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房顫患者預(yù)防腦卒中新選擇:左心耳封堵術(shù)

 meihb 2019-10-30

1 一不小心腦卒中,都是“房顫”惹的禍

深秋的早晨,,60歲的林阿姨起床給家人準(zhǔn)備早飯,,突然站立不穩(wěn)摔倒在地,家人怎么呼喊也不應(yīng)答,,同時(shí)還伴有口角歪斜,,左側(cè)手腳不能活動(dòng)等現(xiàn)象。家人立馬撥打了120送醫(yī)院急救,,醫(yī)生診斷為房顫引發(fā)的急性腦梗塞,。好在送醫(yī)較為及時(shí),林阿姨目前已經(jīng)脫離了危險(xiǎn),。

在中國(guó),,每12秒鐘就有人面臨卒中的考驗(yàn),更可怕的是20%的人會(huì)經(jīng)不起這個(gè)考驗(yàn)而離開人世,。據(jù)統(tǒng)計(jì),,房顫是缺血性卒中的主要病因之一,約15%的卒中可歸因于房顫,。

房顫是最常見的心律失常之一,,在人群中的發(fā)病率約1%-2%,隨著年齡增長(zhǎng),,房顫發(fā)病率明顯升高,,我國(guó)80歲以上人群患病率為10%以上,大多數(shù)像林阿姨這樣的房顫患者,,平常都會(huì)有心跳加快,、呼吸困難、容易眩暈甚至昏厥暈倒的癥狀,。

房顫患者的卒中發(fā)生率較無(wú)房顫者增加近5倍,,致殘率比無(wú)房顫卒中高50%。房顫為何如此兇險(xiǎn)呢,?這是因?yàn)榉款潣O易形成左心房血栓,,血栓一旦脫落,可導(dǎo)致重要臟器梗死,,其中腦血管栓塞(即腦卒中,,俗稱中風(fēng))最為嚴(yán)重,房顫引發(fā)的中風(fēng)30天內(nèi)死亡率可達(dá)25%,,一年內(nèi)死亡率高達(dá)50%,。而引起房顫卒中的血栓有90%來源于左心耳,左心耳也因此被稱為“血栓之源”,。

為了預(yù)防房顫卒中,,長(zhǎng)期口服抗凝藥物是房顫患者最重要的治療措施之一。然而,,中國(guó)房顫患者眾多,,發(fā)生腦卒中的比例高,接受有效抗凝的比例低,。據(jù)統(tǒng)計(jì),,亞洲房顫患者,在全球范圍內(nèi)口服抗凝藥治療(OAC)使用率最低,,只有55.2%,,其中中國(guó)人OAC使用率竟僅有21%

此外,,長(zhǎng)期口服抗凝藥物并不能從根本上消除腦血管栓塞,,而且需要頻繁抽血監(jiān)測(cè)INR值(血漿國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率),不然將面臨出血風(fēng)險(xiǎn),。

2 左心耳封堵術(shù):源頭預(yù)防,,遠(yuǎn)離房顫卒中新選擇

對(duì)于不能耐受口服抗凝藥物的房顫患者而言,WATCHMAN左心耳封堵術(shù)提供了預(yù)防中風(fēng)的可靠替代方案,。這項(xiàng)新興前沿醫(yī)療技術(shù)獨(dú)有的優(yōu)越性,,自從2001年誕生之日起,即展示出其獨(dú)特的魅力:不僅可替代長(zhǎng)期抗凝治療,,對(duì)房顫腦卒中起預(yù)防作用,,而且還可以減少甚至避免長(zhǎng)期抗凝治療帶來的出血問題。

房顫患者預(yù)防腦卒中新選擇:左心耳封堵術(shù)

房顫患者預(yù)防腦卒中新選擇:左心耳封堵術(shù)

WATCHMAN左心耳封堵術(shù),,醫(yī)生只需要通過導(dǎo)管將封堵器,,從大腿根部進(jìn)入,送到左心室的尖端,,導(dǎo)管脫出,、封堵器張開,封堵器像一把“小傘”一樣將房顫患者血栓發(fā)生的根源部位——左心耳堵住,,經(jīng)過一段時(shí)間后心臟內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)覆蓋封堵器表面,,使左心耳完全閉合,不再與左心房相通,。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心主任張澍也表示,,

左心耳封堵術(shù)為房顫患者抗栓治療提供了一種新選擇,左心耳封堵技術(shù)可替代華法林等口服抗凝藥來有效預(yù)防房顫患者中風(fēng)事件,。

房顫患者預(yù)防腦卒中新選擇:左心耳封堵術(shù)

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造?;颊遅ATCHMAN將撐起更多“心臟保護(hù)傘”

對(duì)于非瓣膜病引起的房顫,藥物治療及射頻消融治療是穩(wěn)定房顫患者心律的主要治療手段,。左心耳封堵術(shù)則在預(yù)防房顫患者血栓栓塞事件提供了強(qiáng)而有力的心臟“保護(hù)傘”,。

據(jù)統(tǒng)計(jì),,僅2019年第1季度,WATCHMAN在美國(guó)的植入案例多達(dá)6111例,;從2015年—至2019年第1季度,,4年多的時(shí)間里,WATCHMAN在美國(guó)總植入例數(shù)高達(dá)44950例,。武漢亞心總醫(yī)院院長(zhǎng)蘇晞指出:

WATCHMAN左心耳封堵術(shù)是一種微創(chuàng),、簡(jiǎn)單的治療方式,在漫長(zhǎng)的十多年的臨床應(yīng)用中,,表明了它安全,、易行、有效的特點(diǎn),。且與房顫導(dǎo)管消融相比,,從封堵中獲益的人群更為龐大,應(yīng)用前景光明,。

2019年10月29日是世界卒中日,,每4個(gè)人里面就有一個(gè)人會(huì)得腦卒中。WATCHMAN左心耳封堵系統(tǒng)是針對(duì)非瓣膜性房顫患者進(jìn)行腦卒中預(yù)防,,為廣大房顫患者提供有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的,、微創(chuàng)的新型治療方案,為高危卒中的房顫患者提供了有力的預(yù)防卒中的“保護(hù)傘”,。

自從2013年12月底獲得CFDA審批上市后,,WATCHMAN左心耳封堵系統(tǒng)已經(jīng)為無(wú)數(shù)的中國(guó)房顫患者帶去健康福音。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任黃偉劍對(duì)左心耳封堵術(shù)在房顫的方面表達(dá)了肯定態(tài)度:

14年至今,,我院已經(jīng)做了數(shù)百例左心耳封堵術(shù),,術(shù)后整體效果令人滿意。希望左心耳封堵可以在中國(guó)更好地發(fā)展,,造福更多的患者,。

波士頓科學(xué)秉承為生命創(chuàng)新的價(jià)值觀,40年來,,致力于提供覆蓋廣泛疾病治療領(lǐng)域的創(chuàng)新醫(yī)療解決方案,。除了心臟介入領(lǐng)域建樹廣泛,在結(jié)構(gòu)性心臟病,、外周及腫瘤介入,、心臟節(jié)律管理與電生理、內(nèi)窺鏡介入,、泌尿與盆底健康,、呼吸等領(lǐng)域均有創(chuàng)新前沿性的醫(yī)療科技。

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