磁共振灌注加權(quán)成像(perfusion-weightedimaging,， PWI)是一種反映組織微血管分布和血流灌注情況的MR功能成像技術(shù)，包括使用對比劑和不使用對比劑兩種成像技術(shù),。T2*加權(quán)磁敏感動態(tài)增強(dynamic susceptibilitycontrast,DSC)磁共振成像,、T1加權(quán)動態(tài)增強(dynamic contrast enhancement, DCE)這兩個技術(shù)需要使用外源性對比劑，使局部毛細血管內(nèi)磁敏感性增加致局部磁場不均勻,，質(zhì)子自旋去相位,，引起T2、T2*或T1值的明顯縮短,，獲得一系列動態(tài)影像,，通過定量指標反映局部灌注情況。因為需要注射外源性對比劑,，DSC,、DCE對于不能配合的病人或難以靜脈注射的患者有一定的局限性。

另外一種灌注成像技術(shù)是不需要使用對比劑----磁共振成像和動脈自旋標記增強(arterial spin labeling,，ASL)磁共振成像,。是以動脈血內(nèi)氫質(zhì)子為內(nèi)源性示蹤劑并對其進行標記的無創(chuàng)性灌注成像方法，適應于兒童及不能配合的受試者,。

     灌注加權(quán)成像評價參數(shù)主要有腦血流容量(cerebralbloodvolume, CBV),、腦血流量(cerebral blood flow,CBF)和平均通過時間(mean transit time, MTT)、達峰時間(timeto peak, TTP),。由于CBV,、CBF受MR掃描儀、團注對比劑量和速率,、成像序列和參數(shù),、受檢者的血容量和心排血量等因素影響，實際工作中多采用相對CBV (relative CBV, rCBV),、相對CBF(relativeCBF, rCBF),。DCE則根據(jù)對比劑引起的信號強度變化與時間的關(guān)系，繪制時間-信號強度曲線,，經(jīng)工作站處理可得出反映血流動力狀態(tài)的各種灌注指標,，如容量轉(zhuǎn)移常數(shù)(volumetransferconstant，Ktrans),、速率常數(shù)(rate constant，,Kep),、血管外細胞外間隙容積分數(shù)(extravascularextracellular volume fraction,， Ve),。ASL僅可準確量化CBF，并具有良好的重復性,。

ASL和DSC主要應用于腦部灌注研究,，而體部器官灌注成像則以DCE和ASL為主。

圖片來自《磁共振彌散加權(quán)成像和灌注加權(quán)成像診斷腦膠質(zhì)瘤》金艷霞1,王景林2＊,徐敬林1