圖一

近日跟診，賈海忠教授對(duì)于“四神煎”一方進(jìn)行了具有深度,、廣度以及創(chuàng)新的講解,，跟診的弟子們聽(tīng)了后不覺(jué)為之驚嘆！此方原來(lái)如此神奇,！不僅是藥物選擇的精,、準(zhǔn),、少，賈老師的講解更是將立方理論及思路進(jìn)行了質(zhì)的提升,！

于是,，今天我與大家一起探討“四神煎治療鶴膝風(fēng)”以及分享賈海忠教授對(duì)“四神煎”的講解。

四神煎是治療鶴膝風(fēng)的,。那么我們先學(xué)習(xí)一下，鶴膝風(fēng)是什么,？

圖二

鶴膝風(fēng)實(shí)際上是膝關(guān)節(jié)哪一部分的問(wèn)題,？

鶴膝風(fēng)最典型的癥狀就是膝關(guān)節(jié)的腫大變形，腫大的原因是關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多,。關(guān)節(jié)腔內(nèi)能分泌積液是關(guān)節(jié)囊內(nèi)的滑膜,，滑膜上富含血管網(wǎng)，因此能產(chǎn)生少量的滑液,。當(dāng)滑膜出現(xiàn)炎性增生,，滑膜囊內(nèi)液體出現(xiàn)回流障礙，從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫大,。

圖三

（圖片來(lái)源：http:///experts_corner/article/266）

我們要知道，關(guān)節(jié)滑膜是一個(gè)相對(duì)密閉的空間,，不直接接觸外面,，病邪都不直接侵入它，那滑膜為什么會(huì)莫名地發(fā)炎,？

剛才我們提了,，滑膜之所以能產(chǎn)生液體是因?yàn)槠渖细街S富的血管。這是正?；づc外界進(jìn)行交流的唯一途徑,。

所以，在滑膜結(jié)構(gòu)保持完整的前提下,，無(wú)論是感染性還是無(wú)菌性滑膜炎,，滑膜之所以發(fā)炎，其病原微生物或者炎癥因子都是來(lái)源于血,，通過(guò)滑膜上的血管進(jìn)入滑膜囊內(nèi)引起炎癥,。

所以我們知道，滑膜的炎癥歸根結(jié)底是滑膜血液的炎性病變,。

為什么滑膜血液會(huì)異常,？

既然是滑膜血液的異常，血液歸屬于血液系統(tǒng),，所以我們應(yīng)該從血液系統(tǒng)的特點(diǎn)來(lái)分析滑膜異常的原因,。

賈海忠教授前不久講授的“血液系統(tǒng)疾病診治”課程時(shí)就強(qiáng)調(diào)過(guò),，血液系統(tǒng)是一個(gè)相對(duì)密閉的系統(tǒng)，它的密閉性表現(xiàn)在各種血液成分是不直接與體外接觸的,，但是它對(duì)體內(nèi)的組織是具有開(kāi)放性的,。

圖四

所以，血液系統(tǒng)如果有問(wèn)題,，一定是外界的致病因素突破了與外界直接接觸的臟器屏障進(jìn)入到血液內(nèi),。比如“骨關(guān)節(jié)結(jié)核”引起的滑膜炎，結(jié)核桿菌一定是突破了呼吸道或者消化道的屏障進(jìn)入血液,，結(jié)核桿菌又通過(guò)血液傳播到了膝關(guān)節(jié)滑膜內(nèi),。

賈海忠教授用《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的一句話來(lái)闡述血液病與外界致病因素的關(guān)系——

“根于中者，命曰神機(jī),，神去則機(jī)息,；根于外者，名曰氣立,，氣止則化絕”

血液系統(tǒng)就是人體中心與組織聯(lián)系的“神機(jī)”

與外界直接接觸的臟器就叫做“氣立”

因此，我們就可以知道,，能引起滑膜血液異常的一定是“氣立”層面上病了,，也就是與外界直接接觸的臟器屏障一定有哪個(gè)部分是受損的，讓外邪從此而入,，侵襲到血液內(nèi),，進(jìn)而引起滑膜的炎性病變。

好,，我們從一個(gè)局部的膝關(guān)節(jié)滑膜炎,，通過(guò)分析其機(jī)制，從血液一直推尋到,，原來(lái)真正的病因是與外界直接接觸的臟器屏障有問(wèn)題,！

原來(lái)一切還是外邪引起的！

是不是覺(jué)得本來(lái)有些迷亂的思路被絲絲捋順,？

四神煎是如何治療氣立病引起的滑膜血液炎性病變,？

四神煎的組方：

生黃芪、石斛,、遠(yuǎn)志,、金銀花、川牛膝,。

1,、生黃芪：

打頭陣的首先就是生黃芪。這說(shuō)明什么,？說(shuō)明還是“正氣存內(nèi),，邪不可干”,！生黃芪可以補(bǔ)氣，補(bǔ)氣就能讓自身正氣強(qiáng)壯,，當(dāng)自己強(qiáng)壯了,，才能更好地去抵御外邪。當(dāng)自身正氣足了,，所有的病也能好得更快,！

賈海忠教授認(rèn)為黃芪的作用靶點(diǎn)就是在心臟，心臟是哪兒,？是整個(gè)血液系統(tǒng)的中心,，當(dāng)心臟的功能好了，血液循環(huán)的正常也就能夠得到保障,。

2,、石斛：

《神農(nóng)本草經(jīng)》：味甘，平,。主傷中,，除痹，下氣,，補(bǔ)五臟虛勞,，羸瘦，強(qiáng)陰,。久服厚腸胃,，輕身，延年,。

里面提到“除痹”,，石斛是通過(guò)什么機(jī)制來(lái)除痹？現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)石斛有一定的抗菌作用,。另外,，石斛久服能“厚腸胃”，也就是說(shuō),，石斛還可以通過(guò)保護(hù),、修復(fù)胃黏膜受損的屏障功能，通過(guò)強(qiáng)壯自我,，從而來(lái)抵御外邪的進(jìn)入,。當(dāng)消化道的屏障功能好轉(zhuǎn)后，外邪就無(wú)孔可鉆,。

3,、遠(yuǎn)志：

《神農(nóng)本草經(jīng)》：味苦，溫,。主咳逆,，傷中,，補(bǔ)不足，除邪氣,，利九竅,，益智慧，耳目聰明,，不忘,，強(qiáng)志倍力。久服,，輕身不老,。

遠(yuǎn)志，“主咳逆”,，現(xiàn)代研究表明遠(yuǎn)志能增加支氣管腺體的分泌,，從而讓痰液易咳出。

遠(yuǎn)志還能能治療“傷中”,，“補(bǔ)不足”,，說(shuō)明遠(yuǎn)志也能調(diào)理胃腸道功能。藥理研究發(fā)現(xiàn),，炙遠(yuǎn)志能緩解胃動(dòng)力障礙,，能促進(jìn)胃腸道粘膜微循環(huán)，增加局部激素釋放,，促進(jìn)相關(guān)酶活性以及增強(qiáng)粘膜保護(hù)因子的表達(dá)，通過(guò)多層次,、多途徑來(lái)保護(hù)以及促進(jìn)胃腸道粘膜的修復(fù),。

呼吸道以及胃腸道分泌功能正常，粘膜屏障完整了,，病邪就不容易繁殖,，從而來(lái)達(dá)到“除邪”的作用。通過(guò)調(diào)理好這些“氣立”的部位,，來(lái)保證血液系統(tǒng)的健康,。

4、金銀花：

清熱解毒圣藥,。

金銀花有極好的祛除熱邪的作用，其作用范圍是從內(nèi)至外,，外可治外感風(fēng)熱或溫病初起,，內(nèi)可治熱毒瀉痢，下痢膿血,；治療瘡癰癤腫,，不僅可以治療皮膚的瘡癰,，還可以治療腸癰。因此,，全身無(wú)論任何部位的熱邪都可以使用金銀花,。

5、川牛膝：

是活血化瘀極好的一味藥,，對(duì)全身任何部位的瘀血化瘀效果都極好,。

通過(guò)這幾味藥的分析，我們可以得出四神煎的功效——

強(qiáng)壯自身,，抵御邪氣,，清除體內(nèi)邪氣，通過(guò)保持血液循環(huán)通暢,。

所以,，大家說(shuō)“四神煎”到底神不神？,！

通過(guò)這個(gè)分析,，大家認(rèn)為四神煎還僅僅只治滑膜炎嗎？