本文理論依據(jù)：《傷寒論》,、《中醫(yī)藥學高級叢書·方劑學》,、《中醫(yī)癥候?qū)W》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

最近，入冬了,，很多人都喊冷,，說自己手腳發(fā)涼。于是,，“手腳發(fā)涼”和“陽虛”之間的關(guān)系,，重新被提及了。許多人想當然的認為“手腳發(fā)涼”,，就意味著“陽虛”,，意味著自己陽氣不足了。

作為中醫(yī)人,，我對這樣的觀念,、宣傳，有些看不下去了,。

如果說手腳發(fā)涼就是陽虛,，那天下陽虛的人太多了，幾乎無人不虛,！

什么叫陽虛?。课医o你舉個例子吧,。

曾有一個女性患者,，年30多歲,。一次月經(jīng)期間，不慎,，被水給沖著了，渾身濕了個遍,。這下可壞了,，當天晚上就感覺冷，渾身顫抖,，緊接著就昏昏欲睡,，身體蜷縮在床上，叫也叫不醒,，幾乎沒反應(yīng),！這時候怎么辦？刺激人中,，刺激十根手指處的“十宣穴”,，效果都不好。后來,，有醫(yī)家在看到脈象特別微細之后,，立即表示，用重劑緩服之法,。這就是,，炮附子25克，干姜12克,，炙甘草12克,，水煎，分四次溫服,，每半小時灌一次,，千萬不要一次全灌下去。結(jié)果,，當?shù)降谌畏玫臅r候,，患者醒來了，四肢轉(zhuǎn)為溫熱,。

看見了嗎,？這就是寒邪直中少陰，使得腎中陽氣大虛所致,。這才是真正意義上的陽氣衰弱,。其中炮附子、干姜,、炙甘草的配伍源于《傷寒論》里面的四逆湯,，是中醫(yī)里面回陽救逆的方劑,。

有人說，文老師,，你舉這個例子,，太嚴重了吧？患者都人事不省了,，這和現(xiàn)實生活相差太遠了,。

問得好。我的目的,，是借這個病例告訴你,，中醫(yī)在診斷腎陽虛的時候，到底有什么標準,。

標準一：脈象微細,，沉遲無力。什么意思??？說白了，脈搏摸上去,，不仔細體驗根本摸不到,，你需要沉取，仔細體會,，才能感受到微弱而緩慢的脈搏,。

標準二：舌頭發(fā)淡，舌體偏胖,，津液較多,，舌邊有齒痕。

這兩個,，關(guān)于舌脈,，是必須符合的。

標準三：畏寒肢冷,。所謂肢冷,，指的是四肢發(fā)涼。這個我們大家都熟悉了,。但是與此同時,，患者必須是畏寒的。什么是畏寒,？就是氣溫低了受不了,，遇冷就無法耐受，別人覺得可以的溫度,，在他那里就不行,。這就是畏寒,。如果說，你手腳有些涼,，但是沒有畏寒的感受,，那就不算陽虛了。

標準四：精神萎靡,，你是抬不起精神的,。工作、學習完全沒有效率,，在家中也不愛搭話。

標準五：嗜睡,、倦怠,。這和精神萎靡一脈相承，即患者出現(xiàn)想睡覺,，總是昏昏欲睡,，身體倦怠乏力，不愛動彈的現(xiàn)象,。

上面五個,，算是陽虛證的主證，以及典型的舌象和脈象,。至于說大便溏,，面色白，尿頻等等,，常常作為伴發(fā)癥狀出現(xiàn),。

所以，你看看吧,，你的手腳發(fā)涼,，到底是不是陽虛呢？

我認為,，只要是一個生活中的正常人,，基本健康的人，即便偶爾有手腳比較涼的現(xiàn)象,，也不能盲目視為陽虛,。他（她）距離陽虛，還遠著呢,！

對一般的人手腳容易發(fā)涼的人來說,，我認為，頂多算作有一點陽虛的傾向,，或者屬于氣血運行狀態(tài)不佳,。這個時候,，要想改善，我認為,，一靠運動,，二靠艾灸。所謂運動,，就是通過適當?shù)挠醒踹\動來鼓舞陽氣,，增進氣血運行。中醫(yī)講,，動能生陽,。運動之后，手腳很快會熱乎,，全身都會舒坦,。艾灸，主要艾灸關(guān)元,、腎俞,、命門。這些是鼓舞陽氣的重點穴位,。每天每穴艾灸15到20分鐘,，可以提振陽氣。這也是毫無疑問的,。

總之,，我們不要給自己扣上所謂陽虛的帽子，然后亂用一些號稱可以補陽氣的產(chǎn)品,。懂一點真正的中醫(yī)科普知識,，對我們來說很重要。