很多人有這樣的經(jīng)歷，每次去醫(yī)院,，醫(yī)生往往會(huì)讓患者先去化驗(yàn)血常規(guī),。一張小小的化驗(yàn)單，真的可以診斷疾病嗎,，甚至是癌癥,？這是很多人的疑問。

先說(shuō)一個(gè)真實(shí)的病例吧,，曾經(jīng)一名35歲的女子因?yàn)槭秤徽?，頭暈乏力，去醫(yī)院體檢,。醫(yī)生先給開了一個(gè)血常規(guī)檢查,，報(bào)告出來(lái)后，白細(xì)胞非常高,。后來(lái)在醫(yī)生的建議下做了骨髓穿刺活檢,，最終確診為白血病（也稱血癌）,。從這個(gè)病例中,，血常規(guī)對(duì)于白血病的最終確診起到了重要的提示作用。

還有一個(gè)病例是,，一個(gè)45歲的男子，整天感覺少氣懶言,，經(jīng)常疲乏困倦,，于是就醫(yī)檢查，一查血常規(guī),，血紅蛋白這個(gè)指標(biāo)才50g/L,，屬于重度貧血，心臟也受到損傷,，經(jīng)過(guò)查找貧血原因,，才知道這位男子多年痔瘡，長(zhǎng)期便血的結(jié)果,。

通過(guò)上面2個(gè)例子可以看出,，血常規(guī)對(duì)于疾病的診斷起到一個(gè)基礎(chǔ)的提示作用，所以血常規(guī)是醫(yī)生要求首先要做的檢查手段,。血常規(guī)是檢測(cè)血液細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布,，從而判斷血液的異常狀況及可能病因，血細(xì)胞主要包括紅細(xì)胞,、白細(xì)胞以及血小板等,。

1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多提示癌癥可能,。

紅細(xì)胞是負(fù)責(zé)把體內(nèi)的氧氣和養(yǎng)分運(yùn)輸?shù)饺恚⒇?fù)責(zé)將代謝產(chǎn)生的二氧化碳運(yùn)輸至體外,。男女的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白參考范圍不同,，女性常低于男性,。

一般頻繁嘔吐,、出汗過(guò)多、血液濃縮,、慢性肺心病,、肺氣腫、高原病,、腫瘤以及真性紅細(xì)胞增多癥都有可能導(dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加,。所以紅細(xì)胞增多也是提示癌癥的一方面。

紅細(xì)胞減少的原因通常包括紅細(xì)胞生成減少,，如白血病等,；紅細(xì)胞破壞增多，如急性大出血、嚴(yán)重的組織損傷導(dǎo)致血細(xì)胞破壞等,；紅細(xì)胞合成障礙,，常見缺鐵、維生素B12缺乏等,。

化驗(yàn)單中平均紅細(xì)胞體積,、平均血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度三項(xiàng)可用于提示不同的貧血類型,，可以知道后續(xù)的診治,。

2. 嗜堿粒細(xì)胞升高提示這幾種癌癥,。

所謂的白細(xì)胞不是一類物質(zhì)，而是包含了中性粒細(xì)胞,、嗜堿粒細(xì)胞,、嗜酸粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等總稱,。

中性粒細(xì)胞是人體主要的防御,、吞噬細(xì)胞，當(dāng)該指標(biāo)升高,，提示身體發(fā)生感染,。淋巴細(xì)胞升高常見于結(jié)核病、瘧疾,、慢性淋巴細(xì)胞白血病,、百日咳、某些病毒感染等,。嗜酸粒細(xì)胞增多可見于過(guò)敏性疾病,、皮膚病、寄生蟲病等,。嗜堿粒細(xì)胞一般含量很低,，升高可見于血液病如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌,、肺癌以及宮頸癌等,。單核細(xì)胞增多常見于傳染病或寄生蟲病、瘧疾等,。

3. 血小板系

血小板計(jì)數(shù)增高常見于急性大失血和溶血后急性感染,、原發(fā)血小板增多癥,、多發(fā)性骨髓瘤以及某些腫瘤等,。血小板減少可能提示再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn),、急性白血病等,。

除了以上血常規(guī)外，還有人會(huì)在體檢時(shí)抽血查腫瘤標(biāo)記物,，臨床上甲胎蛋白（AFP）,、癌胚抗原（CEA）、糖類抗原（CA19-9）,，這三個(gè)標(biāo)志物是最常見的也是對(duì)某些癌癥有重要的提示作用,，也常用于術(shù)后對(duì)癌癥是否復(fù)發(fā)的一個(gè)監(jiān)測(cè)作用。

很多患者疑問,，是不是腫瘤標(biāo)記物升高了就得癌了,？其實(shí)腫瘤標(biāo)記物并不是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，而只是一種篩查手段,。解讀腫瘤標(biāo)記物還需要分別關(guān)注橫向比較以及縱向比較,。所謂橫向比較是自己與他人比，與正常參考值比較,。還有一點(diǎn)是縱向比較,，即自己與自己比。曾經(jīng)有一位病友體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)CEA升高了,，自己非常擔(dān)心患了癌癥,，但就醫(yī)檢查后，并未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,，后來(lái)在醫(yī)生建議下通過(guò)戒煙后復(fù)查,，指標(biāo)恢復(fù)到2.8ug/ml。所以,，某些腫瘤標(biāo)志物在某些生理情況下也可以異常升高,。

總而言之，診治疾病僅靠一張血常規(guī)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,，還需要結(jié)合患者的病史以及其他輔助檢查,，切勿自作主張。