想治病就得先辯證,，今天來講一下八綱辨證，八綱指的是表,，里,，寒，熱,，虛,，實(shí)，陰,，陽八個辯證的綱領(lǐng),，八綱辨證是中醫(yī)辯證的根基，學(xué)會了才算是中醫(yī)入了門,。

根據(jù)八綱辨證,，我們可以辨別疾病的病位的深淺,，疾病性質(zhì)的寒熱以及疾病的病證的類別等。比如,，疾病病位的深淺可以分為表證和里證,，疾病的性質(zhì)可以區(qū)分為寒證和熱證，邪正的盛衰又可以概括為實(shí)證和虛證,，疾病的類別可以分為陰證和陽證,。

另外陰陽又是總的綱領(lǐng)，也就是說,，里證虛證和寒證又可以歸為陰證,，表證實(shí)證和熱證又可以歸位陽證,。下面就來具體介紹一下八綱辨證。

一,，首先是表里辨證

表里辨證在臨床中的主要作用有兩個,，一個是辨輕重,，另一個是辨進(jìn)退

從病位來看：

身體的皮毛，肌膚毛孔,，經(jīng)絡(luò)為外,，屬于表，病情較為輕淺,；臟腑,，骨髓，血脈為里,，屬于里,，病情較為深重。

因此,，臨床上將外邪侵襲肌表,，病位比較淺的，稱為表證,；病在臟腑,，病位比較深的，稱為里證,。

從病勢來說：

外感病的病邪由表入里,，是病情漸漸加重為病進(jìn)；如果病邪由里出表,，是病情漸漸減輕為病退,。

1，表證

是外邪襲擊肌表所導(dǎo)致的,。主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,，惡寒，惡風(fēng),，頭身疼痛,，鼻塞流涕，噴嚏,，咽喉腫痛,，微透咳嗽等，舌苔薄白,。

2,，里證

是指的病變部位在內(nèi),，由臟腑氣血骨髓等受病所表現(xiàn)的癥候。里證多具有病位較深,，病情較重,，病程比較長的基本特征。

里證形成的原因主要有以下三個方面：

一是外邪襲表,，表證沒有得到治療,，病邪傳入里，形成里證,；

二是外邪直接入里,，侵犯臟腑部位形成的；

三是情志內(nèi)傷,，飲食勞倦等因素,，直接損傷臟腑氣血或者是臟腑氣血功能失調(diào)而出現(xiàn)的癥狀。

主要臨床表現(xiàn)有寒熱錯雜,，胸脅蠻悶,，心煩想嘔吐，沒有胃口,，口苦咽干,，頭暈?zāi)垦５?，舌苔厚或黃,。

二，寒熱辨證

寒證與熱證反映機(jī)體陰陽盛衰，陰盛或陽虛表現(xiàn)為寒證,，陽盛或陰虛表現(xiàn)為熱證,。一般情況下，疾病的本質(zhì)和外在癥狀表現(xiàn)是一致的,寒證會見寒象,，熱證見熱象,。但是某些復(fù)雜一點(diǎn)的病證，會出現(xiàn)寒熱錯雜的現(xiàn)象,。具體病證還需要辨證論治,。

1，寒證

是感受陰寒之邪,，或者陽虛陰盛所表現(xiàn)的寒象表現(xiàn)為主的一類癥候,。寒證主要包括表寒，里寒,，虛寒和實(shí)寒等證,。主要的臨床表現(xiàn)有怕冷喜暖,，手腳冰涼，面色白,，口淡不渴,，或者是口渴但是喜歡熱飲，小便清長,，大便糖稀,，舌淡苔白潤等。

2,，熱證

與寒證相反,，是感受火熱之邪，或者陰虛陽盛導(dǎo)致的熱象表現(xiàn)為主的一類癥候,。熱證主要包括表熱,，里熱，虛熱以及實(shí)熱等病證,。常見的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,，怕熱喜冷，面紅目赤,，煩躁不安,，口渴喜歡冷飲，痰和鼻涕黃稠,，小便短赤,，大便干結(jié)，舌苔紅黃等,。

三,，虛實(shí)辨證

虛證和實(shí)證反映疾病發(fā)展過程中正氣和邪氣盛衰的變化,。通過辨證虛實(shí)，對于治療有很大的幫助,。實(shí)證用藥宜攻,，虛證用藥宜補(bǔ)。

1,，虛證

虛證形成的原因有先天不足和后天失調(diào)兩個方面,，但是以后天失調(diào)為主，比如飲食不當(dāng),，勞倦,，內(nèi)傷臟腑氣血，耗傷元?dú)饣蛘呔貌≈委煵划?dāng)導(dǎo)致的。主要臨床表現(xiàn)有短氣無力,，少氣懶言,，聲低息微，萎靡不振等,，舌淡苔少,。

2，實(shí)證

是指的邪氣盛的一類癥候,。主要原因有一是風(fēng)寒暑濕燥火等邪氣侵入體內(nèi)造成的邪盛正衰的實(shí)證,。一般痰阻，氣滯血瘀,，食積停滯以及膿毒都屬于實(shí)證的范圍,。臨床表現(xiàn)有亢奮，聲高息粗的表現(xiàn),，舌質(zhì)厚膩,。

四,，陰陽辯證

陰陽辯證可以說是上面三種辨證的總結(jié)。八綱中表證,，熱證實(shí)證可以歸屬陽證的范疇,，同理，里證寒證和虛證可以歸為陰證的范疇,。

1,，陰證

是陰盛陽衰的表現(xiàn)。主要一般常見的臨床表現(xiàn)有形寒肢冷,，精神萎靡,，身重蜷臥，倦怠乏力,，面色黯淡，口淡不渴,，大便糖稀,，小便清長，舌淡胖嫩舌苔白滑等,。

2,，陽證

是陰虛陽亢的表現(xiàn)。主要的臨床表現(xiàn)有惡寒發(fā)熱,，肌膚灼熱,，煩躁不安，面色紅,，語聲高亢,，呼吸氣粗,，口干渴飲，大便秘結(jié)臭,，小便短赤,，舌紅，苔黃黑等,。

以上就是八綱辨證的基本內(nèi)容了,，記住不要把8種證劃分成獨(dú)立區(qū)域,，看似相互對立，其實(shí)聯(lián)系密切,，經(jīng)常會出現(xiàn)表里,， 寒熱，虛實(shí)夾雜在一起的情況,。所以想辨證先得把各類癥候的特征搞清楚,，辨證出錯了后面怎么治都錯。例如中醫(yī)講“虛則補(bǔ)之,，實(shí)則瀉之”,，明明是虛證需要補(bǔ)，你當(dāng)實(shí)證用泄法,，病只會越治越嚴(yán)重,。

八綱辨證可以說是中醫(yī)辨證的“底線”，只要守住這條“底線”不出錯,，至少可以保證不會養(yǎng)錯生,，治錯病。