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I導(dǎo)讀：命名相近，功用不同,，望文生義,，斷然不行，大小活絡(luò),，不可混用,，仔細(xì)分別，方可建功,。（編輯/王里） 幾種活絡(luò)丹（丸）的功效區(qū)別 作者/金世元 目前市售的活絡(luò)丹（丸）有三四種之多,，其中用量最大的是大活絡(luò)丹（丸）與小活絡(luò)丹（丸）兩種。由于很多臨床醫(yī)生對這兩種成藥的處方組成藥物不甚清楚,，因此,，認(rèn)為此兩種成藥的功效基本一致，只是療效強弱不同,，價錢貴賤之分,，故在臨床中經(jīng)常混用,，這是用藥的錯誤,。 實際上這兩種成藥處方組成藥物截然不同，功效也有原則上的區(qū)別,，現(xiàn)將兩種活絡(luò)丹（丸）處方組成藥物和功效分析如下：
方源于清代《衛(wèi)生鴻寶》,，原名“大神效活絡(luò)丹”。此藥為治療疑難病——中風(fēng)后遺癥的常用著名中成藥,。本方組成藥物：防風(fēng),、白芷、羌活,、威靈仙,、蘄蛇、烏梢蛇,、沉香,、木香、香附,、烏藥,、乳香,、沒藥、麝香,、血竭,、地龍、全蝎,、天麻,、僵蠶、牛黃,、天竺黃,、人參、白術(shù),、茯苓,、甘草、當(dāng)歸,、熟地黃,、何首烏、川芎,、赤芍,、龜板等50味中藥組成。本方組成藥物雖然較多,，但配伍得當(dāng),。如祛風(fēng)通經(jīng)絡(luò)的防風(fēng)、威靈仙,、蘄蛇、烏梢蛇等,；熄風(fēng)清熱化痰的全蝎,、天麻、僵蠶,、牛黃,、天竺黃等；行氣活血的沉香,、木香,、香附、乳香,、沒藥,、麝香、血竭等,；補益氣血的人參,、白術(shù),、當(dāng)歸、熟地黃,、何首烏,、茯苓、甘草等,。上述幾方面的藥物作用并不是孤立進行的,，是相互協(xié)調(diào)，相互促進,，共同發(fā)揮作用的,。綜觀此藥效用，重點在于散風(fēng)活血通絡(luò),；輔以益氣補血,，清熱化痰之品。此藥對中風(fēng)后遺癥,，如口眼歪斜,，半身不遂，手足麻木或拘攣,，言語謇澀,，筋骨無力，行履艱難等有卓越效果,。
方源于宋代《太平惠民和劑局方》,，原名活絡(luò)丹。由于大活絡(luò)丹（丸）處方組成50味藥,，小活絡(luò)丹（丸）處方組成僅用6味藥,，況且功效也有原則上的不同，故后世為了區(qū)別這兩種成藥,，特將前者稱“大活絡(luò)丹”,，后者稱“小活絡(luò)丹”。小活絡(luò)丹處方藥物組成是由制川烏,、制草烏、制乳香,、制沒藥、膽南星（原方為炮天南星,，清代《醫(yī)方集解》改為膽南星）,、地龍,。本品具有溫經(jīng)散寒,，除濕活血通經(jīng)絡(luò)之效,。主要用于風(fēng)寒濕邪或濕痰,、瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)引起肢體疼痛,，麻木拘攣等癥,。方中主以制川烏,、制草烏溫經(jīng)通絡(luò)，祛經(jīng)絡(luò)之寒濕；輔以膽南星散風(fēng)通絡(luò),，祛經(jīng)絡(luò)之濕痰,；佐制乳香,、制沒藥化經(jīng)絡(luò)之瘀血,，并能止痛,；用地龍性善走竄,，功在行血通經(jīng)活絡(luò)。諸藥合用,，則風(fēng)寒,、濕痰,、瘀血得以解除,，使經(jīng)絡(luò)疏通,，氣血調(diào)和，諸癥自愈。但應(yīng)注意,，此藥含有大辛,、大熱的制川烏,、制草烏等燥烈藥性之晶，故對中風(fēng)引起的后遺癥不宜服用,，若患者服用后，可出現(xiàn)頭暈,、煩躁等不良反應(yīng),，尤其患者血壓偏高者更應(yīng)禁用。
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