脂溢性脫發(fā),，又稱雄性激素性脫發(fā),， 是一種以頭頂部毛發(fā)進行性減少為特征的疾病，在男性稱為男性型禿發(fā),，但也可以發(fā)生于女性,，既往也稱為脂溢性禿發(fā)或早禿。脂溢性脫發(fā)一般于青春期出現(xiàn),，并隨年齡增大而逐漸加重,，好發(fā)于20-30歲的男性青壯年。

脂溢性脫發(fā)的發(fā)病原因復雜，多與遺傳及雄激素代謝異常有關,，其他因素如精神緊張,、飲食失調、真菌感染,、微量元素的缺乏等也可誘發(fā)或加重,，中醫(yī)則認為脂溢性脫發(fā)多與濕熱蘊結、血虛風燥,、肝腎虧虛及肝郁血瘀等有關,。

對于脂溢性脫發(fā)，一般采取的治療方式為口服藥物聯(lián)合外用藥物治療,，以達到較好的治療效果,。

1、非那雄胺

非那雄胺為5α-還原酶抑制劑,，通過特異性地抑制Ⅱ型5α-還原酶,，與睪酮競爭該酶上相同的結合位點，阻斷睪酮轉化為二氫睪酮,，以降低血液中二氫睪酮的含量,，促進毛發(fā)生長。

用法用量：口服,，推薦劑量為每次1mg（1片）,，每天1次。

使用注意：一般在連續(xù)用藥三個月或更長時間才能到頭發(fā)生長增加,、頭發(fā)數(shù)目增加和/或防止繼續(xù)脫發(fā)的效果,；

禁用于孕婦及可能懷孕的婦女；

要注意劑量,，治療脫發(fā)的非那雄胺與常規(guī)治療前列腺增生的劑量不同,，切勿使用5mg的非那雄胺治療脫發(fā)。

2,、米諾地爾酊

米諾地爾為K離子通道開放劑,，外用可直接刺激毛囊、增加毛囊上皮細胞的增殖和分化,，從而促進毛囊上皮增長和促進毛發(fā)的生長,。

用法用量：米諾地爾外用，5%用于男性患者,，2%用于女性 ,，用法為局部外用，每天2次,，每次1ml,，涂于頭部患處，從患處的中心開始涂抹，并用手按摩3-5分鐘,。每天的總用量不得超過2ml,。

使用注意：米諾地爾酊僅限于頭皮局部使用，不能口服或將本品涂于身體的其他區(qū)域,，且孕婦及哺乳期婦女禁用,。

1、濕熱蘊結

主要癥狀為頭發(fā)稀疏脫落,，頭皮有油脂性分泌物,，頭發(fā)油膩，頭皮潮紅,，皮脂腺分泌旺盛,，口苦、大便干,，舌紅苔黃膩,。

治法：清熱 健脾 利濕

藥物：龍膽瀉肝丸+參苓健脾胃顆粒

龍膽瀉肝丸可清利濕熱，參苓健脾胃顆粒補脾健胃利濕,，兩藥合用,，達到清熱肩披利濕的作用，適用于脾虛濕熱蘊藉的脫發(fā)人群,。

2,、血虛風燥

主要癥狀為頭發(fā)干枯或焦黃，頭皮瘙癢且頭屑較多,。

治法：養(yǎng)血清熱 祛風潤燥

藥物：養(yǎng)血生發(fā)膠囊

養(yǎng)血生發(fā)膠囊養(yǎng)血祛風,，益腎填精，用于血虛風盛,，腎精不足所致的脫發(fā),，癥見毛發(fā)松動或呈稀疏狀脫落、毛發(fā)干燥或油膩,、頭皮瘙癢,；斑禿、全禿,、脂溢性脫發(fā)與病后、產后脫發(fā)見上述證候者,。

3,、肝腎虧虛

證見脫發(fā)處光滑或頭發(fā)稀疏，發(fā)質細軟且短,，常伴有腰膝酸軟,，夜尿頻多。

治法：滋補肝腎 填精生發(fā)

藥物：滋補生發(fā)片

滋補生發(fā)片滋補肝腎，益氣養(yǎng)榮,，活絡生發(fā),。用于脫發(fā)癥。偏陰虛者可聯(lián)合六味地黃丸,、偏陽虛者可聯(lián)合金匱腎氣丸,。

4、肝郁血瘀

證見情志抑郁,，脫發(fā)日久,，入睡困難，可伴有其他肝郁癥狀如兩脅疼痛,，女性可有月經不調,。

治法：疏肝解郁 活血通絡

藥物：除脂生發(fā)片+逍遙丸

除脂生發(fā)片滋陰、養(yǎng)血,、祛風,、活絡，逍遙丸疏肝健脾,，兩藥合用,，達到疏肝解郁活血通絡的作用。

酮康唑洗劑：抗真菌,，能緩解通常由花斑癬,、脂溢性皮炎和頭皮糠疹（頭皮屑）引起的脫屑和瘙癢。

谷維素片：調整自主神經功能,，減少內分泌平衡障礙,，改善精神神經失調，緩解精神緊張,。

多維元素礦物質片：補充體內缺乏的維生素和礦物質,，輔助治療脂溢性脫發(fā)。

除了上述藥物治療外,，還可進行針灸治療等,。但治療脂溢性脫發(fā)是一個較為漫長的過程，在醫(yī)生指導下選對藥物后也需要堅持服用,，在日常生活中要注意飲食合理,、規(guī)律作息，保持良好的心態(tài)和進行適當運動,，這些措施對脂溢性脫發(fā)的恢復都有幫助,。