在武術(shù)運(yùn)動中,，因跌仆挫壓，強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)或撞擊所造成的肌筋損傷,，稱為傷筋,。傷筋是指筋膜、肌腱,、韌帶,、皮下組織等損傷,。其傷按不同形式分，可分扭傷,、挫傷兩類,；按病理變化分，可分為瘀血凝滯,、筋位異常,、筋斷裂等類型；從病程分,，可分為急性傷筋及慢性傷筋,。其主要癥狀表現(xiàn)為疼痛、瘀腫和功能障礙,。
早期癥狀為疼痛劇烈,，局部迅速腫脹，在2--3天內(nèi)瘀聚凝結(jié),，功能障礙,。
中期受傷3--4天后，瘀血漸化,，腫脹開始消退,，瘀斑轉(zhuǎn)為青紫，皮膚溫?zé)?，疼痛漸減,。
后期重癥傷筋2周后，瘀腫大部分消退瘀斑轉(zhuǎn)為黃褐色,，疼痛不明顯,，功能輕度障礙，此種殘余癥狀,，經(jīng)3--5周消失,，功能可恢復(fù)。
傷筋治療方法如下：
一,、外敷法
（一）初期：用冰塊裝入塑料袋內(nèi)置于傷處冷敷之?；蛴寐纫彝橹苯訃娚?--12秒鐘,。使其血管收縮，減輕局部充血,，降低組織溫度,，抑制神經(jīng)感覺，有止血,、退熱,、鎮(zhèn)痛,、麻醉、防腫作用,。（編者按：冰敷或氯乙烷噴射均應(yīng)在傷后現(xiàn)場處理,，效果才明顯，若現(xiàn)場無法獲得上述冷凍劑,，還是馬上用加壓包扎,，使其避免出血或滲出，較為妥當(dāng),。待24小時-48小時之后再行熱療或其他方法治療,。）
（二）中、后期：將毛巾浸透熱水或熱置于傷處,，也可用熱水袋放在傷處,。無熱后即更換，每次敷30分鐘,，每天1--2次,。也可用"熱敷靈"、"寒痛樂"等,，此類一般熱度可達(dá)50--60度,，可維持30小時左右。以促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,，開放,，促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)和新陳代謝,，緩解肌肉痙攣,，促進(jìn)創(chuàng)傷恢復(fù)。
（三）筋若有斷裂現(xiàn)象,，可用粘膏或彈性繃帶等固定,，以增強(qiáng)其穩(wěn)固性，限制肌肉,、韌帶超常范圍活動,，使傷部組織能夠得到適當(dāng)休息，利于損傷的愈合,。
二,、手法治療
《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中記載，按摩法和推拿法是治療傷筋的主要手法,。治療傷筋手法一般以按,、摩、推,、拿四法為主,，并輔以揉,、捏、擦,、滾等手法,，同時根據(jù)不同的情況還可選用拔伸牽引、屈曲按壓,、顫抖搖晃,、旋轉(zhuǎn)斜搬等手法，以活血化瘀,、消腫止痛,、舒筋活絡(luò)、松解粘連,、軟化瘢痕等,。
三、藥物療法
（一）外用藥物
初期及中期,，宜祛瘀消腫,，理氣止痛。常用祛瘀止痛藥膏等敷之,。如紅熱較明顯,，宜消瘀清熱，解毒退腫,。常敷四黃散,、清瘀退腫膏等。癥狀較輕者,，可搽紅花油（成藥有售）,、萬花油（成藥）等以舒筋活血。
后期,，以活血止痛為主,。常用寶珍膏（成藥）、萬應(yīng)膏（成藥）等,。如肌筋硬拘攣（攣縮）可用八仙逍遙湯,、海桐皮湯熏洗患處?？善鸬綔亟?jīng)止痛,、滑利關(guān)節(jié)的作用。
（二）內(nèi)服藥物
傷筋初期腫痛劇烈時,，宜散瘀止痛?？煞颇习姿帲ǔ伤帲?、七厘散等,。
中期，宜舒筋活血,?？煞娼顪娼罨钛獪?。
后期,，常兼夾風(fēng)寒外邪、局部疼痛乏力,，活動功能障礙,，宜養(yǎng)血和絡(luò)，祛風(fēng)宣痹,。常服小活絡(luò)丹,、補(bǔ)腎壯筋湯等。
附：傷筋常用藥方（成藥,，藥店有售,，故略）
1、消瘀止痛藥膏 出典：《中醫(yī)傷科學(xué)講義·經(jīng)驗(yàn)方》
處方：木瓜60克,，梔子30克,，大黃150克，蒲公英60克,，地鱉蟲30克,，乳香30克，沒藥30克,。制用法：共研細(xì)末,，飴糖或凡士林調(diào)敷。
2,、四黃散 出典：《證治準(zhǔn)繩》,。
處方：黃連1份，黃柏3份,，大黃3份,，黃芩3份。制用法：共研細(xì)末,，以水蜜調(diào)敷或用凡士林調(diào)制成膏外敷,。
3、清營退腫膏 出典：《中醫(yī)傷科學(xué)講義·經(jīng)驗(yàn)方》,。
處方：大黃2份,，芙蓉2份，黃芩1份,，黃柏1份,，花粉1份,，滑石1份，東丹1份,，凡士林適量,。制用法：共研細(xì)末，凡士林調(diào)煮成膏外敷,。
4,、八仙消遙湯 出典：《醫(yī)宗金鑒》。
處方：防風(fēng)3克,，荊芥3克,，川芎3克，甘草3克,，當(dāng)歸6克,，蒼術(shù)10克，丹皮10克,，川椒10克,，苦參15克，黃柏6克,。制用法：煎水熏洗患處,。
5、海桐皮湯 出典：《醫(yī)宗金鑒》
處方：海桐皮6克,，透骨草6克,，乳香6克，沒藥6克,，當(dāng)歸5克,，川椒10克，川芎3克,，紅花3克,，威靈仙3克，甘草3克,，防風(fēng)3克,，白芷2克。制用法：共為細(xì)末,，布袋裝,，煎水熏洗患處。亦可內(nèi)服,。
6,、七厘散 出典：《良方集腋》
處方：血竭30克，麝香0·36克，冰片0·36克,，乳香4·5克,，沒藥4·5克，紅花4·5克,，朱砂3·6克，兒茶7·2克,。制用法：共研極細(xì)末,，每服0·2克，日服1-2次,，米酒調(diào)服或酒調(diào)敷患處,。
7、舒筋湯 出典：《外傷科學(xué)·經(jīng)驗(yàn)方》,。
處方：當(dāng)歸10克,，白芍10克，姜黃6克,，寬筋藤15克,，松節(jié)6克，海桐皮12克,，羌活10克,，防風(fēng)10克，續(xù)斷10克,，甘草6克,。制用法：水煎服。
8,、舒筋活血湯 出典：《傷科補(bǔ)要》,。
處方：羌活6克，防風(fēng)9克,，荊芥6克,，獨(dú)活9克，當(dāng)歸12克,，續(xù)斷12克,，青皮5克，牛膝9克,，五加皮9克,，杜仲9克，紅花6克,，枳殼6克,。制用法：水煎服。
9、小活絡(luò)丹 出典：《和劑局方》,。
處方：制南星3份,，制川烏3份，制草鳥3份,，地龍3份,，乳香1份，沒藥1份,，蜜糖適量,。制用法：共為細(xì)末，煉蜜為丸,，每丸重3克,，每次服一丸，每日服1-2次,。
10,、補(bǔ)腎壯筋湯 出典：《傷科補(bǔ)要》。
處方：熟地黃12克,，當(dāng)歸12克,，牛膝10克，山萸肉12克,，茯苓12克,，續(xù)斷12克，杜仲10克,，白芍10克,，青皮5克，五加皮10克,。制用法：水煎服,，日一劑。
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