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西府現(xiàn)泛指中國陜西省寶雞市及其周邊部分地區(qū),，這里是周秦文化的發(fā)祥地,、“青銅器之鄉(xiāng)”、也是“民間工藝美術(shù)之鄉(xiāng)”,。這里人杰地靈,，歷史文化深厚。西府醫(yī)學(xué)影像微信公眾平臺(tái),，就誕生在這塊靈秀之地上,，是寶雞市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科官方平臺(tái)。 病例1 男性,、64歲,，2天前因腹部不適社區(qū)醫(yī)院超聲提示：左腎結(jié)石，左腎實(shí)質(zhì)部異常,，建議進(jìn)一步檢查 病例2 女,，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎臟占位1周
病理結(jié)果 病例1：腎透明細(xì)胞癌Ⅱ級(jí),，腫瘤大小2.2*2.0*2.0cm,，腫瘤累及未侵穿腎被膜。 病例2：腎實(shí)質(zhì)嗜酸細(xì)胞腫瘤,，境界清,，無包膜。瘤組織呈巢團(tuán)狀,、腺泡狀排列,，間質(zhì)水腫，胞漿豐富嗜酸,，部分細(xì)胞空泡樣,，大部分細(xì)胞形態(tài)一致，核仁居中,，部分區(qū)域細(xì)胞核增大,、有異型性、核仁明顯,，但未見明顯核分裂像,。形態(tài)學(xué)結(jié)合免疫組化結(jié)果符合嗜酸細(xì)胞瘤,。 概述 一、2004年與2016年腎癌分型比較
二,、腎透明細(xì)胞癌基本表現(xiàn)（臨影） 1.是最常見的腎細(xì)胞癌亞型,，約占總數(shù)的78%～88%，大多數(shù)為單發(fā),，形態(tài)大小不一。 2.多為位于皮質(zhì)的實(shí)性腫塊,，易發(fā)生囊變,、壞死、出血及鈣化,，部分腫瘤可見假包膜生長,。 3.CT平掃多呈等、稍低密度,。增強(qiáng)典型的表現(xiàn)為“速升速降”,，原因可能在于腫瘤間質(zhì)內(nèi)血竇豐富，血管外周間隙增寬,，血流通過速度增快,，對(duì)比劑更容易從血管內(nèi)進(jìn)入周圍組織間隙，此點(diǎn)可與非透明細(xì)胞癌相鑒別,。 三,、嗜酸細(xì)胞瘤基本表現(xiàn)（臨影） 1.起源于腎皮質(zhì)近曲小管上皮的少見良性腫瘤，約占腎臟腫瘤的3-7%,； 2.臨床癥狀不明顯,，多為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，部分可伴有腰部酸痛,； 3.CT表現(xiàn)為密度相對(duì)較均勻,；富血供腫瘤；增強(qiáng)掃描皮質(zhì)期強(qiáng)化明顯,，實(shí)質(zhì)期對(duì)比劑退出,，密度低于同時(shí)期腎實(shí)質(zhì)密度；鄰近腎盂,、腎盞受壓,、變窄； 4.特征性表現(xiàn)：反轉(zhuǎn)強(qiáng)化—中央瘢痕并延遲強(qiáng)化,、瘢痕內(nèi)鈣化,、假包膜； 5.需與嫌色細(xì)胞癌鑒別：兩者鈣化,、囊變均可出現(xiàn),，概率較低，嫌色細(xì)胞瘤鈣化、囊變發(fā)生率較嗜酸性細(xì)胞腺瘤高,。 |
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