導(dǎo)言：

內(nèi)針也是一種辨證思維的實(shí)踐

2016級(jí)針灸推拿專業(yè) 林有清

很開(kāi)心選到了賴梅生老師的選修課“黃帝內(nèi)針研習(xí)與踐行”。上了幾堂課,，收獲到了中醫(yī)針灸的新一面的世界,。作為一名針灸專業(yè)的學(xué)生，我還沒(méi)有接觸到針灸治療的內(nèi)容,，對(duì)針灸的理解還是停留在經(jīng)絡(luò)腧穴特定穴的特定治療,，還有五腧穴陰井乙木，陽(yáng)井庚金的思想配合下針治療,。在我看來(lái),，內(nèi)針是在經(jīng)絡(luò)腧穴的基礎(chǔ)上,，發(fā)展或者總結(jié)的一個(gè)辨證思維。根據(jù)十二經(jīng)的循行路線,，然后辨證患者的患處在歸屬那條經(jīng)的路線,，便在該經(jīng)的四肢肘膝關(guān)節(jié)以下進(jìn)行扎針，這是選經(jīng)過(guò)程,。這需要對(duì)十二經(jīng)脈循行路線非常熟悉,。但是這或許是隨證選經(jīng)的簡(jiǎn)單的思考。

經(jīng)絡(luò)學(xué)除了十二經(jīng),，還有奇經(jīng)八脈,，還有經(jīng)脈之間的經(jīng)氣是可以相通的，在疾病的發(fā)展過(guò)程,，邪氣在經(jīng)絡(luò)間相互循行,，循行被阻塞便發(fā)生患痛，所以辨證選穴需不需要考慮患處經(jīng)外的經(jīng)脈還存在疑惑,。選經(jīng)也是內(nèi)針最先也是最重要的一個(gè)步驟,。接著便是選穴了。選穴需要配合內(nèi)針?biāo)目倓t：上病下治,，下病上治,；左病右治，右病左治,；同氣相求,；陰陽(yáng)倒換求。根據(jù)四總則找好穴位在按壓酸痛處下針,，此外還有阿是取穴,。這是選穴過(guò)程。我認(rèn)為,，這是表淺的內(nèi)針了,。內(nèi)針，看似至簡(jiǎn),，實(shí)則至深,。要做到下針即效，需要深熟中醫(yī)基礎(chǔ)理論,，掌握中醫(yī)辨證思想。

黃帝內(nèi)針在臨床還是有療效的,，畢竟親自體驗(yàn)過(guò),，老師下針后解決了我當(dāng)下的咽喉不適。內(nèi)針的療效確實(shí)是比較令人疑惑的,。他沒(méi)有現(xiàn)代科學(xué)的理論解釋他的療效,，這也是針灸經(jīng)絡(luò)一直還是在被研究的原因,。他的理論總結(jié)的至簡(jiǎn)，如同哲學(xué)思想,，幾個(gè)字便能解釋復(fù)雜生活,。其實(shí)，不管是內(nèi)針還是中醫(yī),、西醫(yī),，最重要的還是辨證，只不過(guò)在這些醫(yī)學(xué)的背后所支撐的辨證思想,，辨證方式不同而已,，只不過(guò)內(nèi)針的辨證思想是世世代代針灸學(xué)者的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，太深?yuàn)W,，以至于不容易被接受,，也不容易掌握。唯一能解釋他的便是確確實(shí)實(shí)的臨床療效,。

賴?yán)蠋燑c(diǎn)評(píng)：

永清同學(xué)你好,，關(guān)于你對(duì)“循行阻塞便痛”的疑惑，我的感受是“隨癥治之”,。

“循行阻塞”也許是原因之一,，借助一定的條件（緣），表現(xiàn)出來(lái)了不舒服（果）,，根據(jù)不舒服的位置,，我們用內(nèi)針進(jìn)行辨證取穴，改變條件（緣）,，也許就解除了不適（果）,，至于進(jìn)針后要不要選取“經(jīng)外的經(jīng)脈”，要通過(guò)醫(yī)患溝通等導(dǎo)引手段,，詢問(wèn)患者是否有其他經(jīng)脈位置的不舒服,。

在因、緣,、果任一個(gè)層面介入,，也許都能改變病情，你如果是因?yàn)檎也坏健耙颉?，?duì)內(nèi)針療效產(chǎn)生困惑,，不妨試試，在“緣”的層面思考一下,。既然你認(rèn)為療效可以解釋內(nèi)針的有效性,，那接下來(lái)，就是建立信心，在實(shí)踐中印證,，有了“信印”,，還會(huì)有“深?yuàn)W”、“不容易被接受”,、“不容易掌握”嗎,？

因?yàn)槭轻樛茖I(yè)，學(xué)了比較多相關(guān)知識(shí),，于是有了許多“念”,，在學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)針》時(shí)，感覺(jué)你學(xué)習(xí)不純,，總是在用思維來(lái)比較,，于是感覺(jué)對(duì)于內(nèi)針有不少的疑惑，建議暫時(shí)放下所學(xué)的知識(shí),，只留下經(jīng)絡(luò)循行的基本知識(shí)和穴位的基本定位,，用“空杯心”進(jìn)入到書本中去感，去品,，再到臨床去實(shí)踐,，相信相信的力量。

期待你的進(jìn)步,。