老年生活是衡量個(gè)人一生幸福的最重要階段,，也是反映一個(gè)國家國民幸福指數(shù)的重要方面。根據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù),，上海老年人口增長進(jìn)一步加速,。

一、適應(yīng)特大城市特點(diǎn)

上海在“十二五”時(shí)期積極促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)有更大的發(fā)展,，需要不斷適應(yīng)和滿足本市在創(chuàng)新驅(qū)動和發(fā)展轉(zhuǎn)型時(shí)期中的“五大”特點(diǎn),。一是作為經(jīng)濟(jì)總量已經(jīng)比較發(fā)達(dá)的大都市，財(cái)政扶持應(yīng)繼續(xù)加大深度和廣度,；二是作為老年人口已經(jīng)占較大比重的城市,，財(cái)政扶持更應(yīng)適應(yīng)不同層次的老年需求；三是作為“四個(gè)中心”建設(shè)關(guān)鍵時(shí)期,，養(yǎng)老服務(wù)需要為加快集聚優(yōu)秀人才,、進(jìn)一步構(gòu)建和諧社會、提升經(jīng)濟(jì)建設(shè)的安定社會環(huán)境服務(wù),；四是作為改革開放領(lǐng)先城市,，如何以創(chuàng)新驅(qū)動作為主線,，繼續(xù)在養(yǎng)老的體制,、機(jī)制、政策等方面大膽探索,，爭取在全國率先開創(chuàng)養(yǎng)老新的局面,；五是作為城市群的核心城市，又是積極打造世界級城市的上海,，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,，應(yīng)該跳出本市行政地理的空間范圍,，應(yīng)該具有國際化的視野，與國際接軌,，充分吸納國際先進(jìn)養(yǎng)老理念,，充分利用長三角城市群的養(yǎng)老資源，同時(shí)應(yīng)研究和適應(yīng)城區(qū)和城鎮(zhèn)兩種不同模式的養(yǎng)老格局,，實(shí)施公共服務(wù)的均衡布局,。

二、創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式

創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式的基本原則：一是要切實(shí)關(guān)心和體察老年人的基本需求,，以政府為主導(dǎo),，構(gòu)建政府、社會,、家庭,、個(gè)人相結(jié)合的老齡服務(wù)發(fā)展新格局；二是堅(jiān)持為老服務(wù)均等化,，合理配置社會養(yǎng)老資源,，確保城鄉(xiāng)老人共享經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果；三是統(tǒng)籌發(fā)展,，縮小城鄉(xiāng)之間,、地區(qū)之間老齡服務(wù)事業(yè)發(fā)展的差距，推動老齡事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展,。

創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式的基本任務(wù)是：一是實(shí)現(xiàn)對弱勢老人的社會照顧全覆蓋,；二是強(qiáng)化大眾型養(yǎng)老服務(wù)供給；三是適度發(fā)展高端養(yǎng)老服務(wù),。針對高給付能力的老齡群體,，可將老年住宅開發(fā)與社會化養(yǎng)老結(jié)合起來，以建設(shè)高檔住宅區(qū)和養(yǎng)老醫(yī)療一體化機(jī)構(gòu)為載體,，為其提供更為人性化,、更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，注重“養(yǎng),、醫(yī),、樂”的結(jié)合，不僅要強(qiáng)調(diào)居住,、娛樂,、健身等多種功能，還要強(qiáng)調(diào)醫(yī)療配套服務(wù)和康復(fù)配套服務(wù),。

三,、提升養(yǎng)老服務(wù)水平

在上海基本形成9073的養(yǎng)老服務(wù)格局中,，作為國際大都市的養(yǎng)老服務(wù)水平的提升,，也必然是發(fā)展趨勢,。衡量養(yǎng)老服務(wù)水平的高低，不僅看其供給能力是否與需求基本匹配,，還要看其供給質(zhì)量是否與需求的適應(yīng),、引導(dǎo)及養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展相吻合。另外,，養(yǎng)老社會政策的制定和實(shí)施是否切實(shí)以老為本,，這對于提升養(yǎng)老服務(wù)水平，都有很大關(guān)系,。

參照世界銀行提出的社保制度的主要評估標(biāo)準(zhǔn),，衡量一個(gè)區(qū)域的養(yǎng)老服務(wù)水平，可采用這樣幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一是養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)果是否充分實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老的目標(biāo),；二是宏觀環(huán)境和財(cái)政狀況能否支持養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)發(fā)展,；三是政府機(jī)構(gòu)和民間私營機(jī)構(gòu)能否有效地啟動并運(yùn)行新的多支柱養(yǎng)老金制度，是否形成社會化多元養(yǎng)老服務(wù)體系,；四是法規(guī)和監(jiān)管制度是否建立并已做好在可接受的風(fēng)險(xiǎn)范圍內(nèi)運(yùn)行積累型支柱的準(zhǔn)備,，使財(cái)政扶持政策具備可持續(xù)扶持性；五是老年群體本身的資源是否充分挖掘和發(fā)揮,。

四,、健全養(yǎng)老服務(wù)體系

構(gòu)建與國際大都市發(fā)展相匹配的，形成政府,、市場和社會,、家庭等多元主體共同參與的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。

一是資金支持體系,；二是政策支持體系,；三是制度支持體系；四是組織支持體系,；五是人才支持體系,。要在實(shí)踐中培養(yǎng)一大批能夠參與立法、制定規(guī)范的行政管理人才,，培養(yǎng)一大批嚴(yán)格落實(shí)《養(yǎng)老護(hù)理員》職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求的一線護(hù)理人員,，培養(yǎng)一大批從事養(yǎng)老服務(wù)的社會工作者隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍。包括,，要用激勵和約束機(jī)制,，造就一批具有社會責(zé)任性、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)軍人物和模范機(jī)構(gòu)團(tuán)隊(duì),。

五,、確立多元參與角色

國外發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已經(jīng)進(jìn)入到了比較成熟的階段,，他們的養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐,，給予了我們很多啟示,。一是充分重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。國家通過立法,，建立健全保障老年人權(quán)益的法律法規(guī),，政府財(cái)力投入也相對較大。二是充分考慮到不同收入階層老人的養(yǎng)老服務(wù)需求,。盡量提供多層次,、多方面的養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。三是經(jīng)費(fèi)來源渠道廣,。政府增加養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政投入,，并以優(yōu)惠的政策鼓勵興建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，各類慈善機(jī)構(gòu),、民間團(tuán)體也競相加入,。四是建立專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。所有上崗人員都經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn),、考核,，資質(zhì)認(rèn)定，實(shí)現(xiàn)持證上崗,。五是充分發(fā)揮社區(qū)的功能,。讓老人就近就地得到醫(yī)療保健、日常照顧,、家政服務(wù),、娛樂活動等方面的服務(wù)。其中,，更重要的是政府,、市場、社會等角色分工明確,，且相互合作密切,，具體為：

1、明確政策導(dǎo)向

（1）扶持鼓勵家庭養(yǎng)老,。鼓勵需要照顧的老年人家屬或親屬,，承擔(dān)其包括其他組合照顧的老年人的職責(zé)，政府應(yīng)該提供適當(dāng)?shù)姆?wù)補(bǔ)貼券,。

（2）與住房政策結(jié)合起來,。鼓勵和扶持獨(dú)居老年人通過住房調(diào)換（或幾個(gè)獨(dú)居老年人集中居住等），來相應(yīng)改善獨(dú)居的困境,；鼓勵和扶持子女和老人居住一起或靠近居住等,。對與老年人居住一起的低收入家庭，可以提早享受政府提供的廉租房或經(jīng)濟(jì)適用房；鼓勵和扶持有多余房屋可以租賃給年輕人居住的老年人,，租賃房客（年輕人）愿意承擔(dān)養(yǎng)老義務(wù)的,，可以給與適當(dāng)服務(wù)券補(bǔ)貼；倡導(dǎo)微型的養(yǎng)老組合形態(tài)等,。

（3）與醫(yī)療護(hù)理密切結(jié)合,。結(jié)合這次醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)改革，將“臨終關(guān)懷”納入養(yǎng)老財(cái)政扶持范疇,。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心或社區(qū)中建立“臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)”的 ,，或社會組織專門從事“臨終關(guān)懷”服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)政府進(jìn)行購買服務(wù),。

2,、共擔(dān)社會責(zé)任

（1）政府要為市場在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域提供應(yīng)有的發(fā)展空間。

政府起主導(dǎo)作用,，其主要職能是,；一是制訂并組織實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃；二是制訂并指定養(yǎng)老服務(wù)政策和相關(guān)制度,；三是按公共服務(wù)原則投入相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)和購買服務(wù),；四是授權(quán)專業(yè)機(jī)構(gòu)開展對養(yǎng)老事業(yè)服務(wù)的專業(yè)人才培訓(xùn)和考核；五是加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量監(jiān)管,；六是加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的扶持和引導(dǎo),；七是加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)市場的引導(dǎo)和監(jiān)管等。

為了彌補(bǔ)政府資源在養(yǎng)老服務(wù)上的不足,，需要大力發(fā)揮社會力量等市場組織提供社會福利服務(wù)的作用,，就必須給予這些社會組織有發(fā)展的必要空間。

一是提供必要的政策和資金扶持,，包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)土地的使用以及稅收的減免等,，同時(shí)對承擔(dān)應(yīng)由政府提供的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)貼,，讓興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會組織有可持續(xù)發(fā)展的基本維持空間,。

二是給予興辦養(yǎng)老服務(wù)的領(lǐng)軍人物及其專業(yè)人員，提供政府應(yīng)有的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和專業(yè)輔導(dǎo),。提高他們的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)水平,，并切實(shí)關(guān)心他們在養(yǎng)老服務(wù)中的技術(shù)需要。

三是提高社會組織養(yǎng)老服務(wù)的地位和聲譽(yù),。鼓勵和扶持社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老實(shí)施品牌經(jīng)營服務(wù),。每年對其中養(yǎng)老服務(wù)貢獻(xiàn)突出的機(jī)構(gòu)和個(gè)人，實(shí)施區(qū)域內(nèi)的政府獎勵,。

（2）市場要為社會推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范運(yùn)作,。

從市場來說,，則應(yīng)充分發(fā)揮對養(yǎng)老服務(wù)需求的靈敏反應(yīng)作用，按照資源有效配置原則,，豐富和充實(shí)養(yǎng)老服務(wù)的模式,，配合政府和社會，提供具有個(gè)性化,、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)需求與養(yǎng)老服務(wù)資源供給之間快速,、及時(shí),、準(zhǔn)確地對接等。同時(shí),，要積極推動老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。著力培育一批大型老年服務(wù)龍頭企業(yè)，打造一批老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)知名品牌,。鼓勵商家設(shè)立老年用品專柜,，舉辦老年產(chǎn)品展示會，引導(dǎo)老年人更新消費(fèi)觀念和行為,，促進(jìn)老年消費(fèi)市場的繁榮與發(fā)展,。

為了有利推動養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展，社會養(yǎng)老市場必須盡快形成業(yè)態(tài)多樣,、運(yùn)作規(guī)范,、管理自律的激勵和約束機(jī)制。

一是養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域需要在大力培育的過程中規(guī)范發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化是提升服務(wù)水平,，改善老年人生活質(zhì)量的有效措施,。在我國出臺《機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》與《居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》之前，上海市已推出了相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn),，做到了養(yǎng)老服務(wù)有章可循,，應(yīng)當(dāng)結(jié)合新形勢，予以及時(shí)修改,、充實(shí),。

二是建立養(yǎng)老服務(wù)信息管理體系，開發(fā)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的管理軟件,，建立覆蓋市,、區(qū)、街道,、社區(qū)四級的養(yǎng)老信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),，促進(jìn)政府管理向科學(xué)化、規(guī)范化,、智能化方向發(fā)展,。

三是重視行業(yè)協(xié)會在監(jiān)管中發(fā)揮的自律作用。可依托已經(jīng)具有較強(qiáng)服務(wù)品牌,、在社會上具有良好聲譽(yù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，盡快組建已經(jīng)擁有600多家養(yǎng)老院的涉老服務(wù)行業(yè)協(xié)會。通過行業(yè)交流,、行業(yè)服務(wù),、行業(yè)培訓(xùn)和行業(yè)檢查等，實(shí)現(xiàn)行業(yè)自律和共同促進(jìn),。

（3）社會要形成多元化,、形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新。

作為社會,，為矯正“政府和市場失靈”的固有短處,，則應(yīng)按公平、公正原則,，將政府和市場的資源,，通過高效的社會資源整合平臺，為整個(gè)社會老年人,，提供基本保障與選擇服務(wù)的相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。

一是試行新型的“以房養(yǎng)老”模式，推出“老年公寓”,?？梢跃哂形⑿妥灾金B(yǎng)老社區(qū)形態(tài)、自住與租賃結(jié)合形態(tài)等,，也可出資購買養(yǎng)老床位,。在建設(shè)保障型住宅小區(qū)中，應(yīng)當(dāng)配置一些適合老年人居住或三代同堂的住宅,。

二是逐步推進(jìn)高端養(yǎng)老服務(wù)建設(shè),。借鑒上海浦東的親和源社區(qū)的模式，注重在養(yǎng)老理念,、模式,、服務(wù)方式，管理等方面的創(chuàng)新,，并試圖地把高端餐飲,、娛樂、醫(yī)療等現(xiàn)代服務(wù)業(yè)引入到傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中來,，形成“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”的雙重養(yǎng)老服務(wù)模式,。

三是探索實(shí)行“智能化”養(yǎng)老服務(wù)模式。在建立全市性社會化養(yǎng)老服務(wù)信息平臺基礎(chǔ)上,，健全全市老年人口數(shù)據(jù)庫,，包括其對機(jī)構(gòu),、社區(qū)、家庭養(yǎng)老等多種途徑的選擇及動態(tài)調(diào)整信息,，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)等高科技技術(shù),，通過各類數(shù)字傳感器，使需要社會照料的獨(dú)居老人和其他有需求老人的日常生活處于遠(yuǎn)程監(jiān)控狀態(tài),，建立“虛擬”養(yǎng)老社區(qū),。

黨派和媒體刊用：

“關(guān)于上海構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系的對策建議”

     ——《上海民進(jìn)信息》2012年第2期1月10日

“滬構(gòu)建多層次養(yǎng)老體系刻不容緩”

    ——《國際金融報(bào)》2012年4月19日第2版