菟絲子是一味常用中藥,，在臨床實踐中會經(jīng)常用到,，它是一味補腎陽的藥，補腎陽的藥有很多,，但它們之間是有區(qū)別的,。后面有機會我會講這些藥的區(qū)別和用法。

        《神農(nóng)本草經(jīng)》認為,，菟絲子性平味辛,。主治極度虛損，可以補其不足,，增加力氣,，使人肥健,。菟絲子汁液可以祛除面部黑斑。長期服用可以使身體輕巧,，延長壽命,。《神農(nóng)本草經(jīng)》對其上品的中藥都說長期服用有什么功效,，其實,，由于古代文字簡潔及古人的思維方式，省略了一個前提就是在辨證適用的情況下,，方可長期服用,。

        菟絲子是一年生旋花科寄生性蔓草植物的果實。一般每年9,、10月份采集其種子,，曬干去雜質(zhì)即可。

        《本草綱目》認為,，菟絲子為陽草,，多生于荒原古道中。其子入地,，初生有根,，夏天長苗，遍地生長,，由于是蔓草寄生性植物,，需要攀附其他草木才能向上生長，一旦攀附到其他草木上,，其根自斷,，從而寄生在其他草木上生長。菟絲子結(jié)實如豆,，呈黃色,，生長在梗的藥效最佳。

        菟絲子歸肝,、腎,、脾經(jīng)，既能壯陽又能益精,，是平補肝腎脾三經(jīng)的良藥,。一般應(yīng)用于肝腎不足、腰痛膝冷,、滑精,、陽痿、白濁,、尿血,、小便失禁,、尿有余瀝、目視不明及脾虛,、便溏泄瀉等癥狀,。菟絲子也是補血的良藥，現(xiàn)代臨床也證明其對再生性障礙貧血有療效,，對陰虛血虛及少量出血也有治療效果,。

        李時珍還認為，菟絲子對糖尿病也有療效,，古代稱糖尿病為消渴,，當消渴病進入到下消比較嚴重時，尤其是陽虛為主時,，菟絲子有比較好的療效。菟絲子還可以潤心肺,，補五勞七傷,。

菟絲子比較著名的配伍方劑是五子衍宗湯，這個方劑最初起源于唐代玄宗時期,。開始這個方子是丸劑,。記錄在道家《懸解錄》一書中，書中記錄張果給玄宗皇帝獻上“守仙五子丸”,，這就是五子衍宗湯的前身,。這個張果是誰呢？他就是傳說中八仙之一的張果老,。

        明代醫(yī)家李梃《醫(yī)學(xué)入門》中首先收錄了五子衍宗丸,，同時代的醫(yī)家王肯堂寫的《證治準繩》中也收錄了這個方子。明代醫(yī)學(xué)家張時徹在《攝生眾妙方》中盛贊五子衍宗丸繁衍宗嗣的功效,他說:“男服此藥添精補髓,疏利腎氣,不問下焦虛實寒熱,服之自能平秘,。有人世世服此藥,子孫蕃衍遂成村落之說,。”

        五子衍宗湯配伍：菟絲子25,、五味子3,、枸杞子25、覆盆子12.5,、車前子6,。一般可以按照這個比例進行配伍，當然可以根據(jù)患者的具體情況進行加減,。

        五子衍宗湯具有補腎益精之功效,。主治腎精不足證，久不生育,，遺精早泄,，頭暈耳鳴,，腰膝酸軟，或須發(fā)早白,，牙齒動搖,，舌淡紅，脈細,。

        五子衍宗湯主治因腎精虧虛所致不育不孕證,，治法為補腎益精。方中菟絲子既能溫補腎陽,，又可補益腎陰,，且可補脾以資運化，從而補充腎精的來源,；枸杞子味甘質(zhì)潤,，滋補肝腎而益精，二藥合用,，大大增強補腎益精的功效,，二者為君藥。覆盆子補腎助陽,，固腎澀精,；五味子補腎固精，二者助君藥加強補腎的功效,，且可固澀腎精,，共為臣藥。車前子利濕泄?jié)?，防諸藥滋膩戀邪,，為佐藥。

        我自己在臨床中用過此方,，但用的次數(shù)不是很多,，很難評估其功效。但從最終治療結(jié)果看,，應(yīng)該是效果不錯的,。有人為了增強補腎效果，增加了其他補腎的藥,，這當然可以,，但有時反而不好。需要分析證候與藥性才行,。