為進(jìn)一步推進(jìn)全市衛(wèi)生系統(tǒng)依法治理工作,，加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè),。根據(jù)如市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，結(jié)合我院衛(wèi)生工作實(shí)際,，制定本實(shí)施方案,。

一,、指導(dǎo)思想

開(kāi)展創(chuàng)建法治單位活動(dòng)，是促進(jìn)地方衛(wèi)生法制建設(shè),、提高衛(wèi)生事業(yè)法治化管理水平的重要法治實(shí)踐,。我院要全面貫徹落實(shí)黨的十八大、十八ハ屆三中全會(huì)精神,，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,，大力開(kāi)展法制宣傳教育，弘揚(yáng)法治精神,，全面落實(shí)依法治國(guó)基本方略,，不斷鞏固和深化衛(wèi)生系統(tǒng)法治建設(shè)，切實(shí)保障人民群眾的合法權(quán)益,，維護(hù)社會(huì)公平正義,。

二、工作目標(biāo)

爭(zhēng)創(chuàng)“法治醫(yī)院”的具體實(shí)踐活動(dòng),，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)和持續(xù)的過(guò)程,，通過(guò)創(chuàng)建活動(dòng)，進(jìn)一涉提升我院法治建設(shè)效果,，促進(jìn)依法行政,，促進(jìn)公正執(zhí)法，促進(jìn)民主政治建設(shè),，促進(jìn)廣大干部職工法律素質(zhì)和法治化管理水平的提高,，促進(jìn)我院衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展堅(jiān)持以人為本，緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,，扎實(shí)開(kāi)展“法治醫(yī)院”建設(shè),，確保廣大職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的醫(yī)療秩序,，確保醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)定，不出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),，醫(yī)療糾紛,，為醫(yī)院的改革發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境，為“法治醫(yī)院”建設(shè)做出貢獻(xiàn),。

三,、工作重點(diǎn)

(一)加強(qiáng)質(zhì)量管理,，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量確?；颊甙踩?。

認(rèn)真落實(shí)醫(yī)疒質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé),、三級(jí)醫(yī)師查房,、疑難病例討論、危重患者搶救,、會(huì)診,、術(shù)前討論、死亡病例討論,、交接班等醫(yī)療上的核心制度,，落實(shí)查對(duì)制度、護(hù)理工作制度等護(hù)理核心制度,，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》,，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療,、護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作程序，做到有效溝通及合法,、合理,、合情告知，告病危要科主任去解釋,，二值制度完善,，有突發(fā)事情，能找到二值能找到科主任,，避免糾紛發(fā)生,，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制和血液管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。積極推行國(guó)家基本藥物制度,。嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，做到合理治療,、合理用藥,、合理檢查。

(二)改善服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)化服務(wù)流程,，不斷提升服務(wù)水平努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，建立的先檢查治,，后收錢,，改進(jìn)服務(wù)建立危重疾病的綠色通道,，先檢查治療，后收錢,，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念,，把人文關(guān)懷貫串于醫(yī)疒服務(wù)的全過(guò)程,。創(chuàng)建“文明窗口”，努力做到服務(wù)態(tài)度熱情周到,，著緊病人,，急病人所急，加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)生與患者的醫(yī)患溝通,，充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán),、選擇權(quán)，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,。優(yōu)化服務(wù)流程和就醫(yī)環(huán)境,。做到指示標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目,，布局合理,，并在門診大廳及病房等公共區(qū)域設(shè)置公示收費(fèi)項(xiàng)目及主要藥品價(jià)格公開(kāi)，公布便民信息等,，使患者就醫(yī)舒適度有明顯提升,，建立院務(wù)公開(kāi)和醫(yī)療服務(wù)信息公開(kāi)機(jī)制。建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制,。建立以張建院長(zhǎng)負(fù)總責(zé),、分管副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，院長(zhǎng)分解到各科主任,，職能科室和臨床科室共同參與的醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機(jī)制,。醫(yī)務(wù)科專門受理醫(yī)患糾紛，并在醫(yī)院門診公開(kāi)受理糾紛辦公地點(diǎn)和電話,，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法,，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，及時(shí)處理有效投訴,，及時(shí)反饋處理結(jié)果,，規(guī)范醫(yī)疒糾紛處理機(jī)制，深入開(kāi)展創(chuàng)建“法治醫(yī)院”活動(dòng),，配合公安機(jī)關(guān)嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)安全用藥和醫(yī)療價(jià)格管理,，杜絕不合理收費(fèi)現(xiàn)象,。要完善醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所防盜竊、防機(jī)竊,、防火災(zāi)等各種安全防范設(shè)施,，加強(qiáng)患者在住院期間的安全管理，有效防止意外事故和突發(fā)事件對(duì)患者造成傷害,，保護(hù)慮者在就診期間的財(cái)產(chǎn)安全和生命安全,，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。

 (三)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，加強(qiáng)普法教育工作,。

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要學(xué)到有用的東西，不要形式,，充分利用院里現(xiàn)有的宣傳窗,、公示欄，信息平臺(tái),、醫(yī)院的網(wǎng)站等多種形式,，認(rèn)真開(kāi)展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念,，形成一個(gè)人人學(xué)法,、人人懂法、人人守法的大好局面在醫(yī)院的日常管理中,，要做到在制度面前人人平等,，讓大家有話說(shuō)到明處，有意見(jiàn)提到明處,，使日常管理民主化,。要認(rèn)真做好和妥善處置醫(yī)院改革、發(fā)展及職工之間的各種矛盾事件,。及時(shí)處置各種突發(fā)事件,，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，把不穩(wěn)定帶來(lái)的負(fù)面影響降低到最低程度,。

(四)加強(qiáng)醫(yī)院安全工作,，切實(shí)保護(hù)職工安全。

加強(qiáng)院內(nèi)的安全檢查,，及時(shí)消除不安全隱患,。定期對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行消防安全知識(shí)培訓(xùn)及消防演練。定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查,，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi),、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所進(jìn)行重點(diǎn)檢查(如供應(yīng)室、配電室等),，要對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換,，確保消防器材的完好.實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)帶班,，行政、后勤24小時(shí)總值班制度,，值班期間要進(jìn)行全院巡視,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，及時(shí)處理,，密切加強(qiáng)與公安部門的協(xié)作,，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定,。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。

(五)加強(qiáng)醫(yī)院治安防控體系建設(shè)

建立健全道合醫(yī)院特點(diǎn)的治安防控體系,，制定切實(shí)可行的人防,、物防、技防應(yīng)急措施,，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防范措施,，及時(shí)排查和消除各種不安定因素和安全隱，制訂和完善防破壞,、防災(zāi)害事故,、防群體性突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案并組織演練，對(duì)重點(diǎn)安全崗位工作人員定期進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn),，提高全院職工安全意識(shí)和治安防范意識(shí),。醫(yī)院保衛(wèi)科要把保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和患者人身財(cái)產(chǎn)安全、維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序作為內(nèi)部保衛(wèi)工作的重點(diǎn),，要積極加強(qiáng)與公安,、信訪等部門密切協(xié)作，及時(shí)有效地排查,、協(xié)調(diào),、處理醫(yī)療矛盾和糾紛，醫(yī)務(wù)科要建立和健全化解醫(yī)患矛盾和預(yù)防,、排查調(diào)解醫(yī)療糾紛的工作機(jī)制,，完善醫(yī)患協(xié)調(diào)工作制度，依法,、公正及時(shí)處理醫(yī)療糾紛,。

四、工作要求和保障措施

(一)建立組織,，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為了加強(qiáng)創(chuàng)建“法治醫(yī)院”的組織領(lǐng)導(dǎo),，醫(yī)院成立業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的創(chuàng)建“法治醫(yī)院”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組(名單見(jiàn)附件),，明確了各自的具體職責(zé)任務(wù),。以“法治醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)的深入開(kāi)展，帶動(dòng)醫(yī)院的各項(xiàng)工作的發(fā)展,。

(二)明確目標(biāo),，落實(shí)職責(zé)

具體目標(biāo)是通過(guò)本院開(kāi)展創(chuàng)建“法治醫(yī)院”的活動(dòng)，經(jīng)過(guò)積極努力,、確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序,，確保醫(yī)院穩(wěn)定,。與科室簽訂創(chuàng)建“法治醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書(shū)，層層落實(shí)職責(zé),。將創(chuàng)建活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容,，對(duì)成績(jī)突出的科室(病區(qū))和個(gè)人給子表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)措施不利,、失職瀆職的,，嚴(yán)肅追究責(zé)任。

(三)統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí),，結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)

創(chuàng)建“法治醫(yī)院”是優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境,、創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境,、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證，務(wù)必把“法治醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到更加重要的位置上,，責(zé)任分解到科主任,，在工作重心上要立足于臨床一線科室，在工作突破上要立足于創(chuàng)新,，在工作作風(fēng)上要立足于務(wù)實(shí),。切實(shí)解決干部職工在民主意識(shí)、法制觀念,、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問(wèn)題,，提高全院職工的思想政治素質(zhì)。著力化解各類醫(yī)患矛盾糾紛,，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,、維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序、建立和諧健康的醫(yī)患關(guān)系,。要始終把醫(yī)院的穩(wěn)定,、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為創(chuàng)建“法治醫(yī)院”的重中之重。

(四)做好規(guī)范執(zhí)業(yè),，確保醫(yī)療質(zhì)量安全

加強(qiáng)醫(yī)院的質(zhì)量管理,，醫(yī)務(wù)科定期抽查醫(yī)質(zhì)量，定期開(kāi)展有實(shí)效的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)水平的者核,，對(duì)考核不及格的進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),，努力提高醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)能力。積極開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，讓全院營(yíng)造良好的道德氛圍,，全心全意為群眾服務(wù)。嚴(yán)格按照各種診療和護(hù)理常規(guī)開(kāi)展服務(wù),，讓醫(yī)療安全工作放在首位,。

(五)加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍

創(chuàng)建“法治醫(yī)院”是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措,，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作,。最大限度地，通過(guò)宣傳欄,、信息平臺(tái),、網(wǎng)站等多種形式的廣泛宣傳，努力營(yíng)造人人關(guān)心,、人人支持,、人人參與創(chuàng)建“法治醫(yī)院”的濃厚氛圍。

(六)認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī),、上級(jí)文件和有關(guān)突發(fā)事例的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),。

要組織全院?jiǎn)T工，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)有關(guān)安全工作的政策,、措施,、規(guī)范要求和相關(guān)的法律法規(guī)，在學(xué)習(xí)貫徹中認(rèn)真討論和學(xué)習(xí)有關(guān)事件的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),，提高全院?jiǎn)T工防范事故發(fā)生的思想覺(jué)悟和警惕性,，認(rèn)真做好自己科室的安全工作只有每個(gè)職工都有安全意識(shí)，才能達(dá)到全方位的創(chuàng)建“法治醫(yī)院”的目的,。