徐鳳,，女32歲,，初診2019年10月17日

主訴：右下腹疼痛5個月，加重3天

現病史：患者5個月前因吃辣椒后出現胃脘部及下腹部疼痛,，以右下腹為注,，當時自覺的是胃腸炎，在家服消炎藥緩解,，以后每吃辣椒韭菜就出腹痛伴腹瀉,。近3天上述癥狀加重。遂去醫(yī)院做彩超示化膿性闌尾炎,，醫(yī)院囑立即住院

做手術,，防止闌尾炎穿孔，但患者害怕手術,，遂來我處就診,。

刻下癥：痛苦消瘦面容，腹部稍脹,，腹直肌無緊張,，右下腹部壓痛明顯，無反跳痛,，無口苦,，有時口干，不思飪食消瘦,，時有頭暈,，腹瀉，每日2次,，大便不成形,，睡眠可，小便正常,，未發(fā)熱,，四肢發(fā)涼，月經期拖后,，經量少,，顏色淡。

查體：舌淡白,，薄白苔

脈沉細數,。

診斷：腸癰

治療：薏苡附子敗醬散合當歸芍藥散

薏苡仁30g附子6g敗醬草24g當歸12g白芍18g白術12g澤瀉16g川穹8g

3劑，日1劑,，分早晚服,。

二診：患者訴服完1劑藥當天疼痛就減輕了很多,，現感覺腹部還是有點脹，遂又加陳皮15g厚樸24g余按原方開了4劑,。

三診：患者自述感覺右下腹已無疼痛,。我囑患者去醫(yī)院再做B超檢查示：闌尾直徑已恢復正常，無膿腫,。治療好的這么快,。醫(yī)院的醫(yī)生都覺得神奇。           

《金匱要略·瘡癰腸癰浸淫病》第3條記載：“腸癰之為病,，其身甲錯,，腹皮急，按之濡如腫狀,，腹無積聚，身無熱,，脈數,，此為腸內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之,?！笔钦撌雎躁@尾炎的證治；據證“熱者寒之,，寒者熱之,。”用溫補法,。用附子,、當歸、白術,，以溫陽化濕消除炎癥,。薏苡附子敗醬散，是治療瘀血癰膿而呈現寒熱錯雜證者,。方中的薏苡仁味甘微寒,，利濕排膿、解痹,、解痙,；敗醬散祛瘀排膿；附子用量小,，主振郁滯之氣而利癰膿的排出,。合用當歸芍藥散，以溫中化濕養(yǎng)血祛瘀,，共起祛瘀排膿作用,。

       首次寫病案,，有很多不足之處請師姐師兄們給指出，請師父多多賜教,！多跟師父學習,！多跟師姐師兄學習！叩謝,！