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網易新聞 2018-11-02 00:00  來源：康復小南寧 編輯：KF姐 背部肌肉組織排列成連續(xù)的幾層，其中只有深層的肌肉才是真正的背部肌,。這些真正的背部肌肉可通過它們的位置和脊神經后（背側）支的分支對其支配進行區(qū)分,。頸部以下的肌肉位于胸腰筋膜后層的深部。在腰部,，胸腰筋膜各層的輪廓較清楚的部位,，它們則占據筋膜的后、中兩層之間,。 其中最淺的肌肉走行于上肢和中軸骨之間,，也稱為“移入”肌，包括斜方肌,、背闊肌,、肩胛提肌和菱形肌。該層下方有后鋸肌群（上,、下鋸?。鼈兊陌l(fā)育情況不一,，但通常都很薄,，所有的外部肌都由前（腹側）支支配。 內肌也有深,、淺層之分,。淺層包括頸和上胸的夾肌及整個軀干的豎脊肌群。深層包括脊橫肌群,，該肌群本身又可分為半棘肌,、多裂肌、回旋肌和枕骨下肌,。最深層是棘間肌和橫突間肌,。 1背部整體淺中層觀  斜方肌 上背及中背的表層肌肉，并根據其肌纖維走向分成上,、中,、下三部分,。 起點：上項線,，枕外隆凸,，項韌帶，C7~T12棘突 止點：鎖骨外三分之一,，肩峰,，肩胛岡 功能：上抬、后縮,、旋轉肩胛,；下部纖維降肩胛 神經支配：副神經 背闊肌： 是一塊大的,、扁的,、三角形肌肉，位于腰部和胸下部,。背闊肌和大圓肌一起形成腋后壁,。當臂對抗阻力內收時，壁被加強,，整個背闊肌下外側緣能追蹤至髂嵴的附著點,。 背闊肌的下外側緣通常在腰三角與腹外斜肌后緣分開，該小三角的基部是髂嵴,，它的底面是腹內斜肌,。 起點：T7~L5棘突，胸腰筋膜,，髂嵴,，最下三肋 止點：肱骨結節(jié)間溝 神經支配：胸背神經 作用：后伸、內收,、內旋肱骨,。參與呼吸。 肩胛提肌 起點：C1~C4橫突后結節(jié) 止點：肩胛上角到脊柱內側緣 功能：提肩胛,，內,、下旋關節(jié)盂 神經支配：C3.C4腹支和肩胛背神經 小菱形肌: 起點：項韌帶，C7和T1椎體 止點：肩胛岡下部肩胛骨內側緣 功能：固定肩胛骨,，后移,、旋轉肩胛骨使關節(jié)盂下降 神經支配：肩胛背神經 大菱形肌 起點：T2~T5棘突 止點：肩胛岡上部肩胛骨內側緣 功能：固定肩胛骨，后移,、旋轉肩胛骨使關節(jié)盂下降 神經支配：肩胛背神經  上后鋸肌 起點：項韌帶,，C7~T3棘突 止點：2~4肋上表面 功能：升肋 神經支配：上部胸神腹支 下后鋸肌 起點：T11~L2棘突 止點：9~12肋下面 功能：降肋 神經支配：下部胸神經腹支 2內肌 淺層包括頸和上胸的夾肌及整個軀干的豎脊肌群。深層包括脊橫肌群,，該肌群本身又可分為半棘肌,、多裂肌、回旋肌和枕骨下肌。最深層是棘間肌和橫突間肌,。  頭夾?。?/p> 附著點：起自項韌帶下半部背側緣和第7頸椎至第3胸椎（C7一T3）椎體棘突，向外上側附著于顳骨乳突和枕骨上項線的外側部1/3,。 位置關系：關系頭夾肌上部位于胸鎖乳突肌之下,，而其余的部分則位于后上鋸肌，菱形肌和斜方肌深面,。在胸鎖乳突肌和斜方肌之間,，在肩胛提肌上后方形成了頸后三角底。頭夾肌的深處是豎脊肌群的上部和頸半棘肌,。 神經支配：頸中部脊神經背支支配 頸夾肌 附著點：與第3~6胸椎（T3~T6)棘突相連,，上行，與第2~3頸椎（C2~C3）橫突的后結節(jié)相連,。 位置關系：頸夾肌位于上后鋸肌,、菱形肌和斜方肌的深處。它的深部聯系包括豎脊肌群上部和下半棘肌群,。 神經支配：由下頸部和上胸部脊神經背支的內側分支支配,。 功能（頭夾肌與頸夾肌）：兩側的夾肌共同作用使頭直接后伸,。單獨作用使頭拉向一側，并輕微轉動,，臉轉向同側,。每一塊頸夾肌都與兩側的胸鎖乳突肌協同發(fā)揮作用。 豎脊?。?/p>  豎脊（骶棘）肌群位于脊柱的兩側,。它形成一塊大的肌腱，在不同的位置有不同的大小和組成：在骶骨部和下腰部比較窄,，越近連接處,，它就越堅韌且越類似于肌腱。它在上腰部膨大形成一個肥厚的肌塊,，并可分為3個柱狀肌,，它們由外側到中線依次是：髂肋肌，最長肌和棘肌,。這些柱狀肌可再細分如下： 髂肋肌分：腰,、胸、頸髂肋??； 最長肌分：胸,、頸、頭最長??； 棘肌分：胸、頸,、頭棘肌,； 髂肋肌參考圖：  腰髂肋?。?） 發(fā)自髂嵴，至5～12肋骨角,。 胸髂肋?。?） 發(fā)自下6節(jié)肋骨，至頭端的6節(jié)肋骨角,。 頸髂肋?。?） 發(fā)自近頭端的肋骨，止于中部頸椎橫突的后結節(jié),。 最長?。盒刈铋L肌是豎脊肌最大的延續(xù)肌肉。在腰部,，它與腰髂肋肌相混合,，并且部分纖維附著于腰椎橫突和副突后面的全長及胸腰筋膜中層；頸最長肌位于胸最長肌內側,；頭最長肌位于頸最長肌和頭半棘肌之間,。  胸最長肌(4)，起自腰椎橫突和副突,，至T1~12橫突尖,，下9~10個肋結節(jié)與肋骨角之間； 頸最長肌(5),，起自T4.5橫突,，至C2~6橫突后結節(jié)； 頭最長肌(6),，起自上4個或5個胸椎橫突及下3或4個頸椎關節(jié)突,，至乳突后緣。 棘?。盒丶∈秦Q脊肌在內側的延續(xù)肌肉,，它不明顯，不易分享,，位于胸長肌內側并與之合二為一,；與胸11.12棘突和腰1.2棘突相連,。頸棘肌，有存在時,，與項韌帶下部,、第7頸椎棘突以及樞椎棘突相連，偶面也連于稍下方的兩個椎骨棘突,。頭棘肌經常與頭半棘肌有一定程度的結合,，也可獨立。 位置關系：胸,、腰部的豎脊肌被胸腰筋膜所覆蓋,，并且下后鋸肌和菱形肌、夾肌分別于下方和上方將其覆蓋,。在腰部,，豎脊肌位于胸腰筋膜后、中層之間,。 神經支配：受頸下部,、胸部及腰部的脊神經背支的外側和中央支支配。 作用：豎脊肌群在進行抗重力時可以使脊柱伸和側屈,。它可進行離心性收縮并借助于重力來控制脊柱的前屈和側屈,。收縮可對抗腹部肌群（腹直肌和腹斜肌）的作用而使軀干伸展,。 橫突棘?。?/p>  橫突棘肌群包括：半棘肌、多裂肌,、回旋肌 半棘?。?/p> 半棘肌 向下附著 向上附著 胸半棘肌 T6~10胸椎橫突 T1~4及C6.7棘突 頸半棘肌 T1~5或6橫突 C2~5棘突 頭半棘肌 T1~6.7和C7橫突尖端，C4.5.6關節(jié)突 枕骨上,、下項線間區(qū)的內側部分 多裂?。?/p>  多裂肌由許多肉束和腱束所組成，它們位于深處,，并填充于骶骨至樞椎棘突的側溝,。  回旋肌：胸回旋肌由11對大致呈四邊形的小肌肉所組成,。其中的每一塊都將一塊椎骨橫突的上部和后部與其上一椎骨的下緣和側面相連,。它們的一些纖維會延伸到上一椎骨棘突的底部（長轉肌）,。 頸,、腰回旋肌是一些不規(guī)則的可變肌束，它們的連接與胸回旋肌相似,。 神經支配：所有的橫突棘肌群都受脊神經背支支配,，通常是其內側分支,。 功能：胸、頸半棘肌可伸展脊柱的胸部和頸部,，并使其轉向對側,。頭半棘肌可以使頭部得以伸展，并使臉略轉向對側,。 棘間?。ㄊ疽鈭D） 棘間肌是成對的短肌束，它的上下與相鄰脊椎棘突頂端和任意一側的棘間韌帶相連,。它們在頸部最為明顯,，包括6對肌肉，第1對位于樞椎和第3頸椎之間,，最后一對位于第7頸椎和第1胸椎之間。在胸部,，它們存在于第1,、2胸椎（有時是第2、3胸椎）和第11,、12胸椎之間,。在腰部，5個腰椎間有4對棘間肌,。有時,，在最后一塊胸椎與第1腰椎之間，及第5腰椎和骶骨之間還各存在一對,。有時頸棘間肌會跨過2個以上的脊椎,。 橫突間肌（腰部示意圖）：  是脊椎橫突之間的小塊肌,。它們在頸部發(fā)育的最好,，包括前后兩組，被脊神經腹側支分隔,。橫突間后肌分為內側和外側兩部分,，由脊神經背支和腹支支配。 在胸部,，它們只由單個的肌肉組成,，并且僅存在于下3塊胸椎和第1腰椎的橫突之間。在腰部,，它們也含有兩組肌肉,。一組為橫突間內側肌，連接脊椎副突與下一脊椎的乳突,；另一組是橫突間外側肌,。 背部短肌的作用： 背部短肌的最主要功能可能是維持姿勢,。短肌可維持鄰近脊椎的穩(wěn)定、在脊柱整體活動時調控它們的運動,，并使豎脊肌發(fā)揮更有力的作用,。從理論上，短肌可以使脊柱伸（多裂肌,、棘間?。惹ǘ嗔鸭?、橫突間?。┖托D（多裂肌、回旋?。?，但作用的具體方式不明確。 |
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