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管理糖尿病,，血糖控制到什么程度才算好,？ 1.1mmol/L、33.3mmol/L 一般家用血糖儀的血糖檢測范圍設(shè)置在1.1~33.3mmol/L的范圍之間,。 當(dāng)血糖值低于1.1mmol/L時,， 屏幕顯示Lo（英文'low'，即血糖過低）,； 當(dāng)血糖值高于33.3mmol/L時,， 屏幕顯示Hi（英文'high'，即血糖過高）,。 血糖低于1.1mmol/L的情況非常少,，因為血糖低于2.8mmol/L時，人就會出現(xiàn)意識模糊,，在極低時患者早已經(jīng)不省人事了,。血糖高于33.3mmol/L這種情況還是常有的，當(dāng)血糖儀屏幕顯示“HI”字樣時,，患者需要即刻就醫(yī),。 16.7mmol/L 血糖16.7mmol/L是一個臨界點,， 當(dāng)血糖高于這個值的時候，身體對血糖的 利用率會變得很差,，導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)被 氧化供能,，進(jìn)而誘發(fā)酮癥。 當(dāng)自測血糖發(fā)現(xiàn)高于16.7這個值的時候,，應(yīng)該及早找醫(yī)生調(diào)整治療方案,，不可拖延。 4.4mmol/L,、3.9mmol/L 控制血糖的下限是4.4mmol/L, 對于進(jìn)行降糖治療的患者,， 血糖低于3.9mmol/L時， 就屬于低血糖了,。 血糖并不是越低越好,，對于正在進(jìn)行降糖治療的患者來說3.9mmol/L就屬于低血糖的范疇了，這時候要注意適量補(bǔ)充葡萄糖,。糖尿病患者的身體已經(jīng)習(xí)慣了長期的高血糖,，血糖過低反而會有生命危險。 3.9mmol/L是正在進(jìn)行降糖治療的患者低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn),。在這種血糖狀況下,，腎上腺交感神經(jīng)癥狀出現(xiàn)，如焦慮,、煩躁,、手足顫抖、出汗,、心慌,、面色發(fā)白、饑餓等現(xiàn)象,。 需要注意的是,，有些糖尿病患者即使處在“低血糖狀態(tài)“，也不一定出現(xiàn)明顯的低血糖癥狀,，這時不要因為沒有癥狀就掉以輕心,，該補(bǔ)充糖分還是要補(bǔ)充糖分。 7.0mmol/L,、10.0mmol/L 如果血糖長期偏高,， 空腹血糖高于7.0mmol/L， 餐后血糖高于10.0mmol/L,， 建議及早就醫(yī)調(diào)整方案,。 血糖目標(biāo)并不是恒定的，而是根據(jù)病情因人而異,。初診斷的,、病程較短,、年紀(jì)較輕的糖友，把空腹控制在6.1,，餐后控制在7.8都不過分,。反之，病程較長,、年紀(jì)較大，尤其容易出現(xiàn)低血糖的糖友,，血糖控制的目標(biāo)可以相對放寬,。 關(guān)注糖化血紅蛋白 一般建議2型糖尿病糖化血紅蛋白 （HbA1c）值控制目標(biāo)＜7%， 能控制到＜6.5%更佳,。 糖化血紅蛋白能穩(wěn)定可靠地反映近3個月的平均血糖水平,，建議糖友們每3個月查一次糖化血紅蛋白，血糖達(dá)標(biāo)的糖友可以半年檢查一次,。 關(guān)注血糖波動幅度 血糖頻繁波動會大大升高患并發(fā)癥的風(fēng)險,。 餐前餐后血糖波動：三次餐后與餐前血糖 之差的平均值控制在2.2mmol/L以內(nèi)； 日間血糖波動：一天中血糖最高值和最低值 的差,，建議在4.4mmol/L以內(nèi),。 怎樣才算血糖控制得好？ 無低血糖事件 很多人都知道高血糖的危害,，卻不知道低血糖比高血糖可怕的多,。高血糖的危害可能患病3-5年，甚至10-15年才出現(xiàn),，而低血糖的危害則是以分,、秒計算。對于1型糖友來說,，至少4%是死于低血糖,；而2型糖友反復(fù)低血糖發(fā)作會誘發(fā)糖尿病心腦血管疾病、神經(jīng)病變,、眼底病變,、腎臟病變、昏迷和死亡,。同時還會影響到日常生活,、學(xué)習(xí)和就業(yè)。 3.9mmol/L是臨床診斷低血糖的標(biāo)準(zhǔn),。 在這種血糖情況下,，腎上腺交感神經(jīng) 癥狀出現(xiàn)，如焦慮,、煩躁,、手足顫抖,、 出汗、心慌,、面色發(fā)白,、饑餓等現(xiàn)象。 平均血糖滿意 光看平時監(jiān)測的血糖還不夠,，還必須看一段時間的平均水平,。很多人都知道，HbA1c能反映2-3個月的血糖平均水平,。它不受數(shù)日進(jìn)餐與運動的影響,，與糖尿病并發(fā)癥關(guān)系好于單次血糖測定。 血糖波動不大 血糖波動比高血糖更可怕,，因為它同時具有高血糖和低血糖的危害,，雙重應(yīng)激會導(dǎo)致早餐后血壓波動，加劇氧化應(yīng)激,，損傷內(nèi)皮細(xì)胞,，促進(jìn)大血管及微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。 無論血糖是過高還是過低,， 都是很致命的,！ 不同時段血糖監(jiān)測的意義 空腹血糖 ①反映患者在無糖負(fù)荷刺激狀態(tài)下的基礎(chǔ)胰島素的水平； 注意事項：最好在清晨6-8點檢測。檢測前已禁食8-12小時,，不用降糖藥或胰島素,、不吃早餐、不運動,，可以飲水,。 餐前血糖 ①反映胰島β細(xì)胞分泌功能的持續(xù)性，有低血糖風(fēng)險者應(yīng)測,； 注意事項：在進(jìn)餐前半小時內(nèi)或打胰島素之前檢測,。 餐后2小時血糖 ①反映胰島β細(xì)胞的儲備功能，有助于2型糖尿病的早期診斷,，早期患者空腹血糖正常,，餐后血糖高，這與患者基礎(chǔ)胰島素分泌正常,，餐后分泌減低有關(guān),； 注意事項：從吃第一口飯時開始計時，到2小時檢測,，整個進(jìn)餐時間最好不超過半小時,。務(wù)必按平常的治療方案用藥后再檢測。 22:00（睡前）血糖 反映胰島β細(xì)胞對晚餐后高血糖的控制能力,，監(jiān)測睡前血糖主要是為指導(dǎo)患者夜間合理掌握用藥（包括注射胰島素）,，以及是否需要加餐，以避免夜間發(fā)生低血糖,。 注意事項：通常在晚上22點左右檢測,。 03:00（凌晨）血糖 ①有助于鑒別空腹高血糖的原因，究竟是“黎明現(xiàn)象”還是“蘇木杰反應(yīng)”,，這兩種情況的臨床處理截然不同； 注意事項：通常在凌晨3點檢測,，最好能連續(xù)觀察2-3天,。 隨機(jī)血糖 ①可在懷疑有低血糖或明顯高血糖時隨時檢測； 注意事項：不考慮進(jìn)餐時間，在一天中任何時候都可以檢測,。 醫(yī)者仁心 李乃新教授對糖尿病者的告誡： 腦梗塞,、腦出血、腎臟損害,、眼底損害,、周圍神經(jīng)病變、腳趾壞疽等,，家里人嫌棄,，親情破裂。 歸根到底就是血糖高衍生的問題,，你糖尿病,，你難受，無人能懂你在漫漫長路上的煎熬心情... ... 你確定還要讓自己繼續(xù)飽受折磨嗎,？ 你是否還在忍受降糖藥越吃越多,、胰島素越打越多、血糖卻居高不下的無奈,？ 你是否還在忍受視力模糊,、血壓升高,、頭暈胸悶、中風(fēng)偏癱,、冠心病,、心肌梗塞、手腳麻木,、渾身瘙癢,、皮膚潰爛、腎衰竭等糖尿病并發(fā)癥的痛苦,？ 你是否還在忍受這不敢吃那不敢吃的煎熬…… 如果是,，機(jī)會來了…… 那么就直接與李乃新“益氣治糖”顧問團(tuán)隊微信留言咨詢。 |
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