案例簡述

什么是種植體周圍炎,？這個殺手名牙醫(yī)已畏懼已久,，然而相信這是很多患者是頭次聽說。種植體周圍炎是指發(fā)生于種植體周圍軟硬組織的炎癥性損害,并伴有支持骨的喪失,。簡單的說就是種植體周圍也會發(fā)生炎癥,，這炎癥最嚴重可以使種植體松動導致種植失敗。這并發(fā)癥發(fā)生得頻繁嗎,？答案：是,！種植體周圍炎在28-56%的患者以及12-43%的種植體發(fā)生。大家都已知牙周炎是口腔病的頑固派,，而種植體周圍炎比這更難治療而發(fā)病進展更快,！

那些人容易得種植體周圍炎

快來看看您是不是被這“殺手”跟得緊的人群呢？,！容易得種植體周圍炎的患者名單如下：

1口腔衛(wèi)生狀況不良的童鞋,！

衛(wèi)生不好，菌斑就多了,，細菌導致種植體周圍發(fā)生炎癥也不難理解,。對這類童鞋的囑咐唯有好好刷牙,，種植牙雖然沒有蛀牙的危險但它有發(fā)生炎癥的風險，更要好好清潔維護哦,。

2有過或現(xiàn)有牙周病的童鞋,！

種植體周圍炎的發(fā)生與牙周病史有關，臨床上大部分種植牙患者都得過牙周病,。同時有牙周炎又想種植的童鞋,，來告訴您標準的順序：先去牙周科把牙周炎治療好了，再去鑲種植牙,！

3吸煙的童鞋,！

煙是種植體周圍炎這個“殺手”的“好幫手”！吸煙一直被認為是影響種植牙預后的危險因素之一（5支煙以上/天視為危險）,。有吸煙習慣的種植牙童鞋,，要戒煙嘍，有童鞋舉手說臣妾做不到??！那至少要減少吸煙量，沒得商量了?。次业膰烂C臉）

4患有系統(tǒng)性疾病的童鞋,！

糖尿病、腎上腺疾病,、血液系統(tǒng)疾?。t細胞增多癥、貧血,、白細胞疾病等）都會導致感染的機會加大,。這類童鞋鑲上種植牙后一定要經(jīng)常進行種植體周維護，降低發(fā)生炎癥風險,。

那醫(yī)生怎么判斷您得了種植體周圍炎呢,？

臨床診斷標準包括探診出血、種植體周袋內(nèi)有溢膿,、探診深度≥5 mm以及影像學顯示邊緣骨喪失≥2 mm,。那得治療呀！現(xiàn)有的種植體周圍炎的治療包括機械清創(chuàng)聯(lián)合藥物治療的非手術治療,以及切除性和再生性手術等手術治療,。

如果已經(jīng)得了種植體周圍炎呢?腫么辦呢,？

早期發(fā)現(xiàn)尤為重要，早期治療種植體周圍炎,，對組織損傷小,，炎癥易于控制，操作簡單且費用較低,，能取得較好的臨床效果,。

但這也是難點,！松動度是患者能感受到最明顯的癥狀。但種植牙不像天然牙,，它和牙床骨頭是緊密結合的,。骨頭吸收哪怕剩1mm依舊不會發(fā)生松動，只有骨質(zhì)全部吸收植體才會突然松脫,！從發(fā)生種植牙輕微炎癥開始到您的種植牙掉下這過程,，您有可能沒有一點感覺。

這也是種植體周圍炎可怕之處,，沉默殺手加強版！所以單靠患者自己感覺早期發(fā)現(xiàn)的可能性是不大的,。只有遵從醫(yī)囑,，定期檢查和維護才是關鍵。

治療種植體周圍黏膜炎和種植體周圍炎需要控制病因,，并糾正影響因素,。首先要清理種植體周圍包括齦上和齦下所有的菌斑和牙石?？梢允褂每垢腥舅幬?。如果種植體周圍間隙深度太大而難以維持健康，則需要消除深袋,。軟組織增量技術可用于角化組織缺乏的位點,。

如果炎癥與修復體部件或設計相關，就應做相關的調(diào)整,。更換折斷的螺絲,，擰緊松動的螺絲，清除過多的水門汀粘接劑可以預防醫(yī)源性的骨喪失,。

預防措施

患者和臨床醫(yī)生都有責任維護種植體周圍組織的健康,。預防炎癥復發(fā)包括不間斷的菌斑控制，必要時給予治療以改變口腔環(huán)境以利于菌斑控制,。多單位的種植體支持的橋修復需要設計足夠的外展隙,，便于牙線使用。定期專業(yè)清潔維護取決于菌斑堆積的程度,、患者的全身健康狀況和患者清除菌斑的能力,。