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【摘 要】 目的：分析葛根芩連湯合白頭翁湯治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效,。方法：選取我院2014年7月至2015年10月收治潰瘍性結(jié)腸炎患者78例，隨機(jī)分為兩組各39例,，對(duì)照組以柳氮磺胺吡啶治療,，觀察組以葛根芩連湯合白頭翁湯治療，比較兩組療效,。結(jié)果：治療后觀察組各項(xiàng)積分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）,，且觀察組治療總有效率94.9%顯著高于對(duì)照組的79.5%（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率為2.6%明顯低于對(duì)照組的17.9%（P<0.05）,。結(jié)論：葛根芩連湯合白頭翁湯治療潰瘍性結(jié)腸炎療效顯著,，用藥安全性較高，值得推廣,。 【關(guān)鍵詞】 潰瘍性結(jié)腸炎 葛根芩連湯 白頭翁湯 潰瘍性結(jié)腸炎屬于病因胃病的結(jié)腸,、直腸炎性疾病，和自身免疫密切相關(guān),，患者主要表現(xiàn)為里急后重,、黏液膿血便、腹瀉,、腹痛等[1],。本研究選取78例患者，隨機(jī)分組后展開(kāi)臨床對(duì)照探討，報(bào)道如下,。 1 資料與方法 1.1 臨床資料 選取我院2014年7月至2015年10月收治潰瘍性結(jié)腸炎患者78例,，均根據(jù)《潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合診治方案（草案）》中相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)明確診斷，患者病情均為輕度及中度,，將有嚴(yán)重并發(fā)癥,、嚴(yán)重原發(fā)性全身系統(tǒng)疾病等患者排除。將78例患者隨機(jī)分為兩組各39例,，對(duì)照組男21例,，女18例，年齡18-39歲,，平均（35.6±5.8）歲,；病程1-11年，平均（6.1±2.3）年,。觀察組男22例,，女17例，年齡19-40歲,，平均（35.8±5.6）歲,；病程1-12年，平均（6.3±2.5）年,。兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05）,，可對(duì)比。 1.2 方法 對(duì)照組以柳氮磺胺吡啶口服治療,，每次給藥2g,，每日3次。觀察組給予葛根芩連湯合白頭翁湯治療,，方藥：黃芩,、葛根、黃柏,、白頭翁各15g、黃連,、秦皮,、炙甘草10g、炒白術(shù)20g,，每日1劑,，以溫水分為早晚兩次溫服。兩組患者治療時(shí)間均為8周,。 1.3 療效判定 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]中相應(yīng)分標(biāo)準(zhǔn)為：腹痛：無(wú)痛感為0分,，有偶發(fā)、隱痛或輕微腹痛為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分，各癥狀評(píng)2分,，脹痛或腹痛且每日多次發(fā)作,，為4分，腹部絞痛或劇痛且反復(fù)發(fā)作為6分,；腹瀉：無(wú)腹瀉為0分,，每日腹瀉次數(shù)不足4次為2分，每日腹瀉次數(shù)4-6次為4分,，每日腹瀉6次以上為6分,；膿血便：無(wú)膿血便為0分，少許膿血為2分,，主要是膿血便為4分,，全為膿血便，或便新鮮血計(jì)為6分,。 評(píng)價(jià)患者治療效果,，顯效：臨床癥狀消失且經(jīng)結(jié)腸鏡檢查黏膜恢復(fù)正常，僅給予維持量藥或停藥,，6個(gè)月內(nèi)未見(jiàn)復(fù)發(fā),；有效：患者臨床癥狀消失，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查黏膜有輕微炎癥,，部分有假息肉,；無(wú)效：不符合上述判定標(biāo)準(zhǔn)；治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%,。 統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況,。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0分析數(shù)據(jù)，以（x±s）表示計(jì)量資料,，計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn),，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05則二者間存在顯著差異,，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。 2 結(jié)果 2.1 兩組臨床療效分析 對(duì)照組顯效16例，有效15例,，無(wú)效8例,，治療總有效率79.5%；觀察組顯效20例,，有效17例,，無(wú)效2例，治療總有效率94.9%,；觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）,。 2.2 兩組臨床癥狀分析 治療前癥狀評(píng)分：對(duì)照組腹痛（4.3±1.2）分，腹瀉（4.5±1.0）分，膿血便（4.9±0.6）分,；觀察組腹痛（4.4±1.3）分,，腹瀉（4.5±1.1）分，膿血便（4.8±0.7）分,；治療后癥狀評(píng)分：對(duì)照組腹痛（2.6±0.8）分,，腹瀉（2.6±0.5）分，膿血便（2.8±0.7）分,；觀察組腹痛（1.0±0.4）分,，腹瀉（1.1±0.4）分，膿血便（1.0±0.3）分,；兩組治療前各項(xiàng)癥狀積分無(wú)顯著差異（P>0.05）,，治療后觀察組各項(xiàng)積分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。 2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況分析 對(duì)照組3例頭暈,，2例渾身乏力,，2例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率17.9%,；觀察組1例頭暈,，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.6%；兩組差異顯著（P<0.05）,。 3 討論 潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制目前還不完全清楚,，一般認(rèn)為，該病和諸多因素如氧自由基,、感染,、遺傳、免疫功能失調(diào)等因素密切相關(guān)[3],。在中醫(yī)理論中該病屬于“滯下”,、“腸風(fēng)”、“休息痢”等范疇,，其病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí),，機(jī)體脾胃虛弱導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，長(zhǎng)此以往濕熱積聚成濁,，且濁毒蘊(yùn)結(jié)后可導(dǎo)致腸道受阻,，阻滯氣血，致使脈絡(luò)受損,，化腐為膿,，致使腸腑受害,，正虛而邪戀,。該病活動(dòng)期是實(shí)證，患者主要是濕熱濁度集結(jié)，在治療中應(yīng)遵循化濁解毒,、清理泄熱的原則,。 葛根芩連湯的出處為《傷寒論》，是對(duì)表證未解,、邪熱入里之證加以治療的良藥,。白頭翁湯出處同樣是《傷寒論》，全方有涼血止痢,、清熱解毒之效,。將葛根芩連湯和白頭翁湯合用，其中葛根可促使脾胃清陽(yáng)之氣升發(fā),，能夠有效止瀉,；黃柏、黃連,、黃芩,、秦皮具有燥濕清熱、厚腸止瀉之功,；炒白術(shù)可利濕補(bǔ)脾,，且可對(duì)黃柏、黃連,、黃芩的苦寒之性加以佐輔,；白頭翁可清熱解毒、涼血止??；炙甘草能夠補(bǔ)氣，且可對(duì)諸藥予以調(diào)和,。全方共用可發(fā)揮化濕解毒,、清理泄熱的功效。 本次研究中,，78例潰瘍性結(jié)腸炎患者被隨機(jī)分組后,，對(duì)照組以常規(guī)西藥進(jìn)行治療，而觀察組則以葛根芩連湯合白頭翁湯進(jìn)行治療,。研究結(jié)果顯示,，治療后觀察組各項(xiàng)積分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），且觀察組治療總有效率94.9%顯著高于對(duì)照組的79.5%（P<0.05）,。從中可見(jiàn)觀察組的治療方法可促使?jié)冃越Y(jié)腸炎患者的臨床癥狀有效改善,，效果十分理想。另外,，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.6%明顯低于對(duì)照組的17.9%（P<0.05）,，從中可見(jiàn),，葛根芩連湯合白頭翁湯的應(yīng)用與西藥相比更為安全。 綜上所述,，葛根芩連湯合白頭翁湯治療潰瘍性結(jié)腸炎療效顯著,，用藥安全性較高，值得推廣,。 參考文獻(xiàn) [1]毛堂友,，程佳偉，魏仕兵,，等.清腸溫中方治療潰瘍性結(jié)腸炎84例[J].環(huán)球中醫(yī)藥,，2016，9（4）：479-481. [2]游龍,，秦曄.中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,，2016，14（10）：195-196. [3]王以兵.溫腎健脾中藥治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效[J].中國(guó)處方藥,，2016,，14（5）：94-95. 轉(zhuǎn)載注明來(lái)源:https://www./1/view-10997878.htm |
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來(lái)自： 踏遍青山的中醫(yī) > 《白頭翁湯》
