上腹部肌肉測(cè)試

患者：仰臥位，腿伸直,。如果髖屈肌群短縮阻止骨盆后傾同時(shí)腰椎放平,，可以在膝下放置一個(gè)滾筒以被動(dòng)屈髖，使下背部平坦,。

固定：在測(cè)試初始階段（即軀干屈曲）無須固定,，此時(shí)脊柱屈曲，胸廓和骨盆相互靠近,。在軀干屈曲階段不需要穩(wěn)定雙足,。因?yàn)榉€(wěn)定雙足會(huì)誘發(fā)髖屈肌群收縮，以骨盆向股骨方向屈曲的方式抬升軀干,。

測(cè)試動(dòng)作：讓受試者緩慢屈曲卷起軀干,，完成脊柱屈曲動(dòng)作，該階段的關(guān)節(jié)活動(dòng)度由腹肌完成,。在不打斷該動(dòng)作的前提下,，讓受試者繼續(xù)完成屈髖動(dòng)作（即坐起動(dòng)作），以獲得強(qiáng)大的力量去對(duì)抗腹肌,，完成精準(zhǔn)的力量測(cè)試,。

阻力：在卷腹階段，阻力由頭和上部軀干的重量,，以及上肢不同的擺放位置產(chǎn)生的力來提供,。但頭部、肩和前臂重量產(chǎn)生的阻力并不足以精準(zhǔn)地測(cè)試出腹肌力量,。

分級(jí)：

正常（10）級(jí)：雙手交握放在頭后,，受試者能夠屈曲脊柱并保持屈曲直到進(jìn)入髖關(guān)節(jié)屈曲階段，并且達(dá)到坐起姿勢(shì),。在屈髖階段,，雙足應(yīng)該能穩(wěn)定在臺(tái)面上。如有必要,，可以仔細(xì)觀察受試者是否保持軀干屈曲狀態(tài),。

起始圖

完成圖

良好（8）級(jí)：前臂在胸前交疊時(shí)，受試者能夠屈曲脊柱并保持屈曲直到進(jìn)人髖關(guān)節(jié)屈曲階段,，并且達(dá)到坐起姿勢(shì),。當(dāng)髖屈肌群開始抬起軀干時(shí),，腹肌受到最強(qiáng)的阻力。所以只完成卷腹動(dòng)作不足以測(cè)試腹肌肌力,。

一般 (6）級(jí)：手臂前伸時(shí),，受試者可以完成脊柱屈曲并保持到屈髖階段并達(dá)到坐起姿勢(shì)。

一般（5）級(jí)：手臂前伸時(shí),，受試者可以脊柱屈曲,，但是在嘗試進(jìn)入髖關(guān)節(jié)屈曲階段時(shí)，不能保持脊柱的屈曲,。

從仰臥位雙下肢抬起屬于膝伸展時(shí)髖屈曲,。通過膝伸展保持膝關(guān)節(jié)伸直,，髖屈肌群使下肢向上,。沒有腹肌跨過髖關(guān)節(jié)，因而腹肌不能直接輔助下肢抬起,。通過觀察髖屈肌群無力時(shí)喪失的功能,，就能很清楚地知道髖屈肌群的功能。

具有強(qiáng)壯腹肌和很弱或無力的髖屈肌群的人不能將腿從仰臥位抬起,。嘗試抬起雙腿時(shí),，唯一產(chǎn)生的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是骨盆被大力的帶向后傾位。大腿可能從臺(tái)面稍微抬起,，其次是骨盆向后傾斜,，或者雙腿在臺(tái)上保持水平，前提是放松髖關(guān)節(jié)前部的結(jié)構(gòu)

為了完成仰臥位雙下肢抬起,，在一定程度上,，必須穩(wěn)定骨盆。腹肌不能直接影響下肢抬起的過程,，但是這部分肌肉力量的強(qiáng)弱會(huì)直接影向軀干位置和骨盆穩(wěn)定性,。通過抬腿工髖屈肌群表現(xiàn)為強(qiáng)烈向下椎骨盆力以使其前傾，腹肌群向上拉骨盆,，使其后傾,。

如果具有強(qiáng)壯的腹肌，下肢抬起時(shí)可通過腹肌群保持骨盆后傾,，使背部平貼著臺(tái)面

如果腹肌群肌力不足,，雙腿抬起時(shí)則骨盆前傾。由于前傾,，導(dǎo)致背部過伸,，通常會(huì)導(dǎo)致疼痛。同時(shí)腹肌群肌力不足會(huì)增加牽拉而容易發(fā)生拉傷

腹部不同部分的肌肉是緊密結(jié)合和相互輔助的,。然而,，扇形的腹外斜肌不同部分功能不同,。

骨盆后傾是通過向上拉恥骨，向上和向外斜著拉髂前上棘,；或者通過向下使坐骨后傾,。這些方向中均衡用力的肌肉（或部分肌肉）是腹直肌、腹外斜肌的側(cè)面纖維和髖伸肌群,。無論是站立位還是仰臥位,，這些肌肉使骨盆后傾。

然而,，在仰臥位,，雙下肢的下落過程中，髖伸肌群沒有在輔助位置保持腰段脊柱屈曲和骨盆后傾,。因此,，在下肢下落過程中，腹直肌和腹外斜肌的主要作用是保持下背部和骨盆位置,。

腹外斜肌的橫向纖維使骨盆后傾,，腹直肌基本沒有或很少輔助。這個(gè)測(cè)試中雙上肢放置于頭頂,，暴露腹部

腹直肌和腹外斜肌保持骨盆后傾,，同時(shí)當(dāng)雙下肢抬起或放下時(shí)下背部平貼床面

下腹部肌肉測(cè)試

患者體位：仰臥在穩(wěn)定的平面。前臂交叉于胸前來確保肘關(guān)節(jié)沒有支撐在臺(tái)面上,。

注意：避免上肢伸展超過頭部或在頭后握住雙手

固定：叮囑患者平躺,，或者患者的手或肘放在臺(tái)面上，以起輔助作用 

測(cè)試：測(cè)試者輔助患者抬起雙下肢至垂直位置,，或者測(cè)試者讓患者做一次腿抬起至膝關(guān)節(jié)伸直的姿勢(shì),。

阻力：施加的力來自髖屈曲和下肢下降過程中骨盆前傾，給腹肌很強(qiáng)的阻力,，因?yàn)楦辜〉淖饔檬菍⒐桥韬髢A,。通過髖屈肌群離心收縮使腿下降的同時(shí)，阻力臂不斷增長,，施加在腹肌上的阻力則不斷增加,，目的是對(duì)這些肌肉的肌力進(jìn)行分級(jí)。

分級(jí)：力量級(jí)別取決于雙腿緩慢從垂直位(90°角）向下時(shí),，下背部貼平床面的能力,。

“肌力分級(jí)要點(diǎn)”中代替文字的數(shù)值

一般(6）：受試者雙臂交叉于胸前，雙腿能夠降低到與臺(tái)面成60°角,，且下背部始終能夠平放在床面上

良好（8）：受試者雙臂交叉于胸前,，雙腿能夠降低到與臺(tái)面成30°角，且下背部始終能夠平放在床面上（雙腿與桌子成20°角）

正常（10）：受試者雙臂交叉子胸前,，雙腿能夠降低到水平位置,，且下背部始終能夠平放在床面上

腹部肌肉肌力顯著不足,、髖屈肌群強(qiáng)壯的受試者，可以使下肢屈曲至骨盆上方并緩慢放下,，但下肢越接近水平面腰拱得越厲害,。下肢的重力和在骨盆上保持下肢屈曲的髖屈肌群所產(chǎn)生的力使骨盆前傾，這些力與使骨盆后傾的微弱的腹肌力量相互抗衡,。

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腹部肌肉肌力明顯不足：測(cè)試和分級(jí)

一般：仰臥位,，膝關(guān)節(jié)稍微屈曲,，患者能夠?qū)?/span>骨盆后傾并且能夠在頭部離開桌面時(shí)使骨盆靠近胸部

差：在相同體位，患者能夠?qū)⒐桥韬髢A,。但當(dāng)頭部抬起時(shí),，腹肌不能抵抗先前的阻力并且胸部會(huì)和骨盆偏離

微弱級(jí)：在仰臥位，當(dāng)患者嘗試降低胸部或后傾骨盆時(shí),，在腹前肌部位會(huì)感覺到有收縮,，但觀察不到胸部靠近骨盆

一般：取仰臥位,，測(cè)試者提供中等阻力以抵抗肩膀斜向下的拉力,，腹斜肌的橫拉在觸診時(shí)會(huì)很穩(wěn)定并拉動(dòng)前緣轉(zhuǎn)向?qū)?cè)髂嵴。

取仰臥位,，一側(cè)下肢徑直使髖屈曲近似60°,，測(cè)試者給大腿施加向下和向外中等強(qiáng)度的壓力。腹斜肌必須足夠有力才能拉動(dòng)髂嵴轉(zhuǎn)向?qū)?cè)前緣（這個(gè)測(cè)試只有在髖屈肌群力量好的時(shí)候才可使用）,。

差：患者能夠?qū)Ⅶ尼绽鼘?duì)側(cè)前緣

微弱級(jí)：當(dāng)患者努力將前緣拉向?qū)?cè)髂嵴時(shí),，在斜行肌處可感覺到收縮。

一般：取側(cè)臥位,，躺穩(wěn),，在單側(cè)腿外展和手臂抗阻內(nèi)收運(yùn)動(dòng)時(shí)，胸廓與髂嵴會(huì)相互靠近

差：取仰臥位,，患者能夠使一側(cè)髂嵴與胸腔靠近,，當(dāng)努力提升此側(cè)骨盆或者使手臂抗阻力內(nèi)收

微弱級(jí)：取仰臥位，當(dāng)努力提升一側(cè)骨盆或使手臂抗阻力內(nèi)收時(shí),，在腹側(cè)肌處可觸及收縮,，但是胸部與一側(cè)髂嵴無明顯靠近

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