摘要：目的 探討補(bǔ)腎填精法治療男性不育癥的臨床效果；方法 回顧性研究男性不育患者,，運(yùn)用補(bǔ)腎填精法治療,，總結(jié)治療方法；結(jié)果 一個療程后復(fù)查精液常規(guī),，恢復(fù)正常,。半年后女方懷孕，一年后生一女兒,。結(jié)論補(bǔ)腎填精法治療男性不育,，效果顯著。

關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎填精法,；治療,；男性不育

引言

不育是指正常育齡夫婦生活在一起，有正常規(guī)律的性生活,，如未采取避孕措施,，一般半年內(nèi)即可受孕。如果結(jié)婚后兩年或更長時間女方不能受孕或雖能受孕但不能懷胎,，分娩統(tǒng)稱不育,，由男方原因所致的不育稱男性不育。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對男性生殖生理學(xué)的深入研究和發(fā)展,，對不育癥的概念有了很大的變化,，不單純的認(rèn)為不育主要是女性不孕，應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槟信p方尋找因素,，由哪方引起的積極治療哪方,。男性不育癥的原因很多，大多由于性功能障礙,、精液異常及生殖器官異常等原因所致,。精液異常常見的原因有無精癥,、少精癥,、精子質(zhì)量低下、精子運(yùn)動不良等,。本人自1995-2015 年以來在中醫(yī)門診均運(yùn)用中藥溫陽

補(bǔ)腎填精法治療男性精液異常造成的不育癥均獲得滿意療效現(xiàn)介紹如下：

1 男性不育癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

   a. 精子數(shù)每毫升精液少于6000 萬個（或每次排出精子數(shù)少于2000 萬個）,。b. 精子畸形率超過30%,。c. 精子死亡率超過50%。d. 精子爬高試驗低于3cm,。e. 其他精液量少,，精液不液化，酸堿度不適當(dāng)精液中混有炎細(xì)胞或細(xì)菌,。以上五項,，其中一項不正常都會造成不育。

2 臨床治療方法

   治療方法：運(yùn)用中醫(yī)補(bǔ)腎填精法,。治療藥物基本方藥為：仙靈脾10g,，巴戟天10g，熟地15g 天冬10g,，砂仁10g,，菟絲子15g，覆盆子15g,，車前子15g,，五味子10g。并根據(jù)具體癥狀加減：如腰膝酸軟加桑寄生,、杜仲各15 克,，頭暈耳鳴的加枸杞子15 克、當(dāng)歸6 克,、黃芪20 克每日一劑水煎600ml30分鐘以上,，一個月為一個療程。連續(xù)服用三個療程后,，復(fù)查精液常規(guī)如有好轉(zhuǎn)再繼續(xù)服用直到精液常規(guī)檢查達(dá)到正常范圍,。

3 典型病例如下

   凌某某，男,，34 歲,，職工、因結(jié)婚八年未有生育子女于2004 年3 月15 日前來我門診就診,?；颊呤鼋Y(jié)婚八年未生育子女，女方檢查未有器質(zhì)性病變,，凌某平時感到頭昏耳鳴,，腰膝酸軟，怕冷,，記憶力減退,，夜間入睡差，全身無力,，舌淡苔白,，脈沉細(xì)遲弱,。曾多處求醫(yī)未見效果，女方的嫂子因著急帶兩人前來找我就診,。通過詢問病史考慮為腎精虧虛引起的不育,，要求一周內(nèi)不要同房，進(jìn)行精液化驗,。實驗結(jié)果：精子成活率低于50% 以下,，現(xiàn)在癥：頭昏耳鳴，腰膝酸軟,，怕冷,，記憶力減退，性冷淡,，舌淡苔白,，脈沉細(xì)遲弱。中醫(yī)辨證：腎精不足,?；楹缶珎铚p，耳為腎之外竅,，內(nèi)通于腦,，腎精損耗，髓?？仗?，不能上濡清竅，而無根之火上浮,，引起耳中轟轟有聲,，其人昏昏，故頭昏耳鳴,，記憶力減退,，腰為腎之府，腎主骨,，主下肢,，腎氣損傷，則腰膝酸軟,，神疲乏力,。舌淡苔白、脈細(xì)遲弱,，性冷淡均為腎精不知之證,。中醫(yī)治則：補(bǔ)腎填精。方藥如下：仙靈脾10 克，巴戟天10 克,，熟地15 克，砂仁10 克,，菟絲子15 克覆盆子15 克,，車前子15 克，女貞子15 克,，五味子10 克,。5 劑水煎600mL 分早、中,、晚200mL,，一個療程后復(fù)查精液常規(guī)，恢復(fù)正常,。半年后女方懷孕,，一年后生一女兒。

4 討論

   不育證臨床上是一種比較常見的病癥,，近年來通過對男科學(xué)的研究不斷發(fā)展,，有資料表明，在不育夫婦中有男方原因引起的不育癥約占40%,。中醫(yī)對不育癥早有論述,，并指出腎氣的盛衰決定生育能力的強(qiáng)弱。而腎藏精突出了腎在不育癥的重要地位,，并指出運(yùn)用溫陽補(bǔ)腎填精法在不育癥中的作用,。應(yīng)用補(bǔ)腎填精法治療不育癥是以《素問. 陰陽應(yīng)象大論》：“形不足者溫之以氣，精不足者補(bǔ)之以味,?！崩碚摓橐罁?jù)，補(bǔ)腎填精法的方藥以甘潤,、甘溫原味之藥或血肉有情之品填補(bǔ)精的不足,，藥物療法與食物療法配合。精氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),，也是人體生長發(fā)育及各種功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ),，故《素問. 金匱真言論》說：“夫精者，生之本也”,。腎藏精,，精化氣，通過三焦,，布散到全身,。促進(jìn)機(jī)體的生長、發(fā)育和生殖功能，故男性在婚前的不良行為和婚后的性欲過度均容易導(dǎo)致腎精虧損,，影響精液的數(shù)量,、精液的活動率，近代臨床研究仙靈脾,、巴戟天,、覆盆子、菟絲子有改善性腺功能,，提高精子存活率與計數(shù)的作用,。本方運(yùn)用菟絲子、仙靈脾,、巴戟天補(bǔ)腎氣,、壯陽道；車前子行肝疏腎暢郁和陽,，同補(bǔ)腎藥合用,，會強(qiáng)陰有子；覆盆子現(xiàn)代藥理實驗：以大鼠,、兔的陰道涂片及內(nèi)膜切片作觀察指標(biāo),，覆盆子似有雌激素樣作用有補(bǔ)肝腎助陽固精，精與血是互生的,，精能化氣,，氣能生血，血又能滋精,，故精足則血旺,，血充則精滿，故在補(bǔ)精的同時亦補(bǔ)血,，熟地補(bǔ)血兼能填精髓,，為防止滋膩加砂仁醒脾消滯。所以本方具有補(bǔ)腎填精之功,，補(bǔ)而不膩,，澀而不滯。在臨床上有很好的療效,。