癌癥患者除了可能出現(xiàn)疼痛,、體重下降等癥狀之外，疲勞乏力也是一種常見的現(xiàn)象,。由癌癥所引起的疲勞,，在醫(yī)學上稱為癌癥相關性疲勞。癌癥相關性疲勞是隨著癌癥病情發(fā)展而出現(xiàn)的,，而白血病,、腸癌和胃癌患者則可能在發(fā)病初期就感到疲勞。

那么,，為什么癌癥患者會出現(xiàn)疲勞癥狀,，又該如何改善呢？

每個人都會有疲勞的經(jīng)驗,。經(jīng)過休息之后,，疲勞的感覺就會消失。但癌癥相關的疲勞卻是不論怎么休息都會覺得改善甚少,，而且癌癥相關的疲勞是與人體的活動量不成比例的,，而是一種痛苦、持續(xù),、主觀的疲憊感受,。

現(xiàn)在，已經(jīng)有人提倡把癌癥相關性疲勞視為體溫,、脈搏,、呼吸、血壓、疼痛之后的第六個生命體征,。也就是說,，醫(yī)護人員除了可以根據(jù)前面五個體征觀察癌癥患者的病情之外，還可以通過疲勞程度觀察患者的情況,。美國癌癥協(xié)會提醒,，如果睡眠充足，壓力也不大,，自己仍一直感覺相當疲憊,，就應該馬上做個全身檢查。也就是未明原由的長期疲勞應引起注意,，小心是癌癥的癥狀,。

癌癥相關性疲勞的患病率很高。幾乎所有患者在診斷癌癥時,，或者在抗腫瘤治療期間,，或治療后都會經(jīng)歷癌癥相關性疲勞，而且常常伴有其他癥狀,。這種疲勞感會在不同程度上影響患者的生活質(zhì)量,。

對這種疲勞癥狀有一份平分量表，以0~10分來分級,。

0為無疲勞癥狀,，1~3分為輕度疲勞，4~6分為中度,，7~10為嚴重,。中度或以上的患者應考慮給予干預治療。

從“癌癥相關性疲勞”這個詞可以看出,，這種疲勞不一定是由癌癥直接引起,。癌癥相關性疲勞與癌癥或癌癥治療相關，而且經(jīng)常伴有功能障礙,。引起疲勞的原因一般有以下五個,。

1. 腫瘤直接影響。腫瘤會改變機體的新陳代謝,，使得機體無法從外界吸收足夠的營養(yǎng)。比如胃癌,、結(jié)腸癌等會影響食物的攝入和營養(yǎng)的吸收,；骨骼上的腫瘤會導致高血鈣等癥狀，導致疲勞,、反胃,、口渴、尿頻等,；淋巴瘤和白血病會導致貧血,。這些都是疲勞乏力的重要原因,。

2. 癌癥治療。65%以上的化療患者,、82~96%的放療患者,、70%以上接受干擾素治療的患者都會有癌癥相關性疲勞的癥狀。

放療使得毒性細胞降解產(chǎn)物急劇,，增加能量消耗,，造成肝細胞損傷，導致氧化改變,，引起疲勞感,。化療會引起患者惡心嘔吐,、食欲減退,、排便不通暢、疼痛,、失眠,，從而導致能量消耗過多，且供給不夠,，導致患者疲勞,。

3. 乳酸堆積。腫瘤特別愛從糖分里獲取能量,，并通過無氧降解,，生成大量乳酸。正常人的乳酸循環(huán)占葡萄糖轉(zhuǎn)換的20%,，但癌癥患者的乳酸循環(huán)攀升到50%,。乳酸堆積會導致患者乏力。

4. 慢性合并癥,。癌癥患者經(jīng)常有疼痛癥狀,，容易導致失眠，并引起疲勞,。癌癥及其治療還會使免疫系統(tǒng)激素穩(wěn)態(tài)改變,，激活促炎細胞因子，產(chǎn)生慢性炎癥,。這也會導致疲勞,。

5. 心理因素。癌癥的癥狀,、治療過程,、功能障礙、經(jīng)濟負擔等都容易使患者出現(xiàn)焦慮和抑郁等情緒。這些心理上的因素會影響患者的內(nèi)分泌,、神經(jīng)遞質(zhì),、免疫系統(tǒng)等，導致患者疲勞,。

要改善這種疲勞癥狀,，癌癥患者要保持樂觀的情緒，積極面對癌癥,，并及時把疲勞感告訴主治醫(yī)生,，以便緩解疲勞感。

患者還要注意補充營養(yǎng),，合理作息,。注意不要輕易改變原來的食譜和飲食規(guī)律，避免過度饑餓或進食過量,。保證充足的睡眠,。另外，適當?shù)倪\動也有助于改善癌癥相關性疲勞,。

參考資料：

1.《五大原因引起乏力 癌性乏力需要積極應對》.人民網(wǎng).2016年11月1日

2.《從疲勞到癌癥有幾步,？專家：連續(xù)疲勞無緩解需注意！》.鳳凰網(wǎng).2016年5月20日

3.陳娟,，盧寧.《癌性疲勞的相關研究進展》.中華腫瘤醫(yī)學.2013年第11期