光明中醫(yī)函授大學(xué)主編的《中醫(yī)藥學(xué)概論》（以下簡稱《概論》）問世了。我想,，要學(xué)好《概論》這門課,，首先應(yīng)該對這門課在學(xué)習(xí)中醫(yī)過程中所處的位置有所認(rèn)識，進(jìn)而明確學(xué)習(xí)目的,，端正學(xué)習(xí)態(tài)度,。那么，《概論》這門課在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中究竟處于什么位置呢,？我認(rèn)為,，由于《概論》所介紹是中醫(yī)學(xué)中最基本的知識和最基礎(chǔ)的理論，因而,，它可以說是一本現(xiàn)代的中醫(yī)入門書,，是中醫(yī)“登堂入室”的門徑和階梯。學(xué)習(xí)中醫(yī)的同志,，只有通過這門課程的學(xué)習(xí),，了解和掌握了中醫(yī)學(xué)的基本知識和基礎(chǔ)理論，才能為今后學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)經(jīng)典著作及歷代名著奠定基礎(chǔ),。因而,，這就要求我們一定要學(xué)好這門課，一定要牢固地掌握《概論》中所介紹的基本知識與基礎(chǔ)理論,。

在如何對待這門課的問題上,，我覺得有兩種傾向值得注意。一種是淺嘗輒止,。持這種態(tài)度的同志認(rèn)為：《概論》已將中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容囊括無遺,，只要學(xué)懂了它，就等于學(xué)成了中醫(yī),。我認(rèn)為這種認(rèn)識是錯(cuò)誤的,，它將妨礙我們真正學(xué)好這門課。應(yīng)該看到,，《概論》雖然比較全面地介紹了中醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容,，但它畢竟只是對中醫(yī)藥知識的簡要概括。這種概括,，常常只能告訴我們一些結(jié)論性的東西,，對于這些結(jié)論是怎樣得出的,？它對中醫(yī)臨床實(shí)踐具有什么指導(dǎo)意義？則或拘于篇幅,，或囿于水平,，無法詳盡敘述。事實(shí)上,，《概論》所介紹的知識與中醫(yī)學(xué)所具有的“大千世界”比較起來,，還僅僅是九牛一毛。我的一位老師曾作過這樣一個(gè)比喻：如果說中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容是一座巨大的博物館,，那么,，我們現(xiàn)在給學(xué)生教授的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》,就是博物館前的簡介櫥窗。如果一個(gè)人僅在博物館的櫥窗前瀏覽一周,，便認(rèn)為已對博物館的內(nèi)容了如指掌,，這顯然是一種無知。另一種傾向是好高騖遠(yuǎn),。有些同志在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,，忽視對《概論》這門基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，盲目崇拜中醫(yī)的經(jīng)典著作,，在學(xué)識不足的情況下,，去讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》,，結(jié)果往往事倍功半,。這些同志違背了“由淺入深，循序漸進(jìn)”的學(xué)習(xí)規(guī)律,，所以也難免要走彎路。

我認(rèn)為正確的態(tài)度應(yīng)該是：在學(xué)習(xí)《概論》這門課時(shí),，既認(rèn)識到它是中醫(yī)治學(xué)道路上必不可少的一個(gè)階梯,，同時(shí)又看到它僅僅是“登堂入室”的門徑。從而,，既能認(rèn)真刻苦地學(xué)習(xí)和掌握它,，又不輕易地滿足于它。這樣,，才能更加自覺地學(xué)好這門課,，為今后的深造打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在有了正確的學(xué)習(xí)態(tài)度之后,，就要講求具體的學(xué)習(xí)方法,。一提起中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法，有些同志便一言以蔽之曰：“學(xué)中醫(yī)的方法就是背,?！蔽艺J(rèn)為這種認(rèn)識是片面的。它僅僅說對了一部分，那就是強(qiáng)調(diào)了對中醫(yī)學(xué)內(nèi)容的熟記,。我們說：對于中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論以至經(jīng)典著作的名篇,，一定要熟讀牢記，甚至做到出口成章,。因?yàn)闆]有熟讀牢記,，就談不上深刻的理解與靈活的運(yùn)用。古人云：“書讀百遍,，其義自現(xiàn)”,，就是強(qiáng)調(diào)了熟讀的重要性。所以,，強(qiáng)調(diào)對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的熟讀牢記是完全必要的,，非此不足以成才,。但是，學(xué)習(xí)中醫(yī)不僅僅要求做到熟記,，更要求能做到“精思”，也就是要學(xué)會對問題的分析歸納,，綜合演繹。古人說：“醫(yī)者,，意也?！本褪且笞鳛橹嗅t(yī)必須善于分析，精于思辯,。實(shí)踐證明，只有如此,，才可能將書本上分散介紹的知識，有機(jī)地聯(lián)系起來,，成為自己的知識，才能做到舉一反三,，一通百通,。因而，我們在強(qiáng)調(diào)熟記的同時(shí),，亦應(yīng)提倡精思。只有將“熟記”與“精思”結(jié)合起來,，才可能真正學(xué)好中醫(yī)。正如前人所說：“熟而精之,，神乃告之?！蔽蚁?，這種方法乃是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基本方法，它同樣適用于《概論》這門課,。在學(xué)習(xí)《概論》時(shí),，如能真正學(xué)會和運(yùn)用這種方法，是不難將《概論》學(xué)好的,。

下面,，我就結(jié)合自己的體會，具體談?wù)勗趯W(xué)習(xí)《概論》各章時(shí),，應(yīng)該注意的問題與方法,。

《概論》一書共計(jì)十章。在每一章節(jié)的前面,編者都注明了學(xué)習(xí)的“目的和要求”,，這是告訴學(xué)員在學(xué)習(xí)每一章時(shí),，應(yīng)該掌握的重點(diǎn)，學(xué)員一看自明,，勿需贅述,。我僅就各章內(nèi)容，從總的方面,，談些認(rèn)識。

關(guān)于“緒論”與“中醫(yī)藥學(xué)在醫(yī)療上的優(yōu)勢”兩章我認(rèn)為就此兩章的大部分內(nèi)容來說,，只要一般閱讀,，有所了解即可，不需要死記,。但其中“緒論”中的“中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)”一節(jié)，應(yīng)該認(rèn)真閱讀,，反復(fù)體會,。在這一節(jié)中,，論述了中醫(yī)學(xué)的整體觀與辨證論治的兩大特點(diǎn)，前者說明作為一名中醫(yī)應(yīng)該具有的宇宙觀,，以及怎樣用這種觀點(diǎn)來認(rèn)識人與自然的關(guān)系和人體的生命運(yùn)動,。后者講述了中醫(yī)在這種觀點(diǎn)的指導(dǎo)下，具體處理人與疾病關(guān)系的準(zhǔn)則,。這些是中醫(yī)學(xué)的精髓,，要求每一個(gè)中醫(yī)必須熟練掌握并能自覺運(yùn)用的。所以一定要精讀,。在初讀本節(jié)時(shí),，理解往往不深,，容易浮于表面,，此時(shí)不要硬記，可待全書學(xué)完,，再來重讀此節(jié),，細(xì)心玩味，即可得其真諦,。

關(guān)于陰陽五行“陰陽五行”一章，乃是全書的總綱,。應(yīng)該牢固地掌握其基本概念,，并能運(yùn)用它去理解以后各章的具體內(nèi)容。陰陽五行學(xué)說是中醫(yī)的世界觀和方法論,，在中醫(yī)的臟象經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī),、診法辨證、治則治法,，藥物方劑等學(xué)說里,，無一不貫穿著陰陽五行學(xué)說這一基本理論。因而,，可以說“陰陽五行”這一章,，是全書的綱領(lǐng),，掌握了它,，就好似拿到了一把鑰匙,，用它打開以后各章的“鎖”,?！秲?nèi)經(jīng)》云：“知其要者,，一言而終,不知其要,，流散無窮,?！币浴瓣庩栁逍小弊鳛椤陡耪摗返囊I(lǐng)，對于以下各章的掌握方可一通百通,。否則,，就會散漫無約,，難得其要。在具體學(xué)習(xí)這一章時(shí),，應(yīng)該首先熟記陰陽五行的概念及其變化規(guī)律。然后,，在學(xué)習(xí)以下各章時(shí),，都應(yīng)經(jīng)常參閱本章,。例如,，在學(xué)習(xí)“臟象”一章時(shí),，要自覺地運(yùn)用五行生克的規(guī)律來認(rèn)識五臟功能間的相互關(guān)系，同時(shí)通過對五臟相互關(guān)系內(nèi)容的理解,，來加深對五行生克規(guī)律的認(rèn)識,。這樣反復(fù)地學(xué)習(xí)和體會,，才能使“陰陽五行”一章中比較抽象的概念,，具有了充實(shí)的內(nèi)容,，才能認(rèn)識到陰陽五行的變化規(guī)律決不是人為的臆造，而是對人體生理病理變化規(guī)律的概括和總結(jié),。才能使陰陽五行學(xué)說變成自己的思辯方法,，在今后的中醫(yī)理論與臨床的學(xué)習(xí)中，作到自覺地運(yùn)用,。

關(guān)于臟象 學(xué)習(xí)“臟象”一章,，重點(diǎn)應(yīng)放在對每一臟腑的生理功能及其特點(diǎn)的掌握上,。在掌握每一臟腑的生理功能時(shí),，不僅是單純的硬記,，還應(yīng)該象前面所談的那樣,，運(yùn)用已經(jīng)學(xué)過的陰陽五行學(xué)說，在分析理解中加深記憶,，同時(shí)還應(yīng)該從氣血津液的角度將各個(gè)臟腑的生理功能聯(lián)系起來，以鞏固記憶,。例如：在談到中醫(yī)所說的“營血”時(shí)，就應(yīng)該馬上考慮到：心主血脈,，脾胃為氣血生化之源,，脾統(tǒng)血，肝藏血,，腎主精,，精可化血,，肺主氣,，氣行則血行等等,。這樣，通過連貫起來的思維,，不僅可以使自己對血的生成,、貯藏與運(yùn)用有一個(gè)全面的認(rèn)識,，同時(shí)亦可鞏固對各個(gè)臟腑生理功能的記憶,。此外，在掌握各臟腑生理功能的基礎(chǔ)上,，對每一臟腑的功能特點(diǎn)要尤其注意。因?yàn)楫?dāng)臟腑功能在因疾病而發(fā)生變化時(shí),，其功能特點(diǎn)上的反映往往最突出,、最明顯，因而,，往往成為我們辨證的關(guān)鍵,。例如：脾氣主升，胃氣主降,，脾喜燥而惡濕，胃喜潤而惡燥,；肝屬木,，其氣左升,，喜條達(dá)而惡抑郁,；肺屬金,，其氣右降,，又為嬌臟,，易于受邪,；心火宜降，腎水宜升等等,。如能牢記這些生理功能的特點(diǎn),，則可使我們加深對中醫(yī)理論的理解，而且對今后提高臨床療效,，也是十分重要的,。

關(guān)于經(jīng)絡(luò) 對于“經(jīng)絡(luò)”一章的學(xué)習(xí)，我認(rèn)為最重要的是掌握各主要經(jīng)脈的基本走行,。即三陰三陽十二經(jīng)脈的頭胸手足的循行路線與規(guī)律,。至于其反映出來的是動、所生病癥,，只要掌握經(jīng)絡(luò)與臟腑的絡(luò)屬關(guān)系及循行路線,，就不難認(rèn)識了。記得一位中醫(yī)兒科醫(yī)生告訴我：他跟一位老中醫(yī)實(shí)習(xí)時(shí),，曾遇一咳嗽患兒,，久嗽多痰，且每咳時(shí)大腿內(nèi)側(cè)必痛,，經(jīng)多醫(yī)治療不愈,。該老中醫(yī)診查后，認(rèn)為患兒的咳嗽乃脾虛痰盛所致,，其每咳則大腿內(nèi)側(cè)必痛,，乃是邪入足太陰脾經(jīng)所致,，遂與理中湯加二陳丸，藥到病除,。由此可見,，熟練地掌握經(jīng)絡(luò)走行，不僅是針灸醫(yī)師所必需,，對于每一位中醫(yī)來說也必不可少,。

關(guān)于病因病機(jī) 學(xué)習(xí)“病因病機(jī)”一章，關(guān)鍵在于分清內(nèi)外,。中醫(yī)對于病因的分析,，始終強(qiáng)調(diào)外感與內(nèi)傷，對病機(jī)的認(rèn)識,，首重屬寒、屬火,、屬腑,、屬臟。故分清內(nèi)外乃是認(rèn)識病因病機(jī)的關(guān)鍵,。就其病因而言,，有外感六淫、內(nèi)傷七情及飲食,、勞倦,、房室之分；就其病機(jī)而論,，有風(fēng)寒火濕燥,，肝心脾肺腎之分。因而,，在學(xué)習(xí)這一章時(shí),，注意辨明內(nèi)外，方可分清外感六淫與內(nèi)生五邪,，做到“謹(jǐn)守病機(jī),，各司其屬?！?/p>

關(guān)于診法 對于這一章的學(xué)習(xí),，不僅在于讀書，尤應(yīng)注重實(shí)踐,。對于望,、聞、問,、切四診,，除從書中了解其基本知識外,，只有在實(shí)踐中真睹其色，真識其脈,，才算學(xué)會了這一章的內(nèi)容,。前人曾用“心中了了，指下難明”來說切脈之難,，我認(rèn)為確實(shí)如此,。如果僅從書本中背讀了各種脈象及其主病，并不等于學(xué)會了中醫(yī)的切脈,。要想真正學(xué)會,，非親自實(shí)踐不可。根據(jù)我的體會,，這種實(shí)踐一方面要多拜老師,，通過老師的言傳身教，細(xì)心體會各種不同的脈象,。另一方面要善于一邊讀書,，一邊實(shí)踐。譬如,，《概論》中講到浮脈的脈象為輕取有余,，重按不足，其主表證,，主虛證,。那么在日常生活中，當(dāng)自己周圍的親朋故友患感冒時(shí),便可與他切脈,，自己去仔細(xì)地體會這時(shí)的脈象與平人的脈象有何不同,，書中所說主表的浮脈究竟是怎樣“輕取有余，重按不足”的,，然后再回來讀書,，如此多次反復(fù)，便可逐漸領(lǐng)會其中的奧妙了,。我認(rèn)為對于這一章,，如果僅僅是停留在書本上，即使能背誦如流,，亦終難真正學(xué)好,！

關(guān)于辨證 關(guān)于“辨證”一章的學(xué)習(xí)，我以為除去必須掌握各種辨證的基本法則外,，尤其應(yīng)該注意的是八綱辨證與其它辨證法則的關(guān)系,，以及辨證中類似證的鑒別。在中醫(yī)辨證諸種法則中,，做為綱領(lǐng)性的辨證方法是八綱辨證,，它可以說是各種辨證方法的總綱,，所以在掌握八綱辨證法則的基礎(chǔ)上，再深入了解其它辨證法則與八綱辨證的關(guān)系,，既有利于對八綱辨證的理解,，又便于對其它辨證法則的掌握。譬如：八綱辨證論述陰陽表里寒熱虛實(shí)等八種證候,，對疾病的病位,、病性及邪正的消長作了基本分析。而在臟腑辨證中,，病位的表里由于臟腑的位置而確定,，但寒熱虛實(shí)的病情及陰陽屬性都處在動態(tài)的變化中，我們運(yùn)用八綱辨證的法則對每一臟腑有病變時(shí)表現(xiàn)出來的陰陽,、寒熱,、虛實(shí)進(jìn)行具體分析，就可以進(jìn)一步確定該臟腑病證的陰陽屬性,、寒熱性質(zhì)與虛實(shí)狀況,，得出明確的辨證結(jié)論。這種從八綱辨證入手的分析,，可以幫助我們執(zhí)簡馭繁地掌握其它的辨證法則。另外,，在學(xué)習(xí)這一章時(shí)還應(yīng)注意的是各種類似證的鑒別,。因?yàn)橹挥惺炀毜卣莆樟祟愃谱C的鑒別，才可能提高辨證的準(zhǔn)確性,。譬如：臟腑辨證中的“肝火上炎”與“肝陽上亢”,，兩者在癥狀上均可出現(xiàn)頭痛目眩，耳鳴耳聾,，心煩易怒,，但前者兼有面紅口苦，小便黃,，大便硬等,，更有舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力等癥狀,；而后者則兼見兩目干澀,，失眠健忘，肢麻震顫,，以及舌紅少津,，脈弦細(xì)無力等癥狀。此二證雖有相似之處,，但病因病機(jī)不同,，辨證結(jié)論各異,。這樣的證候在臨床上易于混淆，學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)尤加注意,。對于具有鑒別意義的典型癥候一定要記牢,。這樣，才能避免辨證上的失誤,。

關(guān)于治則與治法治則與治法是中醫(yī)理法方藥中的重要環(huán)節(jié),，它與辨證的關(guān)系極為密切。所以在學(xué)習(xí)這一章時(shí),，應(yīng)時(shí)刻注意與“辨證”一章相聯(lián)系,。一般說來，中醫(yī)學(xué)對每一個(gè)辨證的結(jié)論,，均制定了相應(yīng)的治療法則,。如“寒者熱之，熱者寒之,，實(shí)則瀉之,，虛則補(bǔ)之”等等。這些常法我們在學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)該熟練地掌握,。同時(shí),，在此基礎(chǔ)上，對于中醫(yī)特殊的治療原則,，如“熱因熱用,，寒因寒用，通因通用,，塞因塞用,。”以及“上病下取,，下病上取”等等,，應(yīng)更加注意，因?yàn)檫@些特殊的治療原則在臨床中多用于疑難大證或久治不愈的痼疾,，如果使用得當(dāng),，常可獲奇效,，但若使用不當(dāng),，常常為害甚大，因此更應(yīng)特別留意,。事實(shí)上,，在學(xué)習(xí)這一章時(shí)，如能既掌握常用的治療法則,，又能學(xué)會運(yùn)用特殊的治療方法,，做到通常達(dá)變,，對于今后的理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐均會有較大裨益。

關(guān)于中藥概說與方劑概說 我認(rèn)為這兩章的內(nèi)容,，《概論》一書是作為中藥學(xué)與方劑學(xué)的常識來介紹的,，所談的均為中藥、方劑中最基本的知識,，今后在中藥,、方劑課程中還要深入學(xué)習(xí)。所以對于這些內(nèi)容只要能學(xué)懂了基本概念,，為今后學(xué)習(xí)掃清障礙即可,。至于完全理解和掌握，不一定急于求成,，可以在今后的學(xué)習(xí)中逐步達(dá)到,。

約之