在工作中我經(jīng)常遇到手麻的病人來(lái)就診,這些病人往往是看了很多醫(yī)生才來(lái)到我們手外科,,頸椎磁共振,,抽血化驗(yàn)等檢查做了一大堆,也沒(méi)有找到明確病因,。手麻就一定是頸椎病嗎,,答案是否定的,其實(shí)你有可能是得了周?chē)窠?jīng)卡壓,。 周?chē)窠?jīng)卡壓是一大類(lèi)疾病的統(tǒng)稱(chēng),,今天我們就先來(lái)聊一聊其中一種最常見(jiàn)的疾病--腕管綜合征。 腕管是我們手腕部一個(gè)正常的骨纖維結(jié)構(gòu),,其底部及側(cè)壁均由腕骨組成,掌面是一層致密腕橫韌帶,,這一管道中通行有九條屈指肌腱和一條正中神經(jīng),,通常情況下,肌腱和神經(jīng)大家相安無(wú)事,,和平共處,,但在某些情況下,比如腕部骨折、脫位導(dǎo)致腕管容積減小,,或因肌腱滑膜增生,、腫瘤等導(dǎo)致腕管內(nèi)容物體積增大,都會(huì)導(dǎo)致正中神經(jīng)卡壓,,從而出現(xiàn)手麻癥狀,。其中最常見(jiàn)的病因就是肌腱的滑膜增生及慢性滑膜炎。這就好比是一部電梯,,平時(shí)可以乘坐10個(gè)人,,現(xiàn)在天冷了,大家都穿上了厚厚的棉衣,,電梯內(nèi)就很擁擠了,。 腕管綜合征主要表現(xiàn)為患手橈側(cè)三個(gè)半手指(拇指、食指,、中指及環(huán)指橈側(cè)),,即:正中神經(jīng)感覺(jué)支配區(qū)麻木不適,嚴(yán)重的可出現(xiàn)手掌大魚(yú)際部肌肉的萎縮,,拇指對(duì)掌功能的障礙,。對(duì)于診斷,醫(yī)生有時(shí)還要借助查體及一些輔助檢查:比如說(shuō)肌電圖,、B超,、腕部磁共振等,以明確病因,,制定治療計(jì)劃,。 腕管綜合征的治療主要依靠手術(shù)治療,手術(shù)比較簡(jiǎn)單,,手腕掌面小切口,,暴露切開(kāi)腕橫韌帶,打開(kāi)腕管,,探查正中神經(jīng),,并同時(shí)清理腕管增生的滑膜,減少腕管內(nèi)容物體積,,徹底減壓,。當(dāng)然,術(shù)后神經(jīng)的功能恢復(fù)仍需幾個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間,,手部肌肉萎縮很難恢復(fù),。因此,對(duì)于周?chē)窠?jīng)卡壓,,最好還是早確診,,早治療,。 小結(jié)
朱進(jìn) 醫(yī)學(xué)博士,主治醫(yī)師 漢族,,中共黨員,。本科畢業(yè)于濱州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,2011年于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院獲得碩士學(xué)位,,2015年于武漢大學(xué)中南醫(yī)院獲得博士學(xué)位,,先后師從我國(guó)著名手外科、顯微外科專(zhuān)家洪光祥教授,、康皓教授和喻愛(ài)喜教授,,現(xiàn)就職于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬普愛(ài)醫(yī)院骨科。參與多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金,、湖北省自然科學(xué)基金及湖北省科技攻關(guān)項(xiàng)目,,發(fā)表論文多篇,其中SCI收錄3篇,。熟練掌握四肢骨創(chuàng)傷顯微修復(fù)技術(shù),、斷肢(指)再植、四肢骨折及血管,、神經(jīng),、肌腱損傷等修復(fù)技術(shù),熟悉四肢骨,、軟組織腫瘤的診治及多種復(fù)雜創(chuàng)面的皮瓣修復(fù)技術(shù),,對(duì)臂叢損傷及腦癱、腦卒中,、腦外傷引發(fā)的上肢癱瘓的治療也有一定認(rèn)識(shí),。 |
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