八綱,，即陰,、陽、表,、里,、寒、熱,、虛,、實(shí)，是辨證論治的理論基礎(chǔ)之一。八綱辨證,，是將四診得來的資料,，根據(jù)人體正氣的盛衰，病邪的性質(zhì),，疾病所在的部位深淺等情況,，進(jìn)行綜合、分析歸納為陰,、陽,、表、里,、寒,、熱、虛,、實(shí)八類證候,。

　　八綱的內(nèi)容，《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)奠定了八綱辨證的基礎(chǔ),。張仲景更具體地運(yùn)用于傷寒與雜病的診療,。《景岳全書》中有《陰陽》,、《六變辨》等篇,，對(duì)八綱更有進(jìn)一步的闡發(fā)。

　　疾病的臨床表現(xiàn)是千變?nèi)f化,、錯(cuò)綜復(fù)雜的,。從八綱辨證來看，任何一種病癥都可用陰陽確定類別,、用寒熱 闡發(fā)性質(zhì),、用表里反映其病位深淺、用虛實(shí)說明邪正盛衰的強(qiáng)弱,。八綱是分析疾病共性的辨證方法,，是各種辨證的總綱，在診斷疾病的過程中,，有執(zhí)簡(jiǎn)馭繁,，提綱挈 領(lǐng)的作用，適應(yīng)于臨床各科的辨證,，具體的說,，各科辨證是在八綱辨證的基礎(chǔ)上加以深化。

　　在八綱辨證中,，陰陽,、寒熱,、表里、虛實(shí)八類證候之間的關(guān)系,，并非是彼此平行的,，一般而言，表證,、熱 證,、實(shí)證隸屬于陽證范疇。里證,、寒證、虛證統(tǒng)屬于陰證范疇,。所以,，八綱辨證中，陰陽兩證又是概括其他六證的總綱,。此外,，八類證候也不是相互獨(dú)立，而是彼此 錯(cuò)雜,，互為交叉,，體現(xiàn)出復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。

　　在一定的條件下,，疾病的表里病位和虛實(shí)寒熱性質(zhì)往往可以發(fā)生不同程度的轉(zhuǎn)化,，如表邪入里、里邪出 表,、寒證化熱,、熱證轉(zhuǎn)寒、由實(shí)轉(zhuǎn)虛,、因虛致實(shí)等,。當(dāng)疾病發(fā)展到一定階段時(shí)，還可以出現(xiàn)一些與病變性質(zhì)相反的假象,。如真寒假熱,、真熱假寒、真虛假實(shí),、真實(shí)假 虛等,。所以，進(jìn)行八綱辨證時(shí)不僅要熟悉八綱證候的各自特點(diǎn),，同時(shí)還應(yīng)注意它們之間的相互聯(lián)系,。

　　陰陽，既能概括整個(gè)病情,，又能用于一個(gè)癥狀的分析,。在《素問·陰陽應(yīng)象大論》中提出：“察色按脈， 先別陰陽。”,，還說“陽病治陰,，陰病治陽”。張仲景將傷寒病分為陰證,、陽證,，以三陰、三陽為總綱,。明代醫(yī)家張景岳也強(qiáng)調(diào),，“凡診脈施治，必先審陰陽,，乃為 醫(yī)道之綱領(lǐng)”,。這陰陽是八綱辨證的總綱，它能統(tǒng)領(lǐng)表里,、寒熱,、虛實(shí)三對(duì)綱領(lǐng)，故有人稱八綱為“二綱六要”,。由此可見,，陰陽辨證在疾病辨證中的重要地位。

陰證和陰證

　　凡病在里,、在血,、屬寒，正氣不足,，機(jī)體反應(yīng)多呈衰退的表現(xiàn)均屬陰證的范疇,。其癥狀為精神萎靡、面色蒼白,、畏寒肢冷,、氣短聲低、口不渴,、便溏,、尿清、舌淡苔白,、脈沉遲微弱等,。其病因病機(jī)為年老體弱或內(nèi)傷久病，或外邪內(nèi)傳臟腑等導(dǎo)致正氣衰弱,、陽虛陰盛,。

　　凡病在表、在氣,、屬實(shí),，屬熱,，正氣未傷，機(jī)體反應(yīng)多呈亢盛的表現(xiàn)均屬陽證的范圍,。其癥狀為心情煩躁,、面赤身熱、氣壯聲高,、口渴善冷飲,、呼吸氣粗、腹痛拒按,、大便秘結(jié),、尿短赤、舌紅絳苔黃,、脈浮洪或滑數(shù)有力等,。其病因病機(jī)為邪氣入侵，邪盛而正氣亦強(qiáng),，正邪激爭(zhēng)所致。

陰虛與陽虛

　　陰虛與陽虛是人體臟腑陰陽虧損病變產(chǎn)生的證候,。在正常生理狀態(tài)下,，人體陰陽要維持相對(duì)的平衡，即“陰平陽秘,，精神乃治”（《素問·生氣通天論》）,，一旦陰陽失去這種相對(duì)平衡，就會(huì)發(fā)生陰陽盛衰的變化,，從而產(chǎn)生疾病,。

　　陰虛證的癥狀為潮熱、盜汗,、手足心熱,、消瘦、口干咽燥,、小便短赤,、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)無力,。其病因病機(jī)為久病,，或房室勞倦等而致精血、津液虧虛,，陰不制陽,。

　　陽虛證的癥狀為神疲乏力、面色蒼白,、少氣懶言,、畏寒肢冷,、自汗、口淡不渴,、大便溏薄,、小便清長(zhǎng)、舌淡苔白而潤(rùn),、脈虛弱等,。其病因病機(jī)為久病、或勞傷,、或大汗,、大吐、大瀉等而致陽氣大衰,、陽不制陰,。

亡陰和亡陽

　　亡陰和亡陽多是疾病發(fā)展過程中的危重證候。亡陰多在高熱大汗,、劇烈吐瀉,、失血過多等陰液迅速喪失的 情況下出現(xiàn)，常見汗出而粘,、呼吸短促,、手足溫、躁動(dòng)不安,、渴喜冷飲,、面色潮紅、舌紅而干,、脈數(shù)無力,；亡陽常因邪毒熾盛，或內(nèi)臟病變嚴(yán)重耗損體內(nèi)陽氣所致,， 亦能因大汗,、大吐、大瀉,、大出血等所致,，常見冷汗如珠、面色灰白,、呼吸氣微,、畏寒肢冷、精神萎靡,、舌淡苔潤(rùn),、脈細(xì)微欲絕。

表里

　　表里,，是辨別病變部位深淺和病情輕重的兩綱,。表里原是體組織結(jié)構(gòu)方面的概念,，在《內(nèi)經(jīng)》中，稱外部 為表,，包括皮毛肌腠,；稱內(nèi)部為里，指體內(nèi)臟器,?！端貑?#183;咳論》說：“皮毛者，肺之合也,，皮毛先受邪氣,，邪氣以從其合也。”這種皮毛受邪之病證,，屬于表證范 圍,。《素問·至真要大論》中又提出了“其在皮者,，汗而發(fā)之”的治則,。這是表證辨證治療的發(fā)源。除了表證以外,，其他病證概屬里證范圍,。一般來說，病在皮毛,、 肌腠、經(jīng)絡(luò)的屬表證,，病情較輕,；病在五臟六腑、血脈,、骨髓的屬里證,，病情較重。

表　證

　　表證,，指六淫之邪從皮毛,、口鼻侵入人體所致的、病在肌膚,、經(jīng)絡(luò)部位的一種證候,，具起病急，病程短,，病位淺的特點(diǎn),。

　　臨床癥狀：以發(fā)熱、惡風(fēng)寒,、身痛,、頭痛,、苔薄白、肺浮為主,，兼可出現(xiàn)咳嗽,、鼻寒等癥狀。
病因病機(jī)：六淫之邪客于皮毛肌表,，阻遏衛(wèi)氣之宣發(fā),，郁而發(fā)熱；且陽不能溫煦肌膚,，故惡寒,；肺主皮毛，開竅于鼻,，皮毛,、口鼻受邪，肺氣宣降不利則鼻塞,、咳嗽,；邪氣郁于經(jīng)絡(luò)，氣血流行不暢,，故頭痛,、身痛；正邪交爭(zhēng)于表則脈浮,、舌苔薄白,。

　　表證可分型為：

　　表寒：風(fēng)寒外襲，正邪相爭(zhēng)于肌表,。癥見惡寒重,、頭痛身痛明顯，舌苔薄白而潤(rùn),、脈浮緊,。
表熱：風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi)。癥見惡寒輕,、發(fā)熱,、咽紅而痛、舌苔薄白黃,、口渴,、舌質(zhì)偏紅、脈浮數(shù),。
表虛：風(fēng)邪侵犯肌表,，衛(wèi)外功能不固，癥見惡風(fēng)甚,、汗出,、脈浮緩,。
表實(shí)：風(fēng)寒外襲，正邪交爭(zhēng),，衛(wèi)陽緊固腠理,。癥見惡寒重、無汗,、頭身痛,、脈浮緊。

里　證

　　里證,，指外邪由表入里,，或直中于里，以及內(nèi)傷七情,、飲食,、勞倦等所致的、病在臟腑,、氣血,、骨髓等的一類證候。臨床表現(xiàn)多樣,，有病程較長(zhǎng)和病位較深的特點(diǎn),。

　　臨床癥狀：以不惡風(fēng)寒、脈不浮,，多有舌質(zhì),、舌苔的變化為主。
病因病機(jī)：一般受三方面因素影響,，一是表證發(fā)展而來,，即表邪入里而成里證；二是表邪直中臟腑而成的,；三是情志內(nèi)傷、飲食,、勞倦等所致臟腑功能失調(diào)而成的,。

　　里證可分型為：

　　里寒：外寒傳里，或陽氣不足,。癥見畏寒喜暖,，四肢不溫、口不渴,、惡心嘔吐,、腹痛泄瀉、小便清長(zhǎng),、苔白滑,、脈沉遲,。
里熱：外邪入里化熱，或熱邪直中臟腑,，或五志化火,。癥見不惡寒、反惡熱,、高熱,、口渴、煩躁,、汗出,、大便秘結(jié)、小便短赤,、苔黃燥,、脈洪數(shù)或沉數(shù)。
里虛：臟腑陰陽氣血不足,，其功能減退,。癥見：神疲懶言、聲低氣怯,、食少納呆,、腹痛喜按、頭昏,、心悸,、大便溏、舌質(zhì)淡,、苔白,、脈沉弱。
里實(shí)：外邪入里,，結(jié)于胃腸,，或由臟腑功能失調(diào)引起。癥見：腹脹痛,、拒按,、大便秘結(jié)、小便黃赤,、手足心汗出,、舌苔厚燥焦黑、脈沉實(shí),。

表證與里證的關(guān)系

　　里證出表：由于機(jī)體抗病能力增強(qiáng),，或治療、護(hù)理得當(dāng)?shù)龋虏⌒皬睦锿高_(dá)于肌表,，即由里出表,。如里證內(nèi)熱煩躁、咳逆胸悶,、繼而發(fā)熱汗出,、煩躁減輕，或見斑疹透露,，此即屬病邪由里達(dá)表的現(xiàn)象,。

　　表證入里：由于機(jī)體抗病能力低下或邪氣太盛，或治療,、護(hù)理失當(dāng)可導(dǎo)致表證入里,。如本有發(fā)熱惡寒，反而出現(xiàn)不惡寒反惡熱,，并見煩渴多飲,、舌紅苔黃、尿赤等癥,，即表示病由表入里轉(zhuǎn)為里熱證,。

　　表里同病：是指疾病在某一時(shí)期同時(shí)出現(xiàn)表證和里證,。除病的初期可見表里證并存的情況外,，還多因表證未去，又涉及里,；或表病未解又兼他病,，如先外感，又傷飲食,；或先病內(nèi)傷,，又受外感之類。

　　半表半里證：是指疾病發(fā)展過程中,，邪正交爭(zhēng),，邪既不能入里，正氣又不能驅(qū)邪外出于表,，而邪處于表里之間,。臨床表現(xiàn)為往來寒熱、口苦,、咽干,、目眩,、胸脅苦滿,、心煩喜嘔、不欲飲食、脈弦等,。

　　寒熱,，是辨別疾病性質(zhì)的兩綱。一般來說,，寒證表示機(jī)體陽氣不足或感受寒邪所致的證候,，熱證表示機(jī)體 陽氣偏盛或感受熱邪所致的證候。寒熱在《內(nèi)經(jīng)》中論述頗多,，比較明確,，如《素問·陰陽應(yīng)象大論》明確指出：“陽勝則熱，陰勝則寒”,，在《素問·至真要大 論》中又提出了“寒者熱之,，熱者寒之”的治則。

寒　證

　　寒證,，是感受寒邪,，或陽虛陰盛，機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)衰減所表現(xiàn)的證候,。其臨床癥狀為：惡寒喜暖,、口淡不 渴、面色蒼白,、小便清長(zhǎng),、大便稀溏、舌質(zhì)淡,、蒼白而滑潤(rùn),、脈遲等。其病因病機(jī)為：感受寒邪,，或因陽氣不足,，皆能致人體溫煦不足，故現(xiàn)惡寒,、面白,、喜暖；陰 盛于內(nèi),，津液不傷則口淡不渴,；陽虛不能溫化小液，故小便清長(zhǎng),，大便溏?。魂枤獠蛔?，寒濕內(nèi)生,，必見舌淡苔白而潤(rùn),；陽虛氣弱，血脈則鼓動(dòng)無力,，脈遲,。

熱　證

　　熱證，是感受熱邪,，或陽盛陰衰,，表現(xiàn)為體機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)的證候。其臨床癥狀為：發(fā)熱喜涼,，口渴飲冷,， 面紅目赤，大便燥結(jié),，舌紅苔黃而干,，脈數(shù)。其病因病機(jī)為：其病因可由外感火熱之邪而致,，亦可由七情郁火,，或飲食積熱、或房室勞倦,，陰精受損,，導(dǎo)致陰虛陽亢 等引起。若陽熱偏盛,，則身熱喜冷,；火熱傷陰，津液被耗,，故口渴飲冷,，且小便短赤；大腸津液不足,，則大便燥結(jié),；陽熱亢盛，迫血流加速,，故脈數(shù),。

寒證與熱證關(guān)系

　　寒熱錯(cuò)雜

　　寒熱錯(cuò)雜，是指寒,、熱證同時(shí)并見,。臨床上一般常見有上熱下寒、上寒下熱,、表寒里熱,、表熱里寒等。
上熱下寒：陽盛于上,，陰盛于下,。癥見胸中煩熱,、頻頻欲吐（上熱）；腹痛喜按,、大便稀薄（下寒）,。
上寒下熱：陰盛于上,，陽盛于下。癥見胃脘冷痛,、嘔吐清?。ㄉ虾恍”愣坛?、大便燥結(jié)（下熱）,。
表寒里熱：外受寒邪所侵，表未解而邪入里化熱,；或內(nèi)本有熱而又復(fù)感寒邪,。癥見：惡寒、發(fā)熱,、無汗,、身痛（表寒）；氣喘,、煩躁,、口渴飲冷、尿赤便秘（里熱）,。
表熱里寒：外感風(fēng)熱而內(nèi)傷生冷,，或平素脾胃虛寒而外受風(fēng)熱所致。癥見：發(fā)熱,、頭痛,、咽喉腫痛（表熱）；小便清長(zhǎng),、大便溏薄,、畏寒肢冷（里寒）。

　　寒熱轉(zhuǎn)化

　　臨床上寒熱的轉(zhuǎn)化,，一是先寒證,，而后轉(zhuǎn)為熱證，寒證漸退,；一是先熱證,，而后轉(zhuǎn)為寒證，熱證漸退,。這 種轉(zhuǎn)換主要取決于正邪雙方的盛衰,，凡寒轉(zhuǎn)熱者,，皆為邪盛而正氣尚充，陽氣旺盛,，而從陽化熱,。如感受寒邪，開始惡寒,、發(fā)熱,、身痛、無汗,、苔白,、脈浮緊，為表 寒證,。病變進(jìn)一步發(fā)展,，寒邪入里化熱、惡寒等癥狀消退,，并出現(xiàn)心煩口渴,、苔黃、脈數(shù)等癥,，此即表示證候已由表寒轉(zhuǎn)化成里熱,。凡熱轉(zhuǎn)寒者，多是邪熱傷正,，正 不勝邪,，陽氣衰敗所致。如高熱者,，由于大汗不止,，陽從汗泄，或吐瀉頻頻,，陽隨津脫,，出現(xiàn)四肢厥冷、面色蒼白,、脈轉(zhuǎn)沉遲,，說明由熱證轉(zhuǎn)化成寒證。

　　寒熱真假

　　寒熱真假,，指疾病處于危重階段,，往往會(huì)出現(xiàn)臨床征象與疾病本質(zhì)不一樣的情況，即熱證見寒象,，寒證見熱象,。
真熱假寒：陽熱內(nèi)郁，不能外達(dá),，格陰于外,。癥見面色晦滯,，但目光炯炯有神，唇紅焦燥,，神昏但時(shí)煩躁,，揚(yáng)手?jǐn)S足，氣血息熱,，聲音響亮,，口氣臭穢，排泄物臭 穢氣味,、口渴飲冷、身寒反不欲衣,、小便短赤,、大便秘結(jié)、脈沉按之有力,、手足冷而胸腹灼手,、舌紅絳、苔焦黃黑,、干燥起刺,。
真寒假熱：陰盛于內(nèi)，格陽于外,。癥見身熱,、面紅、口渴,、脈大等類似熱證,，但其熱而欲加衣被，面紅而肢冷,、口渴而喜熱飲,，且飲不多、脈大而無力,，并有小便清長(zhǎng),、大便稀溏、舌淡苔白等,。

　　虛實(shí)辨證,，是分辨邪正盛衰的兩綱。凡機(jī)體功能衰退,、低下和不足,，或維持生理活動(dòng)的物質(zhì)缺損所引起的一類證候，均稱為虛證,；凡邪氣較盛而正虛不明顯的病證,，均可稱為實(shí)證,。《素問·通評(píng)虛實(shí)論》“邪氣盛則實(shí),，精氣奪則虛”,，即是虛實(shí)定義的本源。

虛　證

　　虛證,，多見于久病,、重病之后，或素體虛弱,，后天失調(diào),，從而導(dǎo)致正氣不足，出現(xiàn)臟腑,、氣血,、陰陽等虧 損的證候。其癥狀為：精神萎靡,、面色蒼白,、身倦乏力、形寒肢冷,、氣短,，或五心煩熱、自汗,、盜汗,、以及大便溏泄、小便頻數(shù)或不禁,、舌淡少苔,、脈細(xì)弱等。其病 因病機(jī)為：虛證或由先天稟賦不足,，或由后天失養(yǎng)所致,。如飲食失調(diào)，脾胃受損,；或七情勞倦,，內(nèi)傷臟腑；或房室過度,，耗伐真元,，以及久病損傷正氣等。臨床以后 天致虛為多見,。陽氣虛,，則不溫，且不固，故可見面色蒼白,、形寒肢冷,、神疲乏力、氣短自汗,、二便失調(diào),；陰血不足以制陽，則陰虛而內(nèi)熱生,，是以五心煩熱,、盜 汗；氣血兩虛,，氣不足以鼓脈行,，血不足以充脈道，故脈細(xì)弱,；舌淡苔少,，則是由于氣血津液虧虛，不能濡養(yǎng)于舌,。

　　虛證臨床上除分有表虛,、里虛外,，亦有虛寒,、虛熱證之分。

　　虛寒證的病機(jī)為：陽氣虛衰,，溫化無權(quán),。癥見畏寒肢冷、腹痛喜按,、精神不振,、小便清長(zhǎng)、大便溏薄,、少氣乏力,、舌淡苔白潤(rùn)、脈微,。虛熱證的病機(jī)為：陰液虧耗,，虛熱內(nèi)生。癥見潮熱盜汗,、消瘦,、五心煩熱、血燥咽干,、舌紅少苔,、脈細(xì)數(shù)。

實(shí)　證

　　實(shí)證,，多是邪氣亢盛所表現(xiàn)的證候,，實(shí)證雖然邪氣盛,，但正氣猶能抗邪，未至虧損的程度,，故往往是邪正 相爭(zhēng)的激烈階段,，多為外邪侵入人體，或內(nèi)臟功能失調(diào),，代謝障礙,，以致痰飲、水濕,、瘀血等病理產(chǎn)物停留于體內(nèi)所致,。其癥狀為：常見發(fā)熱、腹脹痛拒按,、胸悶,、 煩躁，甚至神昏譫語,、呼吸喘促,、痰涎壅盛、大便秘結(jié),、小便不利,、脈實(shí)有力、舌苔厚膩等,。其病因病機(jī)為：無論是外邪侵入,，還是由于痰飲、水濕,、瘀血等所致,， 皆屬邪氣過盛。正與邪爭(zhēng),，甚則發(fā)熱,；熱擾神明、或濁邪蒙蔽心竅,，皆可令人神昏,、煩躁、譫語,。邪阻于肺,，則宣降失常而胸悶、喘促,；痰濕重者,，必痰涎多而聲漉 漉，實(shí)邪積于胃腸、傳導(dǎo)失調(diào),，故腹脹滿,，痛而拒按、大便秘結(jié),。水濕內(nèi)停,，氣化不行，則小便不利,。正邪交爭(zhēng),，搏擊于脈，則脈實(shí)有力,；濕濁蘊(yùn)結(jié),，內(nèi)蒸于舌，故 苔見厚膩,。

　　實(shí)證,，臨床上除分有表實(shí)、里實(shí)證之外,，亦有實(shí)熱,、實(shí)寒之分。

　　實(shí)熱,，即熱邪熾盛,。癥見壯熱煩渴、神昏譫語,、腹脹滿痛拒按,、尿赤,、大便干燥,、苔黃厚而干、脈洪數(shù)滑實(shí),。實(shí)寒,，即寒邪過盛、陽氣被遏,。癥見惡寒肢冷,、腹痛拒按、大便秘結(jié),、痰多喘咳,、苔白厚膩、脈沉伏或弦緊有力,。

虛證與實(shí)證的關(guān)系

　　虛證與實(shí)證的關(guān)系有三種：虛實(shí)夾雜,、虛實(shí)轉(zhuǎn)化和虛實(shí)真假。

虛實(shí)夾雜，有六種臨床表現(xiàn)：

　　1.表虛里實(shí)：素體衛(wèi)陽不足,，感受外邪后又傷食,。癥見汗出、惡風(fēng)（表虛）,；腹脹滿痛拒按,、大便秘結(jié)、苔黃厚（里實(shí)）,。
2.表實(shí)里虛：表邪未解,、里氣已虛；或素體脾胃氣虛而受外感,。癥見：發(fā)熱,、惡寒、無汗（表實(shí)）,；神倦,、肢疲、納呆或食后腹脹痛,、喜按（里虛）,。
3.上實(shí)下虛：痰濁壅肺、腎虛不納,。癥見咳喘,、痰涎壅盛、胸悶脘脹,、不得平臥（上實(shí)）,；腰膝酸痛無力、形寒肢冷,、吸氣短少,、眩暈（下虛）。
4.上虛下實(shí)：心虛于上,，濕熱下注,。癥見心悸、怔忡,、失眠（上虛）,；腹痛、下利膿血,、里急后重（下實(shí)）,。
5.虛中夾實(shí)：脾腎陽虛、水濕泛濫,。癥見膝冷痛,、食少便溏,、小便不利、面浮足腫,、腹大如鼓,。
6.實(shí)中夾虛：氣血郁結(jié)，正氣已虛,。癥見腹脹滿痛,、肝脾腫大、二便不利,、腹露青筋,、面晦舌紫、形瘦,、納差,、少氣乏力、脈細(xì),。

虛實(shí)轉(zhuǎn)化

　　臨床上由實(shí)證轉(zhuǎn)為虛證者居多,，往往因?qū)嵶C失治，誤治或大汗,、大吐,、大瀉后耗傷氣血津液等所致。如病 見高熱,、口渴,、煩躁、脈洪大等實(shí)證者,，由于治療不當(dāng),，日久不愈而出現(xiàn)形體消瘦、面色萎黃,、不思飲食,、神疲乏力、脈細(xì)弱等氣津兩虛的虛證,。由虛證轉(zhuǎn)為實(shí)證者 較少,，大多是由于正氣不足,，陽氣不振而產(chǎn)生痰飲,、水濕、瘀血等實(shí)邪,。

虛實(shí)真假

　　在疾病發(fā)展過程中,，實(shí)證發(fā)展到極盛階段，可以出現(xiàn)類似虛證的癥狀,；虛證發(fā)展到一定階段,，亦會(huì)出現(xiàn)類似實(shí)證的癥狀,。臨床中要進(jìn)行綜合分析，才能作出正確的診斷,。

　　真虛假實(shí)：正氣大虛,，氣血不足，運(yùn)化無力,，陰不斂陽,。癥見腹痛脹痛、脈弦,；或高熱,、脈洪大等（假實(shí)）。但腹?jié)M脹痛時(shí)而緩解,，且不拒按,，脈弦而重按無力；或見舌淡或胖嫩（真虛）,。

　　真實(shí)假虛：實(shí)邪內(nèi)結(jié),，陽氣閉郁。癥見腹脹滿痛,、拒按,、數(shù)日大便不行（真實(shí)）；但精神萎靡,、脈微弱（假虛）,。