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1.損傷后易形成血腫的部位：大陰唇,、陰道壁。

2.子宮韌帶巧記：

①維持子宮前傾的是：子宮圓韌帶,、宮骶韌帶,。（記憶為錢（前）是圓的（骶））。

②防止子宮下垂的是：子宮主韌帶,。（記憶為下地獄后,，就大叫“主啊，救救我吧,！”）,。

③防止子宮側(cè)傾的是：子宮闊韌帶。

3.陰道上段主要由子宮動(dòng)脈供血,；中段主要由陰道動(dòng)脈供血,；下段主要由陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈供血。

4.乳房發(fā)育為女性青春期發(fā)動(dòng)的標(biāo)志,，是女性第二性征的最初特征,。

月經(jīng)初潮是女性青春期的重要標(biāo)志。

1.①精子的獲能部位在子宮腔和輸卵管,。

②卵子受精的部位在輸卵管壺腹部與峽部連接處,。

③異位妊娠以輸卵管壺腹部最常見(jiàn)。

④子宮內(nèi)膜異位癥以卵巢最常見(jiàn),，宮骶韌帶次常見(jiàn),。

2.自覺(jué)胎動(dòng)：部分孕婦16周末，一般為孕20周,。聽(tīng)到胎心音為孕20周末,。

3.臍帶含有一條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈（一靜兩動(dòng)）。

6.羊水來(lái)源巧記：

①妊娠早期羊水主要來(lái)自母體的血清——記憶為血泡（美麗的殘忍）,。

②妊娠中期羊水主要來(lái)自胎兒的尿液——記憶為尿泡（我們都是尿液泡大的）。

③妊娠晚期胎兒肺也參與羊水的生成——記憶為痰泡（這是多么惡心的過(guò)程）,。

7.①停經(jīng)是妊娠最早的癥狀,，但不是妊娠特有的癥狀。

②蒙氏結(jié)節(jié)——是指妊娠時(shí),，乳暈周圍皮脂腺增生出現(xiàn)深褐色結(jié)節(jié),。

③黑加征（Hegar）征——停經(jīng)6~8周時(shí)，雙合診檢查子宮峽部極軟,，感覺(jué)宮頸與宮體似不相連,。

④Chadwick征——是指妊娠時(shí)，陰道黏膜變軟,，充血水腫呈紫藍(lán)色,。

⑤子宮表面紫藍(lán)色瘀斑（庫(kù)弗萊爾Couvelaire子宮）——是指胎盤早剝發(fā)生子宮胎盤卒中時(shí)，血液滲透至子宮漿膜層時(shí),，子宮表面呈現(xiàn)紫藍(lán)色瘀斑,，也稱為子宮胎盤卒中。

⑥子宮表面紫藍(lán)色結(jié)節(jié)——是指侵蝕性葡萄胎,、絨毛膜癌的腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)子宮表面形成的紫藍(lán)色結(jié)節(jié),。

8.①確定早孕首選妊娠試驗(yàn)，其中測(cè)定血hCG較尿hCG早,。

②臨床上確診早孕最常用的方法是早早孕試紙檢測(cè)尿液hCG,。

③確診妊娠的方法：妊娠試驗(yàn)、B超檢查,、超聲多普勒,。

④確診活胎的方法：B超檢查、超聲多普勒,。

9.①正常腸鳴音4~5次/分,，右下腹為聽(tīng)診點(diǎn)。

②正常胎動(dòng)3~5次/小時(shí),。

③正常胎心音為110~160次/分（7版婦產(chǎn)科學(xué)為120~160次/分）,。

④初產(chǎn)婦妊娠20周自覺(jué)胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦妊娠16周末自覺(jué)胎動(dòng),。

1.①妊娠滿28周及以上,，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開(kāi)始到全部從母體娩出的過(guò)程,，稱為分娩。

②妊娠滿28周至不滿37周期間分娩稱為早產(chǎn),；妊娠滿37周至不滿42周期間分娩稱為足月產(chǎn),；妊娠滿48周及以后分娩稱為過(guò)期產(chǎn)。

2.早期流產(chǎn)的最常見(jiàn)原因?yàn)榕咛ヒ蛩亍咛ト旧w異常（約占50%~60%）,。

晚期流產(chǎn)的最常見(jiàn)原因?yàn)槟阁w因素——宮頸重度裂傷、宮頸內(nèi)口松弛引發(fā)胎膜早破等,。

3.8版婦產(chǎn)科學(xué)：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指同一性伴侶連續(xù)發(fā)生3次及3次以上的自然流產(chǎn),。

7版婦產(chǎn)科學(xué)：習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)3 次及3次以上者。

4.稽留流產(chǎn)的特點(diǎn)為“四無(wú)一小”——無(wú)早孕反應(yīng),，無(wú)胎心,，無(wú)胎動(dòng)，無(wú)宮口開(kāi)大,，子宮縮小,。

5.鑒別：

①先兆流產(chǎn)——宮口未開(kāi)。

②難免流產(chǎn)——宮口已擴(kuò)張,，胚胎組織堵塞于宮頸口,，宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。

③不全流產(chǎn)——宮頸口擴(kuò)張,，宮頸口有妊娠物堵塞,，子宮大小小于停經(jīng)周數(shù)。

④稽留流產(chǎn)——早孕反應(yīng)消失,，宮頸口未開(kāi),，子宮不再增大反而縮小。

6.8版婦產(chǎn)科學(xué)：早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為宮頸擴(kuò)張1cm以上,。

7版婦產(chǎn)科學(xué)：早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為宮頸擴(kuò)張2cm以上,。

7.10%~20%的過(guò)期妊娠并發(fā)胎兒成熟障礙（7版婦產(chǎn)科學(xué)P90，8版已刪除該知識(shí)點(diǎn)）,。

8.①輸卵管妊娠流產(chǎn)——腹痛輕,，出血少，—般不發(fā)生休克,。

②輸卵管妊娠破裂——腹痛劇烈,，出血量多，可發(fā)生休克,。

③輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂——一腹痛劇烈,，出血兇猛，常發(fā)生休克,。

9.①異位妊娠——子宮有漂浮感,，子宮一側(cè)或其后方觸痛性腫塊,，邊界不清。

②子宮內(nèi)膜異位癥——子宮后傾固定,，直腸子宮陷凹,、子宮后壁觸痛性結(jié)節(jié)，附件區(qū)囊實(shí)性包塊,。

10.①宮內(nèi)妊娠：診刮物可見(jiàn)絨,。宮外妊娠：診刮物為蛻膜，絨毛,。

②異位妊娠可從陰道排出三角形蛻膜組織,。

③輸卵管妊娠破裂的首選檢查：陰道后穹隆穿刺。

④腹腔鏡檢查作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)：異位妊娠,、子宮內(nèi)膜異位癥,。

⑤宮頸舉痛：輸卵管妊娠、急性盆腔炎,、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),。

11.輸卵管妊娠流產(chǎn)：腹痛輕，出血少,，一般不發(fā)生休克,。

輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂：腹痛劇烈，出血兇猛,，常發(fā)生休克,。

1.①妊娠期高血壓尿蛋白（—），輕度子癇前期尿蛋白（ ）,，重度子癇前期尿蛋白（ ）,。

②妊娠期高血壓BP≥140/90mmHg，輕度子癇前期≥140/90mmHg,，重度子癇前期≥160/110mmHg。

③妊娠期高血壓有上腹不適,，輕度子癇前期有上腹不適,，重度子癇前期有上腹不適 頭痛 視覺(jué)障礙。

④正常妊娠期也可出現(xiàn)水腫,，故水腫無(wú)特異性,，不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，只能作為參考標(biāo)準(zhǔn),。

2.控制妊娠子癇抽搐首選：硫酸鎂靜注,。

重度妊娠高血壓患者劇烈頭痛、嘔吐（顱內(nèi)壓增高所致）：首選甘露醇快速靜滴,。

重度妊娠高血壓患者降壓治療：首選肼屈嗪（原稱肼苯噠嗪）靜滴,。

3.妊娠32~34周達(dá)高峰的有：胎動(dòng),，孕婦血容量，孕婦心力衰竭,。

1.①7版婦產(chǎn)科學(xué)將胎糞污染分為三度,，認(rèn)為羊水胎糞污染是胎兒窘迫的征象。

②8版婦產(chǎn)科學(xué)認(rèn)為羊水糞污染不是胎兒窘迫的征象,。

2.①7版婦產(chǎn)科學(xué)認(rèn)為正常胎心率為120~160bpm,，胎兒嚴(yán)重缺氧的胎心率＜120bpm,。

②8版婦產(chǎn)科學(xué)認(rèn)為正常胎心率為110~160bpm,，胎兒嚴(yán)重缺氧的胎心率＜100bpm。

1.①胎盤早剝：分娩期,，突然劇烈腹痛，子宮板狀硬,，陰道無(wú)出血或出血量少。

②前置胎盤：妊娠晚期或臨產(chǎn),，無(wú)痛性反復(fù)陰道出血,，無(wú)子宮收縮（子宮軟）,。

③先兆子宮破裂：分娩期,，下腹劇痛難忍，子宮強(qiáng)直性收縮,，病理縮腹環(huán)。

2.①無(wú)痛性陰道流液——胎膜早破,。

②無(wú)痛性陰道流血——前置胎盤,。

③有痛性陰道流血——胎盤早剝。

1.受精后8周的人胚稱為胚胎,。受精后9周起稱為胎兒,。

從妊娠28周至產(chǎn)后1周稱為圍生期。從臍帶結(jié)扎到生后28天稱為新生兒,。

從胎盤娩出至產(chǎn)后6周稱為產(chǎn)褥期,。

2.推算預(yù)產(chǎn)期（EDC）：按末次月經(jīng)（LMP）第一日算起，月份－3或 9,，日數(shù) 7,。

3.臍靜脈暫時(shí)受壓表現(xiàn)為胎心率加速,，臍靜脈持續(xù)受壓表現(xiàn)為胎心率減速。

胎心率加速是胎兒良好的表現(xiàn),。散發(fā)的、暫時(shí)的胎心率加速是無(wú)害的,。

宮縮時(shí)胎頭受壓表現(xiàn)為早期減速,，臍帶受壓表現(xiàn)為變異減速，胎兒宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)為晚期減速,。

1.妊娠期胎兒超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)許多嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形及各種細(xì)微的變化，逐漸成為產(chǎn)前診斷的重要手段之一,。

1.妊娠不滿28周而終止妊娠者稱為流產(chǎn),。

妊娠12周前終止妊娠者稱為早期流產(chǎn)，妊娠12周至不足28周終止妊娠者稱為晚期流產(chǎn),。

2.①腹壁肌和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量,。

②肛提肌收縮力主要是協(xié)助先露部在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

3.①與分娩關(guān)系密切—一骨盆入口前后徑（真結(jié)合徑）,、中骨盆橫徑（坐骨棘間徑）,、出口橫徑（坐骨結(jié)節(jié)間徑）。

②判斷骨盆入口平面狹窄的重要指標(biāo)是骶恥外徑,、骨盆入口前后徑,。

③判斷中骨盆狹窄的重要指標(biāo)是坐骨切跡寬度。

4.①枕左前位胎頭銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口,，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平,。

②枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)，其銜接的徑線是——枕額徑,。

③枕左前位正常分娩時(shí),，胎頭通過(guò)產(chǎn)道的徑線是——枕下前囟徑。

5.①產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是胎頭下降及宮口擴(kuò)張,。

②了解胎頭下降的標(biāo)志是坐骨棘,。

③經(jīng)陰道檢查確診胎方位的標(biāo)志是矢狀縫及囟門。

6.胎盤剝離的征象記憶為——子宮縮成球,，胎盤不回縮,，陰道血少流，醫(yī)生摸摸手,。

7.預(yù)防產(chǎn)后出血：縮宮素在胎兒前肩娩出時(shí)靜注,，在前肩娩出后肌注。麥角新堿于胎盤娩出后使用。

1.總產(chǎn)程＞24小時(shí)稱為滯產(chǎn),，總產(chǎn)程＜3小時(shí)稱為急產(chǎn),。

2.活躍期宮口擴(kuò)大停止＞4小時(shí)為活躍期停滯（8版婦產(chǎn)科學(xué)）。7版婦產(chǎn)科學(xué)為2小時(shí),。

3.記憶：

①正常規(guī)律宮縮——開(kāi)始時(shí)宮縮持續(xù)30s,，間歇5~6min，強(qiáng)度較弱,。

②隨著產(chǎn)程進(jìn)展——宮縮持續(xù)50~60s,，間歇2~3min，強(qiáng)度增強(qiáng),。

③當(dāng)宮口開(kāi)全時(shí)——宮縮持續(xù)≥1min,，間歇1~2min，強(qiáng)度更強(qiáng),。

④正常胎心音100~160次/min,。正常胎動(dòng)計(jì)數(shù)≥6次/2h，＜6次/2h提示胎兒宮內(nèi)缺氧,。

⑤妊娠足月兒胎頭雙頂徑（BPD）約9.3cm,。

⑥B超測(cè)定羊水最大暗區(qū)垂直深度（AFV，羊水池）≥8cm為羊水過(guò)多,，≤3cm為羊水過(guò)少,。

⑦人工破膜的指證——宮口擴(kuò)張≥3cm,，無(wú)頭盆不稱,，胎頭已銜接。

4.①縮宮素用于催產(chǎn)只能靜脈滴注,，不能肌肉注射,，肌肉注射只能用于產(chǎn)后止血。

②麥角新堿可選擇性興奮子宮平滑肌,，但不能用于催產(chǎn)和引產(chǎn),，只能用于產(chǎn)后子宮出血。

5.①血容量在妊娠32~34周達(dá)高峰,，心力衰竭最易發(fā)生在妊娠32~34周,。

②外轉(zhuǎn)胎位術(shù)糾正臀先露的最佳時(shí)期是妊娠32~34周。

③高危孕婦行胎兒健康狀況評(píng)估的時(shí)間為妊娠32~34周,。

1.①胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血,，色鮮紅——軟產(chǎn)道裂傷出血。

②胎兒娩出數(shù)分鐘后出現(xiàn)陰道流血,，色暗紅——胎盤因素導(dǎo)致出血（胎盤部分剝離,、胎盤殘留）。

③胎盤娩出后出現(xiàn)陰道多量流血——宮縮乏力,、胎膜殘留,。

④胎兒娩出后持續(xù)性陰道流血,，血不凝——凝血功能障礙（DIC）。

2.①病理縮腹環(huán)見(jiàn)于先兆子宮破裂,、嵌頓性肩先露（忽略性肩先露）,。

②子宮痙攣性狹窄環(huán)見(jiàn)于不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)。

③子宮板狀硬見(jiàn)于Ⅲ度胎盤早剝,。

④血尿見(jiàn)于先兆子宮破裂,。

1.血性、漿液和白色惡露分別持續(xù)：3~4日,、10日左右,、3周。（血性惡露三四日,，漿液惡露有十日,，白色惡露二十一。）

2.①產(chǎn)后出血：是指胎兒娩出后24小時(shí)以內(nèi)失血量＞500ml,，剖宮產(chǎn)＞1000ml,。

②晚期產(chǎn)后出血：是指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期（產(chǎn)后6周）內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,。

1.①線索細(xì)胞提示細(xì)菌性陰道病,，挖空細(xì)胞提示HPV感染。

②需對(duì)配偶同時(shí)治療的是滴蟲性陰道炎,、（沙眼衣原體,、淋病奈瑟菌性）子宮頸炎急性盆腔炎。

③無(wú)需對(duì)配偶常規(guī)治療的是細(xì)菌性陰道病,、外陰陰道假絲酵母菌病,、萎縮性陰道炎。

1.①子宮腺肌病的子宮內(nèi)膜呈增生期改變,，偶有局部分泌期改變,，是因?yàn)楫愇粌?nèi)膜對(duì)孕激素不敏感。

②無(wú)排卵性功血的子宮內(nèi)膜呈增生期改變,，無(wú)分泌期改變,，是因?yàn)槭艽萍に刈饔枚鵁o(wú)孕激素拮抗。

2.①子宮腺肌病——痛經(jīng),，月經(jīng)量多,，經(jīng)期延長(zhǎng)，子宮均勻性增大,，局限性痛性結(jié)節(jié),，附件正常。

②子宮內(nèi)異癥——痛經(jīng)，月經(jīng)量多,，經(jīng)期延長(zhǎng),，子宮無(wú)增大，盆底痛性結(jié)節(jié),，附件囊實(shí)性包塊,。

1.①女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤是子宮肌瘤。

②最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤是宮頸癌,。

③死亡率最高的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤是卵巢癌,。

2.①子宮內(nèi)膜癌以腺癌最多見(jiàn)，子宮頸癌以鱗癌最多見(jiàn),。

②子宮內(nèi)膜癌主要轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移,，其中以淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)。

③子宮頸癌主要轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移,，其中以直接蔓廷最常見(jiàn),。

④卵巢癌的主要轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延及腹腔種植，淋巴轉(zhuǎn)移也是重要的轉(zhuǎn)移途徑,。

⑤絨毛膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑為血行轉(zhuǎn)移,。

3.①確診宮頸癌首選的檢查一一宮頸和宮頸管活檢。

②確診子宮內(nèi)膜癌首選的檢查——分段診刮,。

③宮頸癌的普查篩查首選——宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,。

④確診外陰癌的首選檢查——活組織檢查。

⑤診斷子宮內(nèi)膜癌的關(guān)鍵—一絕經(jīng) 少量陰道流血（ 子宮增大）,。

1.①血清CA125主要用于卵巢癌患者的病情監(jiān)測(cè),、復(fù)發(fā)的判斷。

②80%卵巢上皮性腫瘤患者血清CA125升高,，其敏感性較高,，但特異性較差,。

③血清甲胎蛋白(AFP)對(duì)卵巢卵黃囊瘤（內(nèi)胚竇瘤）有特異性診斷價(jià)值,。

1.①停經(jīng)后陰道不規(guī)則流血——完全性葡萄胎。

②絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血——子宮內(nèi)膜癌,。

③異常妊娠后陰道不規(guī)則流血——妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（常繼發(fā)于葡萄胎,、流產(chǎn)、足月產(chǎn)）,。④B超檢查宮腔內(nèi)落雪征或蜂窩征——為完全性葡萄胎的特征性超聲影像,。

2.①葡萄胎妊娠后既可繼發(fā)侵蝕性葡萄胎，也可繼發(fā)絨癌,；非葡萄胎妊娠后只繼發(fā)絨癌,。

②侵蝕性葡萄胎惡性程度一般不高，大多數(shù)僅造成局部侵犯；絨癌惡性程度高,，易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,。

3.區(qū)分侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的關(guān)鍵是看有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。有絨毛結(jié)構(gòu)為侵蝕性葡萄胎,，無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)為絨毛膜癌,。

4.①葡萄胎妊娠后可繼發(fā)侵蝕性葡萄胎或絨癌，非葡萄胎妊娠后只繼發(fā)絨癌,。

②葡萄胎清宮后1年以上發(fā)病者多為絨癌,，半年內(nèi)發(fā)病多為侵蝕性葡萄胎。半年至1年發(fā)病者,，絨癌和侵蝕性葡萄胎均有可能,，間隔時(shí)間越長(zhǎng)，絨癌可能性越大,。

1.已婚（尤其絕經(jīng)期）無(wú)排卵功血患者,，激素治療前應(yīng)常規(guī)診斷性刮宮，以排除官腔內(nèi)器質(zhì)性病變,。青春期無(wú)排卵功血可直接行激素治療,，對(duì)診斷性刮宮應(yīng)慎重。

2.①FSH,、LH,、E₂均降低，提示下丘腦-垂體性閉經(jīng),。

②FSH和LH增高,、E₂降低，提示卵巢性閉經(jīng),。

③FSH≥30U/L提示卵巢病變,，F(xiàn)SH和LH均< 5U/L。提示下丘腦-垂體病變,。

1.女性無(wú)避孕性生活至少12個(gè)月而未孕,，稱為不孕癥，在男性稱為不育癥,。既往從未有過(guò)妊娠史,，無(wú)避孕而從未妊娠者為原發(fā)性不孕。既往有過(guò)妊娠史,，而后無(wú)避孕連續(xù)12個(gè)月未孕者,，稱為繼發(fā)性不孕。

1.①宮內(nèi)節(jié)育器放置——月經(jīng)干凈后3~7日,、人流術(shù)后當(dāng)時(shí),、產(chǎn)后42日,、剖宮產(chǎn)后半年。

②宮內(nèi)節(jié)育器取出—一月經(jīng)干凈后3~7日,、人流術(shù)后當(dāng)時(shí),。

2.①最不可靠的避孕方法為安全期避孕法。

②子宮脫垂,、陰道膨出者不適于宮內(nèi)節(jié)育器避孕,。

③子宮糜爛者不適于避孕套避孕。

④肝腎功能不良者不適于甾體避孕藥（因?qū)Ω文I功能有影響）,。

⑤宮內(nèi)節(jié)育器適用于長(zhǎng)期避孕者,。

⑥哺乳期不宜使用口服避孕藥，因雌激素可抑制乳汁分泌,。

⑦妊娠期不宜使用口服避孕藥,，因口服避孕藥對(duì)胎兒有致畸作用，應(yīng)至少停藥半年以上再受孕,。

3.①藥物流產(chǎn)——適用于停經(jīng)≤49日,。

②負(fù)壓吸引術(shù)——適用于妊娠10周內(nèi)。

③鉗刮術(shù)——適用于妊娠10~14周,。

④利凡諾羊膜腔注射——適用于中晚期妊娠終止妊娠,。