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婦科腫瘤患者術(shù)前一般檢查項(xiàng)目

 yd0816 2019-11-22

一般檢查項(xiàng)目

以下項(xiàng)目為婦科腫瘤患者術(shù)前通用檢查項(xiàng)目:

1.詳細(xì)病史,重視婦產(chǎn)科相關(guān)病史,、婚育史及家族的腫瘤病史,。

2.全身檢查,重視婦科盆腔檢查,、尤其是三合診檢查,;重視淺表淋巴結(jié)檢查。

3.血型(包括Rh血型),。

4.血,、尿常規(guī),。

5.凝血功能檢查  

包括血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定(PT),,活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定(APTT),血漿纖維蛋白原測(cè)定,,凝血酶時(shí)間測(cè)定(TT),,血漿D-二聚體測(cè)定(D-dimer)等。

6.血生化檢查  

包括血清總蛋白,、白蛋白,、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵白蛋白,,超敏C反應(yīng)蛋白,,葡萄糖,總膽固醇,、甘油三酯,、高密度脂蛋白膽固醇,、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白AI,、載脂蛋白B,,β-羥基丁酸、游離脂肪酸,,鉀,、鈉、氯,、鈣,、磷、鎂,、鐵,,總鐵結(jié)合力,碳酸氫鹽(HCO3),,總膽紅素,、直接膽紅素、總膽汁酸,,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶,,堿性磷酸酶、膽堿酯酶,、α-L-巖藻糖苷酶,、腺苷脫氨酶、肌酸激酶,、肌酸激酶-MB同工酶,,乳酸脫氫酶,尿素,、肌酐,、尿酸,超氧化物歧化酶(SOD),,胱抑素(cystatin C),,淀粉酶、脂肪酶等,;尤其應(yīng)注意血D-二聚體,、轉(zhuǎn)氨酶、肌酐,、尿素,、葡萄糖,、白蛋白和電解質(zhì)等的結(jié)果。

7.乙型肝炎病毒檢查  

包括乙型肝炎DNA測(cè)定,,乙型肝炎表面抗原(HBsAg),,乙型肝炎表面抗體(Anti-HBs),乙型肝炎e抗原(HBeAg),,乙型肝炎e抗體(Anti-HBe),,乙型肝炎核心抗體(Anti-HBc),乙型肝炎病毒外膜蛋白前S1抗原等,。

8.性傳染疾病檢查  

包括人免疫缺陷病毒抗體(Anti-HIV),,梅毒螺旋體特異抗體,快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)等,。

9.其他肝炎病毒檢查  

包括甲型肝炎抗體(Anti-HAV),,乙型肝炎核心抗體IgM(Anti-HBc IgM),丙型肝炎抗體(Anti-HCV),,丁型肝炎抗體(Anti-HDV),,戊型肝炎抗體(Anti-HEV IgG 和IgM),庚型肝炎IgG抗體(Anti-HGV IgG)等,。

10.腫瘤標(biāo)志物  

包括鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCCA),、糖類抗原125(CA125)、糖類抗原199(CA199),、糖類抗原724(CA724),、人附睪蛋白4(HE4)、神經(jīng)元特異烯醇化酶(NSE)等,。

11.心電圖  

年齡大者(>60歲)或有心臟病者行彩色超聲心動(dòng)圖或心功能測(cè)定,,并且注意左室射血分?jǐn)?shù)。

12.胸片  

年齡大者(>60歲),、伴胸水者需要檢查肺功能,,并注意排除腫瘤的胸腔轉(zhuǎn)移。

13.盆腔,、腹部及雙腎B型超聲,。

14.電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)(CT)、磁共振成像(MRI),、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET-CT)等檢查;婦科惡性腫瘤患者的術(shù)前影像學(xué)檢查越來越受到重視,,可以輔助判斷疾病分期,,指導(dǎo)治療方式,特別在指導(dǎo)具體的手術(shù)范圍方面意義重大,。舉例來說,,對(duì)于卵巢惡性腫瘤患者或者腫瘤復(fù)發(fā)的患者,,婦科腫瘤醫(yī)師一般有把握將盆腔的病灶徹底切除(即使需要腸道、尿道改道),,但是難點(diǎn)在于中上腹的病灶和可疑轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)怎樣完全切除,;而中上腹的增強(qiáng)CT或其他影像學(xué)檢查可以幫助醫(yī)師術(shù)前判斷這一點(diǎn),與外科醫(yī)師,、影像學(xué)醫(yī)師術(shù)前會(huì)診,,并做好手術(shù)規(guī)劃。而PET-CT在可疑遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,、腫瘤復(fù)發(fā)或者排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者中的應(yīng)用越來越受到重視,。

術(shù)前開好病理單,必要時(shí)與病理科聯(lián)系,,進(jìn)行術(shù)中冷凍病理檢查,。

以上內(nèi)容節(jié)選自:新書——《婦科腫瘤診治流程》,現(xiàn)已隆重上市,!

1.臨床醫(yī)生必備:本書面對(duì)全國(guó)數(shù)萬的婦科醫(yī)生,,注重每個(gè)疾病的診療流程,將診斷與治療緊跟當(dāng)前兩大主流指南(FIGO與NCCN指南),,并重點(diǎn)突出逸仙婦瘤??频奶厣嘈疟緯鴮?duì)臨床工作的指導(dǎo)具有重要的意義,。

2.實(shí)用性強(qiáng):內(nèi)容涵蓋婦科良性腫瘤與惡性腫瘤診斷治療,、圍術(shù)期的預(yù)防和處理。不僅包括常見婦科腫瘤與惡性腫瘤診治流程,,還包括婦科惡性腫瘤的圍術(shù)期的處理,、病理、放療,、化療,、靶向治療等。每章后面附有中國(guó)特色的“逸仙推薦”,,圖文并茂,,深入淺出、篇幅精練,、實(shí)用性強(qiáng),,能為臨床工作提供指導(dǎo)和依據(jù)。

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