臉上,、前胸,、后背反復(fù)長痤瘡，是因為腸胃濕熱,，還是痰濕瘀滯…

醫(yī)者有心谷大夫

三甲醫(yī)院中醫(yī)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師

痤瘡想必是困擾很多青少年的一個問題,，很多人甚至到大學(xué)畢業(yè)后還為之苦惱。而一部分人因為不知道如何正確的處理,，會用手擠壓,，按壓，最終會遺留下凹陷性疤痕,。也有部分人會盲目的選擇一些所謂的產(chǎn)品或者用化妝的方法來遮蓋痤瘡,，其實這些不正確的方式只會加重毛孔堵塞，最終皮脂淤積癥狀更加明顯,。它常常發(fā)于顏面,，前胸，后背等處,，有時還會伴有皮脂的溢出,。它初起時為針頭大小的丘疹，頂端可以出現(xiàn)小膿皰,。

痤瘡其實是一個很正常的現(xiàn)象,，它與內(nèi)分泌和遺傳都有一定關(guān)系，雖然每個人起青春痘的時間長短不一,，但是青春期后基本可以逐漸痊愈,，所以不用過于擔(dān)心。它相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的痤瘡,，也是我們中醫(yī)學(xué)講的的粉刺,。

中醫(yī)將粉刺分為三個類型,，通過清熱祛濕的原則，內(nèi)外治相結(jié)合來綜合治療,。

第一種是肺經(jīng)風(fēng)熱型:這種類型的人素體陽熱偏盛,，肺經(jīng)蘊熱，又外感風(fēng)邪,，濕熱熏蒸于顏面部而發(fā),。也就是說這種人本身陽氣偏于亢盛，體內(nèi)有一部分火氣,。他們平時就容易上火,，稍微不注意飲食就會發(fā)生口腔潰瘍，嗓子疼,，便秘等問題,。這部分熱邪蘊積在肺里，感受風(fēng)邪后邪氣通過皮毛進入體內(nèi),，將肺熱往上熏蒸于面部,，從而產(chǎn)生了粉刺。這一類型的粉刺如小丘疹,，色紅,，疼痛感不明顯，有瘙癢感,，會有口渴喜飲,，大便秘結(jié)，小便短赤等表現(xiàn),，舌質(zhì)紅,，舌苔薄黃，脈弦滑,。在治療上我們疏風(fēng)清肺,，方藥選用枇杷清肺飲加減。如果女孩子在月經(jīng)前癥狀會加重的話,，可以加入益母草,，當(dāng)歸，香附等藥,；如果便秘嚴(yán)重的,，可以適量加一些大黃等泄下藥。

第二種是腸胃濕熱型:這種人往往無辣不歡,，喜歡吃辛辣刺激類食物,。或者喜食肥甘厚味之品,，總是吃油炸食品,，肥肉,，很少吃瓜果蔬菜,，粗糧等健康食品,。在喝水上也是很少喝純凈水，總是以可樂雪碧等飲料代替水,。長期不健康的飲食習(xí)慣損傷脾胃,，脾胃不能很好的運化五谷水濕，而導(dǎo)致體內(nèi)濕氣很重,，而這些滋膩之品容易化生濕熱,，最終腸胃濕熱互結(jié)，向上蒸騰于顏面,。機體就通過面部長粉刺來達到散熱排毒的目的,。這一類型的粉刺紅腫熱痛，顏色鮮紅,，腫脹明顯,，疼痛感稍強烈，同時周圍的皮膚油膩發(fā)亮,，往往頂部還有黃白色的小膿皰,。會伴隨有口臭，便秘,，汗多等癥狀,，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩,，脈滑數(shù),。在治療上我們通過清熱除濕排毒，方藥選用茵陳蒿湯加減,。如果膿皰比較多的,，可以加白花蛇草，野菊花,，金銀花等,，或者平時可以泡菊花，金銀花茶水喝,；如果腹脹明顯,，舌苔厚膩者，可以加山楂,，雞內(nèi)金,，枳實等來消食行氣。

第三種是痰濕瘀滯型:這種人往往平素身體較虛,，胃口不好,，吃的不多,，脾胃之氣不足，脾運化失常,，氣機不利,，使正常的水谷津液不能輸布于機體，就聚生成痰濁,、濕濁,。濕濁內(nèi)停，日久郁積化熱,，熱灼傷機體津液,，津煉成痰，進一步加重痰濁的產(chǎn)生,，最終,，濕熱痰濁瘀滯肌膚而發(fā)。這一類型的粉刺顏色暗紅,，以多個相結(jié)合的結(jié)節(jié),，囊腫，疤痕為主,，而且時間比較長,，難以愈合。伴有食少腹脹,，乏力少氣等癥狀,。舌質(zhì)暗紅，舌苔黃膩,，脈弦滑,。在治療上我們除濕化痰，活血散結(jié),。方藥選用二陳湯和桃紅四物湯加減,。前者能祛痰化濕，后者能活血通絡(luò),。如果結(jié)節(jié)囊腫特別難消除,，時間特別長的，可以加三棱,，莪術(shù),，海藻，昆布等藥性更強烈的破血藥物,。

以上為粉刺的內(nèi)治之法,，在外治上，如果皮疹比較多的可以用顛倒散茶水調(diào)涂于患處，每日兩次,，或者每晚一次,，次日早晨洗干凈。如果膿腫,、結(jié)節(jié),、囊腫較甚者，可以外敷金黃膏,，每日兩次,。

同時，在日常生活中可以經(jīng)常用溫水洗臉,，如果皮脂較多時每天可以洗三四次或者使用硫磺皂。不亂用護膚品,，不濫用化妝品,。飲食上忌辛辣刺激性食物，少吃油膩,，甜食,，多吃新鮮蔬菜水果。保持心情愉悅,，保持大便通暢,。切記一定不能用手擠壓，以免炎癥擴散,，形成色素沉著或者疤痕,。