原來是永志錯誤的理解了頸動脈,，更錯誤的理解了頸動脈斑塊。專家告訴我們,，頸動脈斑塊根本不是腦卒中的高危因素,。

頸動脈病變引發(fā)的缺血性腦卒中，只有4.9%,；但顱內(nèi)動脈狹窄引發(fā)的腦卒中,，占到47%！中國卒中協(xié)會也把顱內(nèi)動脈狹窄作為腦卒中的高危因素,。

既然頸動脈篩查不是腦卒中的篩查,，那到底什么檢查才能提早發(fā)現(xiàn)腦卒中呢？

能篩查腦卒中的檢查就是經(jīng)顱多普勒,，它可以檢查顱內(nèi)血管流速,。如果血管有狹窄，那么它顯示的流速會加快,。這項檢查的費用比頸動脈超聲檢查還低,。

△經(jīng)顱多普勒檢查的全過程

專家建議

在昨天的檢測中，被診斷為卒中的高危和極高危的人群,，可以去醫(yī)院做經(jīng)顱多普勒檢查,。如果你還沒有檢測過，可以在微信公眾號后臺對話框輸入“測試”,，或者點擊文末下方左側(cè)閱讀原文,，測試一下。

王院長告訴我們,，有斑塊不用太緊張,，斑塊雖然確實可能掉落，堵塞血管,，但脫落的幾率很低,。中國卒中協(xié)會發(fā)布的指南中，沒有把頸動脈斑塊作為卒中危險因素,。

但是做頸動脈篩查依然有必要,，它是發(fā)現(xiàn)早期動脈粥樣硬化的指標。如果發(fā)現(xiàn)頸動脈有斑塊,，說明體內(nèi)的脂類代謝過程已經(jīng)不正常了,，需要你更嚴格的控制危險因素。

頸動脈斑塊越往下,，風險越小,。這是因為越往上走，側(cè)支循環(huán)越差,。

對于腦血管病來講,，顱內(nèi)外動脈狹窄是危險因素，但斑塊不是,，它只是提示血管內(nèi)皮已經(jīng)出現(xiàn)問題了,，需要我們進行干預。

中國腦卒中的發(fā)病率高居不下的還有一個很大的危險因素，但是多數(shù)的老百姓是不知道的,，甚至自己曾經(jīng)發(fā)生過但是卻忽略了,，就是小卒中。這是身體給我們的最后一次警告,，如果錯過了,，后果不堪設想。

小卒中指的是短暫性腦缺血,，在中國大概有近三千萬人曾經(jīng)發(fā)生過小卒中,，小卒中是大卒中的先兆,，發(fā)生過小卒中的人，在一周內(nèi)可能有7%-10%的人會出現(xiàn)嚴重腦卒中,。

發(fā)生短暫性腦缺血,，一定要去醫(yī)院緊急處理。

所以小卒中是身體給我們的最后一次警告,，如果這位患者兩個月前，有癥狀時就到醫(yī)院就診,，醫(yī)院可能就給你吃點藥,，自己再控制危險因素，就可以變成正常人了,，也不用吃那么多苦頭,，還連累了家人。

可是為什么小卒中會提前一步預警呢,？

導致短暫性腦缺血的原因,，臨床上比較常見的是一些微栓子的脫落。所謂的微栓子就是很細小的斑塊或者小血栓脫落了,，堵了一下腦血管,，所以產(chǎn)生了癥狀。但是它因為非常小,，可能很快就溶解了,，休息一下就緩解了。

另外,，血管痙攣也是小卒中發(fā)作的一個常見原因,。動脈血管由于外傷的刺激或者其他原因，可能發(fā)生痙攣,，但一段時間后,，這個痙攣就會緩解。

不過，歸根結(jié)底,，小卒中的發(fā)生預示血管已經(jīng)出現(xiàn)問題了,。

專家提醒：腔隙性腦梗死不是小卒中,。小卒中是大小血管都可能病變，而腔梗是微小血管的病變,。