這幾天,，在抖音上有這樣一個(gè)科普視頻，獲得了廣泛的傳播——

今天,，我們簡(jiǎn)單介紹一下這方面的內(nèi)容，大致目錄如下

1. 智齒的形態(tài)

2. 拔智齒的收費(fèi)依據(jù)

3. 價(jià)格的背后——牙醫(yī)知識(shí)的凝聚
   

垂直高位

智齒危害的根源：萌出空間不足,。

主要危害表現(xiàn)位：感染、鄰牙齲壞,、鄰牙及前牙移位,、智齒齲壞、智齒引起囊腫或腫瘤及其他危害,。

舌向高位

智齒和牙齦之間會(huì)有深而窄的盲袋,，食物殘?jiān)鼰o(wú)法清理，若體質(zhì)下降,，就會(huì)出現(xiàn)感染,。癥狀是牙齦腫脹，感染還會(huì)影響張口肌肉,，無(wú)法正常開(kāi)口,。

前傾高位

感染擴(kuò)散到面頰部，會(huì)造成面部腫脹,，感染擴(kuò)散到咽喉部,，吞咽困難。感染比較極端的情況為感染進(jìn)入血液造成菌血癥,，感染擴(kuò)散到頸部周?chē)斐珊粑嚯y,。

水平高位

智齒經(jīng)常斜著長(zhǎng)，最硬的牙冠經(jīng)常頂在鄰牙最軟的牙頸部,，由于物理擠壓作用,，阻生處無(wú)法清潔，第二磨牙早于智齒爛牙。

垂直中位

由于智齒經(jīng)常斜著長(zhǎng),，最硬的牙冠經(jīng)常頂在鄰牙最軟的牙頸部，由于物理擠壓作用,，阻生處無(wú)法清潔,，第二磨牙早于智齒爛牙。

舌向中位

鄰牙移位及前牙擁擠移位：由于空間不夠,，智齒持續(xù)會(huì)往前擠壓,，邊上牙齒會(huì)有向外、向前的力,，久而久之就造成移位,。一旦移位，還將引起上頜對(duì)頜牙的移位,。

前傾中位

智齒齲壞：由于智齒無(wú)法清潔,，基本無(wú)咀嚼功能，長(zhǎng)期廢用,，齲壞概率很高,，特別是上頜智齒，牙刷無(wú)法夠及,。

水平中位

一旦齲齒變深,，就會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛、夜間痛等癥狀,。特別是上頜智齒,。

垂直低位

智齒引起囊腫及腫瘤：由于智齒無(wú)法正常萌出，牙間隙有食物殘?jiān)M(jìn)入,，長(zhǎng)期刺激容易導(dǎo)致腫瘤,；

舌向低位

智齒無(wú)法正常萌出，智齒周?chē)斔蜖I(yíng)養(yǎng)的牙囊無(wú)法退化,，牙囊在外界刺激下容易變大成囊腫,，甚至腫瘤。

前傾低位

囊腫會(huì)造成骨質(zhì)破壞,，影響周?chē)例X,。腫瘤除了囊腫危害之外，還容易復(fù)發(fā),，甚至惡變,。

水平低位

育齡期女性，備孕之前一定檢查智齒,，有隱患的智齒要拔掉,，懷孕期間智齒發(fā)作的概率比平時(shí)大很多。

智齒位置、結(jié)構(gòu),、生長(zhǎng)形態(tài)各不相同,，這也直接導(dǎo)致拔除的難易程度各不相等。

• 一些長(zhǎng)得比較“正”智齒,，它的拔除過(guò)程相對(duì)比較輕松,，且操作比較簡(jiǎn)單，耗材也較少,，所以收費(fèi)也就不會(huì)太高,。

• 但有一些智齒，它是傾斜長(zhǎng)的,，或者是水平長(zhǎng)的,，或者是埋在骨頭里的，甚至壓著神經(jīng)管的,，這時(shí)候就需要將軟組織切開(kāi),，做周?chē)穷^的去除；也有一些,，為了盡量少去骨,，而進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)拔除的，需要把智齒切割成一小塊一小塊,，然后逐塊取出,，這種智齒拔除手術(shù)的難度和對(duì)醫(yī)生的操作要求都相對(duì)較高，因此價(jià)格也會(huì)相應(yīng)地提升,。

  綜上所述,，拔除一顆智齒需要花多少錢(qián)，還需要根據(jù)這顆智齒拔除的難易程度以及患者口腔的具體情況而定,。

一般情況下,，拔除一顆智齒的價(jià)格介乎于幾百元到幾千元之間

下面這個(gè)圖可以簡(jiǎn)單對(duì)價(jià)格做一個(gè)衡量，但不同地方,、不同拔牙方法,，收費(fèi)差異不同，僅供參考,。

曾經(jīng),，在網(wǎng)上有這么一個(gè)笑話(huà)

現(xiàn)實(shí)中，我們每個(gè)人都是希望自己掙的最多,，而消費(fèi)的最少,。例如，如果你會(huì)修車(chē),，你給別人修車(chē)時(shí),，你希望你的付出會(huì)有更多地收入。而如果你去找別人給你修車(chē),，而你會(huì)希望你花的錢(qián)越少越好,。

牙醫(yī)也是如此，為了有更高的收入養(yǎng)家糊口,，也是需要不斷去學(xué)習(xí)的,。他們的付出也是很大，我們只看見(jiàn)了幾十塊幾百塊幾干塊的材料費(fèi),，但是我們看牙時(shí),，很難看見(jiàn)一個(gè)牙醫(yī)在成為牙醫(yī)的路上的付出。

而且,，口腔也是醫(yī)學(xué),，需要在真人身上進(jìn)行操作，這又和修車(chē)有很大區(qū)別,。醫(yī)學(xué)的特殊性與復(fù)雜性,，也會(huì)部分影響著收費(fèi)——這也就能解釋外界為什么會(huì)覺(jué)得看牙貴。大家站的角度不同,。

1

牙醫(yī)

一個(gè)牙醫(yī)至少是本科四年,，未來(lái)面臨再加三年的規(guī)范化培訓(xùn)。治一顆牙看似簡(jiǎn)單,，但是他們?cè)谀Ｐ蜕暇毩?xí)成百上千次覺(jué)得可以了才敢去治療患者,。

牙齒矯正看似鋼絲便宜,，最初練習(xí)的時(shí)候，手指上磨出泡,，很多醫(yī)生都貼膠布創(chuàng)可貼繼續(xù)彎,。

現(xiàn)代口腔技術(shù)的日趨復(fù)雜，往往很多人很難掌握,，我們看幾個(gè)案例,，就可以看到他們的付出

2

拔牙經(jīng)驗(yàn)

拔牙是有條件的。各種身體不良狀態(tài),、慢性病,、孕期經(jīng)期、用藥情況都會(huì)對(duì)拔牙造成影響,，乃至威脅生命,。只有符合一定條件的牙齒，才能拔除,。

在拔牙前,，需要通過(guò)檢查、問(wèn)詢(xún)病史來(lái)評(píng)估,，有的甚至需要拍片,、抽血等，大概需要5~30min不等,。

一顆橫生的智齒,，鉗子是搞不出來(lái)的。醫(yī)生可以拿出鍾鑿把它劈開(kāi)搞出來(lái),，也可以拿出渦輪機(jī)把它磨開(kāi)搞出來(lái),，對(duì)患者帶去的影響是一樣的嗎?前者會(huì)造成患者心理恐慌，加重關(guān)節(jié)負(fù)荷,，后者會(huì)帶來(lái)更高的術(shù)后感染,、局部反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，能輕易地判斷說(shuō)哪個(gè)方法更先進(jìn)嗎?只有最適合的,，沒(méi)有最好的,，這個(gè)背后體現(xiàn)的是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和人文關(guān)懷。

有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生還會(huì)根據(jù)你的實(shí)際情況(主觀意愿,、經(jīng)濟(jì)承受能力,、生理承受能力等)，在控制風(fēng)險(xiǎn)的前提下綜合權(quán)衡,，判斷你這顆牙是否建議拔除,，盡可能為你選擇一個(gè)收益最高的方案。

3

麻醉

注射的手法和部位都有特定講究,，訓(xùn)練門(mén)檻很高(都是從人身上練出來(lái)的,，不是花幾塊錢(qián)買(mǎi)一塊豬肉就可以戳出來(lái)的)這個(gè)步驟存在很多風(fēng)險(xiǎn),，過(guò)敏、麻藥入血的中毒反應(yīng),、暈厥,、組織內(nèi)血腫、針頭向組織身處帶入感染,、注射針折斷等等,，醫(yī)生不光得知道這些風(fēng)險(xiǎn)，更是得掌握“出現(xiàn)并發(fā)癥以后該怎么去處理”的急救技術(shù),。這一針下去,，背后有海量的講究以及知識(shí)技能儲(chǔ)備，大多數(shù)人可能很難理解,。

拔牙收費(fèi),，通常是綜合考慮各項(xiàng)成本之后得出的，公立醫(yī)院更會(huì)有嚴(yán)格的物價(jià)標(biāo)準(zhǔn),。如果覺(jué)得收費(fèi)成本過(guò)高，我們可以換家診所或醫(yī)院,，但是如果比較好幾家都是這樣的收費(fèi),，那就要糾正我們自身的誤解啦。

最后,，在啰嗦一遍拔牙術(shù)后注意事項(xiàng)——