?肺系疾病

        咳       嗽

咳嗽既是獨(dú)立性的疾病,，又是肺哥多種疾病的一個癥壯,，本篇論述的重點(diǎn)是以咳嗽為主要表現(xiàn)的一類疾病，如急,，慢性支氣管炎,，支氣管擴(kuò)張，慢性咽喉炎等,。

咳嗽的病機(jī)主要是肺朱宣肅,，肺氣上逆。

咳嗽的病位在肺,，涉及肝脾腎,。病理因素主要為痰與火,，痰有寒熱之別，火有虛實(shí)之分,！臨床須辨明分清,，才能見效快！??！

征候

1，風(fēng)寒襲肺證

癥壯,，咳嗽聲重,，氣急，咽癢,，咯癌稀薄色白,，常伴鼻塞，流青涕,，頭痛,，肢體酸楚，惡寒發(fā)熱,，無汗等表證,，舌苔薄白！

治療以宣肺止咳,，宣肺化痰為主！

2,，風(fēng)熱犯肺證

癥壯,，咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘎啞,，喉燥咽痛,，咯痰不爽，痰黏稠或稠黃,，咳時汗出,，可伴鼻流黃涕，口渴,，頭痛,，身楚，惡風(fēng),，身熱等表證,，舌苔薄黃！

治療以疏風(fēng)清熱,，宣肺止咳為主,！

3,，風(fēng)燥傷肺證

癥壯，干咳,，連聲作嗆,，喉癢，咽喉干痛,，唇鼻干燥,，無痰或痰少而粘連成絲，不易咯出,，或痰中帶有血絲,，口干，或伴鼻塞,，頭痛,，微寒，身熱等表證,，舌質(zhì)紅干而少津,，苔薄白或薄黃！

治療以清宣涼潤,，生津潤肺為主,！

4，痰濕蘊(yùn)肺證

癥壯,，咳嗽反復(fù)發(fā)作,，咳聲重濁，痰多,，因痰而嗽,，痰出咳平，瘸粘膩或稠厚成塊,，色白或帶灰色,，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重,，或伴胸悶,，脘痞，嘔惡,，食少,，體倦，大便時溏,，舌苔白脦,！

治療以澡濕化痰，理氣和中為主,！

5,，痰熱郁肺證

癥壯,，咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲,，痰多質(zhì)粘厚或稠黃,，咯吐不爽，或有熱腥味,，或吐血痰,，胸脅脹滿，咳時引痛,，面赤,，或有身熱，口干而粘,，欲飲水,，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩,！

治療以清熱化痰,，潤肺涼肺為主！

6,，肝火犯肺證

癥壯,，咳逆上氣陣作，咳時面赤,，咽干口苦,，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)粘,，或如絮條,，胸脅脹滿，咳時引痛,，癥壯可隨情緒波動而增減，舌紅或舌邊紅,，舌苔薄黃少津,！

治療以瀉肝化痰，清肺止咳為主,！

7,，肺陰虧耗證

癥壯，干咳,，咳聲短促,，或痰中帶血絲，或聲音逐漸斯啞,，口干咽燥,，或午后潮熱,，顴紅，盜汗,，口干,，日漸消瘦，神疲,，舌紅少苔,！

治療以甘寒養(yǎng)陰，潤燥生津?yàn)橹鳎?/p>

8,，風(fēng)咳

癥壯,，反復(fù)陣咳，說話不利,，欲語而咳不止,，咽癢，少痰或無痰,，對冷,，異味敏感，

治療以祛風(fēng)潤燥,，清內(nèi)熱解表寒為主,！

9，外寒內(nèi)熱證

癥壯,，咳嗽聲重音啞,，痰稠不易咯出，咳引胸痛,，惡寒鼻塞,，或有身熱，口渴咽痛,，甚則氣逆而喘,，舌苔白膩或黃！

治療以解表散寒,，清肺泄熱為主,！

10，風(fēng)寒來飲證

癥壯,，咳嗽痰多稀薄色白,，咽癢，胸悶氣急,，惡寒,，無汗，舌淡紅，苔薄白滑利,！

治療以疏散風(fēng)寒,，溫化寒飲為主！

11,，胃失通降證

癥壯,，咳嗽驟作，且多見于進(jìn)食后,，或在睡中嗆咳而醒,，伴有咽侯干燥，聲音斯啞,，飯后有飽脹感,，噯氣，重者嘔惡泛酸,，或有胸骨后燒灼,，嘈雜感，舌紅,，苔白或黃膩,，！

治療以和胃降逆,，宣肺化痰為主,！

預(yù)后及轉(zhuǎn)歸

影響本病的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸的因素較多！首應(yīng)求因識??！

一般而言，外感咳嗽其席尚淺而易治,，用中醫(yī)治療,，一般預(yù)后良好！

如治療不當(dāng),，有轉(zhuǎn)為慢性肺病的先例,！