王某,,男,,28歲,,門診患者,。 陣發(fā)性口腔潰瘍一年余,加重3天,。 患者自述近一年來,,反復出現(xiàn)口腔潰瘍,潰瘍面灼熱,、疼痛,。近來患者口腔潰瘍癥狀明顯加重,灼熱,、疼痛感明顯,,進食時疼痛易明顯,伴有口渴,、口干,,納一般,眠差多夢,,小便短黃,,大便可,舌紅,,苔黃,,脈弦。 綜合脈癥,,四診合參,,本病當屬祖國醫(yī)學“口瘡”范疇,,證屬陰虛內(nèi)熱證,當以養(yǎng)陰生津,,清熱消瘡為主要治療原則,,方用增液湯加減,整方如下: 生地12g 玄參15g 麥冬20g 石斛20g 黃連12g 黃芩15g 珍珠母30g 生龍骨30g 生牡蠣30g 半夏9g 陳皮15g 木香12g 生甘草6g 7劑,,水煎服,,日一劑,分早晚兩次溫服,。 二診:患者自述潰瘍面現(xiàn)已愈合,,仍伴有口干、口渴,,睡眠明顯改善,,二便調(diào),舌紅,,苔黃,,脈弦。囑上方繼服,。7劑,,水煎服,日一劑,。 復發(fā)性口腔潰瘍中醫(yī)稱“口糜”或“口瘡”,,口瘡病名首見于《內(nèi)經(jīng)》?!端貑枤庳收摗氛f: “膀胱移熱于小腸,,鬲腸不便,上為口糜,?!标P于口瘡的病因病機,常見有以下三種:一則心脾積熱,,二則中氣虛寒,,三則陰虛火旺。該患者為陰虛內(nèi)熱之證,,陰虛不能制陽,,以致虛火上炎,灼傷口腔黏膜,,則發(fā)為口瘡,;陰虛津虧,不能上濡口舌,則口干,、口渴,;胃陰虧虛,影響脾胃運化,,加之口瘡面疼痛,,影響進食,故納一般,;陰虛津虧既不能上養(yǎng)頭面,,又不足以下輸膀胱,則失眠多夢,,小便短黃,。故治宜養(yǎng)陰生津,清熱消瘡,,方用增液湯加減,。 方中生地,養(yǎng)陰生津,,清熱涼血,;玄參,涼血滋陰,,瀉火解毒,;麥冬滋液潤燥;石斛,,益胃生津,,滋陰清熱。四味相配,,共奏養(yǎng)陰清熱生津之功。黃連,、黃芩,,清熱燥濕,瀉火解毒,,清上,、中二焦熱邪。珍珠母,、生龍骨,、生牡蠣,安神定驚以助眠,。半夏,、陳皮,行氣和胃,;木香,,行氣健脾消食,。生甘草,調(diào)和諸藥,,使全方共奏養(yǎng)陰生津,,清熱消瘡之功。 泉泰書院的系列圖書,,將臨床的事,、教學的事、科研的事娓娓道來,,并且融入了親情,、友情、師生情,、醫(yī)患情…… 坐診時間:每周五上午 坐診地點:山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科專家門診 |
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