨,三個角,。外側(cè)角(喙突),,肩峰下有關(guān)節(jié)盂形成肩關(guān)節(jié)。肩胛下角正好對第7肋或肋間隙,。
鎖骨:內(nèi)側(cè)和胸骨柄相關(guān)節(jié),,外側(cè)和肩峰相關(guān)節(jié)。
自由上肢骨
肱骨:上端:肱骨頭,、解剖頸(把大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)與肱骨頭相分開),、外科頸。肱骨體:三角肌粗隆,、橈神經(jīng)溝,。下端:內(nèi)上髁、外上髁,、尺神經(jīng)溝,、鷹嘴窩。
橈骨:橈骨頭,、橈骨粗隆,、橈骨莖突、尺切跡,。
尺骨:滑車切跡,、鷹嘴、冠突,、橈切跡,、尺骨頭、尺骨莖突,。
腕骨8塊,,從橈側(cè)到尺側(cè),從近到遠(yuǎn):手舟骨,、大多角骨,、月狀骨、小多角骨、三角骨,、頭狀骨,、豌豆骨、鉤骨,。
下肢骨:
髖骨:髂骨,、恥骨、坐骨,。
股骨:股骨頭,、股骨頸、大轉(zhuǎn)子,、小轉(zhuǎn)子,、內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁,、內(nèi)上髁,、外上髁、收肌結(jié)節(jié),。
脛骨:內(nèi)側(cè)髁,、外側(cè)髁、髁間隆起,、脛骨粗隆,、內(nèi)踝。
腓骨:腓骨頭,、外踝,。
足骨:跗骨:距骨、跟骨,、足舟骨,、內(nèi)側(cè)楔骨,、中間楔骨,、外側(cè)楔骨、骰骨,。

關(guān)節(jié)學(xué):

 

可分為直接連結(jié)和間接連結(jié)兩大類,。

關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造1.關(guān)節(jié)面2.關(guān)節(jié)囊(可分為內(nèi)外兩層。外層為纖維膜,,內(nèi)層為滑膜,能產(chǎn)生滑液)3.關(guān)節(jié)腔(腔內(nèi)含有少量滑液,,關(guān)節(jié)腔內(nèi)呈負(fù)壓,對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固有一定作用),。
關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu):關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇,,滑膜襞和滑膜囊。
關(guān)節(jié)的運(yùn)動:移動、屈和伸,、收和展,、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn),。

脊柱 

椎體間的連結(jié) 椎體之間籍椎間盤(中央部為髓核周圍部為纖維環(huán))及前,、后縱韌帶相連。

前縱韌帶有防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出的作用,。
后縱韌帶,,有限制脊柱過度前屈的作用。
椎弓間的連結(jié) :黃韌帶有限制脊柱過度前屈的作用,。
突起之間:棘間韌帶,、棘上韌帶、橫突間韌帶,、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),。
脊柱的整體觀:側(cè)面觀可見成人脊柱有頸、胸,、腰,、骶4個生理性彎曲。其中,,頸曲和腰曲凸向前,,胸曲和骶曲凸向后。
胸廓12塊胸椎,、12對肋,、1塊胸骨和它們之間的連結(jié)共同構(gòu)成。它上窄,,下寬,,前后扁平。
構(gòu)成胸廓的主要關(guān)節(jié)有肋椎關(guān)節(jié)和胸肋關(guān)節(jié),。
肋椎關(guān)節(jié)包括:肋頭關(guān)節(jié),、肋橫突關(guān)節(jié)。
胸廓上口較小,,由胸骨柄上緣,、第1肋和第1胸椎椎體圍成。
胸廓下口寬而不整,,由第12胸椎,、第12及第11對肋前端、肋弓和劍突圍成,。
上肢帶連結(jié)1.胸鎖關(guān)節(jié)(關(guān)節(jié)腔內(nèi)有纖維軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)盤),,2.肩鎖關(guān)節(jié)3.喙肩韌帶(它與喙突,、肩峰共同構(gòu)成喙肩弓,架于肩關(guān)節(jié)上方,,有防止肱骨頭向上脫位的作用),。
自由上肢骨連結(jié)肩關(guān)節(jié)(由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,也稱盂肱關(guān)節(jié),,是典型的球窩關(guān)節(jié),。肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),肱骨頭常從下分滑出,,發(fā)生前下方脫位),。
肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端與尺、橈骨上端構(gòu)成的復(fù)關(guān)節(jié),,包括三個關(guān)節(jié):
(1)肱尺關(guān)節(jié)由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成,。
(2)肱橈關(guān)節(jié)由肱骨小頭和橈骨頭的關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。
(3)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成,。
特點(diǎn)3個關(guān)節(jié)包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi),,,兩側(cè)壁并有韌帶加強(qiáng),。囊的后壁最薄弱,,常見橈、尺兩骨向后脫位,,移向肱骨的后上方,。
肘關(guān)節(jié)的韌帶有(1)橈側(cè)副韌帶(2)尺側(cè)副韌帶(3)橈骨環(huán)狀韌帶(防止橈骨頭脫出)
下肢骨的連結(jié):下肢帶連結(jié),。
骶髂關(guān)節(jié)由骶骨和髂骨的耳狀面構(gòu)成,。
髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)(1)髂腰韌帶(2)骶結(jié)節(jié)韌帶(3)骶棘韌帶。
恥骨聯(lián)合由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨構(gòu)成的恥骨間盤連結(jié)構(gòu)成,。
髖骨的固有韌帶亦即閉孔膜它封閉閉孔并為盆內(nèi)外肌肉提供附著,。膜的上部與閉孔溝圍成閉膜管,有神經(jīng),、血管通過,。
骨盆由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成,。
界線——骶骨岬——弓狀線——恥骨梳——恥骨結(jié)節(jié)——恥骨聯(lián)合上緣,。
骨盆可由界線,分為上方的大骨盆又稱假骨盆,,和下方的小骨盆又稱真骨盆。
大骨盆:由界線上方的髂骨翼和骶骨構(gòu)成,。故大骨盆幾乎沒有前壁,。
小骨盆:是大骨盆向下延伸的骨性狹窄部,可分為骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔,。
骨盆上口由界線圍成,,呈圓形或卵圓形。
骨盆下口由尾骨尖,、骶結(jié)節(jié)韌帶,、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支,、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成,。
自由下肢骨連結(jié)
髖關(guān)節(jié)由髖臼與股骨頭構(gòu)成,屬球窩關(guān)節(jié),。
特點(diǎn)①頭大,、窩深。②關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)實(shí),。③關(guān)節(jié)囊有許多韌帶增強(qiáng),。④關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶。
髖關(guān)節(jié)囊的后下部相對較薄弱,,脫位時(shí),,股骨頭易向下方脫出。
膝關(guān)節(jié)由股骨下端,、脛骨上端和髕骨構(gòu)成,,是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。
特點(diǎn)
1)囊外韌帶有:①髕韌帶,。②腓側(cè)副韌帶,。③脛側(cè)副韌帶。
2)囊內(nèi)韌帶有:①前交叉韌帶,。②后交叉韌帶,。
(3)髕上囊、翼狀襞,。
(4)半月板:①內(nèi)側(cè)半月板,。②外側(cè)半月板。
小腿骨的連結(jié):近側(cè)脛腓關(guān)節(jié),,骨干小腿骨間膜相連,,遠(yuǎn)側(cè)借脛腓前、后韌帶連結(jié),。

肌學(xué)

 

肌根據(jù)構(gòu)造不同可分為平滑肌,、心肌和骨骼肌按其外形大致可分為長肌,、短肌,、扁肌和輪匝肌四種,。

肌的輔助裝置包括筋膜、滑膜囊,、腱鞘和籽骨等,。
頭肌可分為面肌和咀嚼肌兩部分。
面肌:枕額肌額腹收縮時(shí)可提眉并使額部皮膚出現(xiàn)皺紋,。
面神經(jīng)支配口輪匝肌收縮閉口,。頰肌助吞咽。
咀嚼肌包括咬肌,、顳肌,、翼外肌和翼內(nèi)肌三叉神經(jīng)支配。
頸?。?/span>頸闊肌
胸鎖乳突肌:起自胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端,,斜向后上方,止于顳骨的乳突,。一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜,,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)收縮可使頭后仰,。
前斜角肌,、中斜角肌與第1肋之間的空隙為斜角肌間隙有鎖骨下動脈和臂叢神經(jīng)通過。
軀干肌可分為背肌,、胸肌,、膈、腹肌和會陰肌,。

背肌
斜方肌作用:使肩胛骨向脊柱靠攏,。
背闊肌作用:使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸,。
豎脊肌 作用:使脊柱后伸和仰頭,,一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈。
胸腰筋膜包裹在豎脊肌和腰方肌的周圍,,可分為淺,、中和深層。

胸肌
胸大肌作用:使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收,、旋內(nèi)和前屈,。
前鋸肌作用:拉肩胛骨向前和緊貼胸廓,若此肌損傷,,稱為“翼狀肩”,。
肋間內(nèi)外肌為呼吸肌。
起自胸廓下口的周緣向中央移行于中心腱,。
膈上有三個裂孔:主動脈裂孔,、食管裂孔,、腔靜脈孔,。
胸骨部與肋部起點(diǎn)之間的叫胸肋三角,;肋部與腰部之間的叫腰肋三角,腹部臟器若經(jīng)上述的三角區(qū)突入胸腔則稱為膈疝,。

腹?。?/span> 
前外側(cè)群:
腹外斜肌向內(nèi)移行于腹外斜肌腱膜、腹股溝韌帶,。
腹內(nèi)斜肌向前上方延為腹內(nèi)斜肌腱膜,。
腹橫肌肌束橫行向前延為腹橫肌腱膜。
腹直肌腱劃
腹直肌鞘分前,、后兩層,,前層由腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的前層構(gòu)成后層由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層與腹橫肌腱膜構(gòu)成,。
在臍以下三橫指處后鞘中斷形成一凸向上方的弧形邊界線稱弓狀線,。
白線位于腹前壁正中線上,堅(jiān)韌而少血管,。
后群有腰大肌和腰方肌,。
腹股溝管位于腹前外側(cè)壁的下部,在腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方,,長約4.5cm,。通行結(jié)構(gòu):男性精索,女性子宮圓韌帶,。
腹股溝三角位于腹前壁下部,,是由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成的三角區(qū),。
上肢肌分為上肢帶肌,、臂肌、前臂肌和手肌,。
三角胸肌間溝在胸大肌和三角肌的鎖骨起端之間,,為一狹窄的裂隙,有頭靜脈穿過,。
三邊孔四邊孔是位于肩胛下肌,、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨上端之間的兩個間隙,。肱三頭肌長頭內(nèi)側(cè)的間隙為三邊孔,,有旋肩胛動脈通過。
腕管位于腕掌側(cè),,由屈肌支持帶即腕橫韌帶和腕骨溝圍成,。管內(nèi)有手指淺,、深屈肌腱、拇長屈肌腱和正中神經(jīng)通過,。

下肢肌可分為髖肌,、大腿肌、小腿肌和足肌,。
髖肌:梨狀肌自盆內(nèi)骶骨前面,,止于股骨大轉(zhuǎn)子。作用:使髖關(guān)節(jié)展和旋外,。

大腿?。?/span>大腿肌分為前群、后群和內(nèi)側(cè)群,。
前群:縫匠肌(是全身最長的肌作用:屈髖和屈膝關(guān)節(jié),,并使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。
股四頭肌是全身最大的肌止于脛骨粗隆,。作用:是膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌,,股直肌還可屈髖關(guān)節(jié)。

小腿?。?/span>
前群:脛骨前肌起自脛骨外側(cè)面,,肌腱向下穿經(jīng)伸肌上、下支持帶的深面,,止于內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)面和第1跖骨底,。作用為伸踝關(guān)節(jié)(背屈)、使足內(nèi)翻,。
后群:分淺,、深兩層。
淺層:腓腸肌和比目魚肌小腿三頭肌跟腱,。止于跟骨,。作用:屈踝關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié)。在站立時(shí),,能固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),,以防止身體向前傾斜。
梨狀肌上孔和梨狀肌下孔位于臀大肌的深面,,在梨狀肌上,、下兩緣和坐骨大孔之間。梨狀肌上孔有臀上血管和神經(jīng)出骨盆,,梨狀肌下孔有坐骨神經(jīng),、臀下血管和神經(jīng)、陰部血管和神經(jīng)等出骨盆。
股三角:在大腿前面的上部,,上界為腹股溝韌帶,,內(nèi)側(cè)界為長收肌內(nèi)側(cè)緣,外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣,。股三角的前壁為闊筋膜,,底為髂腰肌、恥骨肌和長收肌,,三角內(nèi)有股神經(jīng),、股血管和淋巴結(jié)等,。

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