問(wèn) :我兒子今年 17歲 ,從小患過(guò)敏性鼻炎,。醫(yī)生說(shuō)是鼻甲大 ,鼻道又窄,。小時(shí)候查過(guò)敏原 ,對(duì)粉塵過(guò)敏?，F(xiàn)在經(jīng)常舅舅 ,打噴嚏 ;小時(shí)候是膿的 ,現(xiàn)在大了是清鼻涕?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)鼻子還有點(diǎn)變形,。他小時(shí)候經(jīng)常感冒 ,一感冒就氣管炎 ,有時(shí)還氣喘 ,這是否和鼻炎有關(guān)。我想請(qǐng)問(wèn)一下 ,我兒子的病怎樣醫(yī)治 ?

順便我還想請(qǐng)問(wèn)一下 ,我外甥今年也 17歲 ,前一段時(shí)間檢查患鼻竇炎 ,醫(yī)生說(shuō)需要做手術(shù) ,我想問(wèn)一下還有什么更好的治療方法嗎 ?

──南寧林英

答 :過(guò)敏性鼻炎也稱變應(yīng)性鼻炎 ,分季節(jié)性和常年性兩種,。季節(jié)性多因?qū)ǚ鄣冗^(guò)敏 ,常年性則常由室內(nèi)粉塵及霉菌孢等過(guò)敏所致,。變應(yīng)性鼻炎主要表現(xiàn)為打噴嚏、流清鼻涕,、鼻內(nèi)發(fā)癢,、鼻塞等 ,如并發(fā)鼻竇炎可流膿涕 ,形成巨大鼻息肉可引起外鼻變形 (蛙鼻 )。

醫(yī)學(xué)界尚無(wú)根治變應(yīng)性鼻炎的方法 ,目前治療主要為控制病情 :分特異性治療和非特異性治療,。如已知變應(yīng)原為花粉當(dāng)然可以行特異性治療如免疫療法 ,此治療有效即為最佳途徑,。但因治療相對(duì)繁雜 (注射次數(shù)多、療程長(zhǎng) ),且有效率約 70%左右 ,部分患者往往望而卻步或不能堅(jiān)持到底,。非特異性治療以糖皮質(zhì)激素局部使用最有效 ,你可讓兒子使用伯克納 (丙酸倍氯米松 )或輔舒良 (丙酸氟替卡松 )等局部用人工合成激素藥 20天至 1月 (可延長(zhǎng)至 2月 ),這些局部用激素?zé)o明顯全身副作用 ,不必?fù)?dān)心,。如每年發(fā)作時(shí)間可預(yù)測(cè) ,可在即將發(fā)作前 1周左右噴用激素便可預(yù)防。急性發(fā)作時(shí)可加服西可韋,、特非那丁等抗過(guò)敏藥 (癥狀控制即可停藥 ),。而減充血?jiǎng)┤缏辄S素、滴鼻凈等因可致藥物性鼻炎 ,建議連續(xù)應(yīng)用最好不要超過(guò) 10天,。如果你兒子已有氣道狹窄導(dǎo)致鼻塞 ,放假時(shí)最好到醫(yī)院檢查看是否需行鼻甲手術(shù) ,長(zhǎng)期鼻塞會(huì)影學(xué)習(xí),。

慢性鼻竇炎一般可先行保守治療 ,如保守治療無(wú)效可行手術(shù)以解除鼻腔鼻竇通氣引流障礙,。但不管用何種方法治療 ,都應(yīng)先到醫(yī)院耳鼻咽喉科就診 ,作相關(guān)檢查 ,如鼻竇冠狀位ＣＴ等 ,再?zèng)Q定治療方案。目前鼻竇炎手術(shù)都在鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行 ,配合術(shù)后藥物治療 ,療效相當(dāng)滿意,。