近日,,一條新聞引發(fā)了廣泛討論。 今年36歲的趙先生就因為一次不太規(guī)范的按摩,、刮痧,,引發(fā)中風(fēng)。 壯漢眼朦,,其實是中風(fēng)了36歲的趙先生,10月17日突然感覺右眼朦朧,、左側(cè)肢體無力麻木,,來到廣州南醫(yī)三院急診科就診,急診科醫(yī)生考慮趙先生急性腦卒中可能,,遂通知醫(yī)院卒中團隊的醫(yī)生,,并馬上開通綠色通道緊急完善檢查,完成頭部CT及頭部MRI檢查發(fā)現(xiàn)患者存在右側(cè)大腦半球多發(fā)急性散發(fā)點片狀梗死病灶,,立即予以積極藥物治療,。 趙先生這么年輕,,也沒有基礎(chǔ)疾病,突然腦梗死引起了主治醫(yī)生馬躍的注意,。 馬醫(yī)生仔細詢問病人及家屬得知,,趙先生最近休息不好,時有頭痛發(fā)作,,在家附近做了頸部推拿和刮痧理療,,馬醫(yī)生扯開患者領(lǐng)口,發(fā)現(xiàn)趙先生脖子兩側(cè)還有刮痧留下的淡淡紅印,。 馬醫(yī)生和神經(jīng)外科主任黃理金懷疑趙先生是頸動脈夾層,。 頸部推拿按摩或刮痧誘發(fā)頸動脈夾層其實不罕見,南醫(yī)三院之前就收治過類似病例,。 經(jīng)過造影確認,,明確了右側(cè)頸內(nèi)動脈顱外段長度約7cm的夾層形成,經(jīng)手術(shù),,病灶血管得到了修復(fù),。 黃理金主任表示,,動脈夾層的形成包括動脈內(nèi)膜撕裂和內(nèi)膜瓣的形成,,使得血液在血管層間滲透,引起動脈狹窄甚至完全阻塞管腔,,導(dǎo)致缺血性神經(jīng)系統(tǒng)體征的出現(xiàn),,頸動脈夾層是中青年腦卒中患者重要的病因。 為什么觸碰頸部會有意外發(fā)生,?
頸動脈在頸部位置表淺,,用手指很容易觸壓到頸動脈,而且可以清晰地感覺到動脈在搏動,。 沿著頸動脈上行到和喉結(jié)水平的位置,是頸內(nèi)動脈和頸外動脈的分叉的地方,,這里就是頸動脈竇的位置,。 頸動脈竇作為動脈血管上的特殊結(jié)構(gòu),它上面有一個叫壓力感受器的裝置,。 按壓頸動脈竇會出現(xiàn)心跳變慢,、血壓下降,嚴(yán)重的會導(dǎo)致抽搐,、暈厥甚至心跳驟停,,這種現(xiàn)象就做“頸動脈竇綜合征”,。 所以,這個位置可以說是一個人體的“死穴”,,一般情況下不要輕易去按壓它,。同時按壓兩邊的頸動脈竇更是格外危險。 頸部過伸、旋轉(zhuǎn)或側(cè)傾,、多種體育活動、甩鞭樣損傷、牽伸和頸部突發(fā)性移動,、劇烈嘔吐或咳嗽等小型創(chuàng)傷可引起頸動脈夾層,,對頸椎進行操作的頸部按摩或微不足道的頸部創(chuàng)傷,,一直以來都是一種已知的引發(fā)頸動脈夾層的潛在機械觸發(fā)因素。 注意事項(1)大多數(shù)“頸動脈竇綜合征”都發(fā)生在頸動脈竇對外界刺激敏感的人身上,,而這類人占無癥狀人群的5%~25%,在冠心病和高血壓病人群中更常見,,而且會隨著年齡增長而增加,,男性的人數(shù)比女性高1~3倍,。 (2)平時注意定期體檢,及時了解身體狀況,,可降低意外的發(fā)生率。 (3)黃主任建議,盡量減少頸部的各種按摩、刮痧等操作,,若有需要一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行評估或治療,,以防引發(fā)頸動脈夾層,。 (4)若在這些操作后有腦卒中征兆,,一定要及時就醫(yī),,頸動脈夾層需要及時診斷,、及時治療,,大部分病人可達到治愈。 |
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