擴散加權(quán)成像( Diffusion-weighted imaging, DWI) 能對活體內(nèi)水分子的運動進行定量分析，生成DWI圖像和表觀擴散系數(shù)（Apparent diffusioncoefficient,，ADC）圖像,，利用正常及病變組織內(nèi)水分子擴散活動的差異來檢測病變、判別性質(zhì)。        

    在水分子擴散自由的區(qū)域,，檢測到的DWI信號應(yīng)為低信號,，同時測量得到高的ADC值，這種情況在腦脊液信號上表現(xiàn)相當(dāng)（圖1）,。但在臨床實踐中,，我們看到的DWI圖像實際上會受到組織T1、T2,，甚至毛細(xì)血管灌注等多種因素的影響,，導(dǎo)致DWI圖像并不表現(xiàn)為理想的情況。

圖1示腦脊液相當(dāng)于自由水,，水分子具有很好的擴散自由,，檢測到DWI為低信號，同時ADC圖為高信號,。

    臨床實踐中DWI圖像即在T2WI成像序列中施加了擴散敏感梯度場,，由T2加權(quán)信號和擴散加權(quán)信號共同組成。b值為0時,，DWI圖像實際上就是T2加權(quán)圖像,，隨著b值增加，擴散加權(quán)信號的權(quán)重加大,，且較高的b值能夠增加病灶和正常組織之間的對比度,，但同時DWI信號強度減低，圖像整體的信噪比逐漸減低 ,，最終我們看到的用于病變檢測的DWI圖像實際上是包含上述兩種成分,。

DWI的信號強度主要取決于組織內(nèi)水分子的擴散系數(shù)和T2以及擴散敏感梯度因子b值，由于混雜著T2溢出效應(yīng),，DWI圖像的解釋應(yīng)參考ADC參數(shù)圖和T2WI圖像,。

以顱腦DWI為例，通常,，擴散自由組織如腦脊液在b = 1000的DWI圖像上表現(xiàn)為低信號,，同時表現(xiàn)為高的ADC值，反之,，擴散受限組織在b = 1000的DWI圖像上表現(xiàn)為高信號,，ADC值較低。然而,，對于長T2的組織,，其T2加權(quán)高信號會在b = 1000的DWI圖像上“穿透”出來，因此需要結(jié)合ADC圖仔細(xì)分析,。

T2 Shine-through效應(yīng)：本例為右側(cè)頂葉急性腦梗死,。表現(xiàn)為病變區(qū)擴散受限（低ADC值）,，該區(qū)域T2WI 為高信號，水分增多,，DWI圖像上為高信號,，要需要考慮DWI信號疊加了T2WI的高信號。

本例左側(cè)顳葉軟化灶,，T2WI病灶為高信號影,，DWI為低信號影，提示病灶雖然T2高信號,，但是由于病灶本身擴散率增加,，無彌散受限，導(dǎo)致T2WI上信號增高與ADC值升高的擴散加權(quán)信號抵消,，導(dǎo)致DWI上信號減低,。此種現(xiàn)象為T2 Washout。

本例為腦梗死病人,，病灶T2WI等低信號影,，DWI呈高信號影，ADC圖為低信號,。此病灶短T2信號病灶,，ADC圖為低信號，說明該病灶水分較少,，擴散率減低,，導(dǎo)致DWI信號為高信號。這種情況常見于某些細(xì)胞密度明顯增加的腫瘤或腫瘤樣病變（如淋巴瘤,、神經(jīng)結(jié)節(jié)病等）或水分減低的纖維組織亦或含鐵血黃素沉著等,。此種現(xiàn)象為T2 blackout。病灶周圍環(huán)狀水腫帶屬于T2 Washout,。